{"id":15018,"date":"2022-01-15T10:43:58","date_gmt":"2022-01-15T14:43:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=15018"},"modified":"2022-01-15T10:51:02","modified_gmt":"2022-01-15T14:51:02","slug":"la-dieta-basada-en-plantas-baja-en-grasas-es-efectiva-para-reducir-el-peso-corporal-y-aumentar-la-sensibilidad-a-la-insulina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-dieta-basada-en-plantas-baja-en-grasas-es-efectiva-para-reducir-el-peso-corporal-y-aumentar-la-sensibilidad-a-la-insulina\/","title":{"rendered":"Una dieta basada en plantas baja en grasas es efectiva para reducir el peso corporal y aumentar la sensibilidad a la insulina"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Una dieta basada en plantas baja en grasas durante 16 semanas mejora significativamente los par\u00e1metros de diabetes en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).\u00a0 La obesidad, particularmente si uno tiene peso de acceso alrededor de su abdomen, representa el 80-85 % del riesgo de desarrollar DM2. <\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios recientes sugieren que las personas con obesidad tienen hasta 80 veces m\u00e1s probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que aquellas con un IMC inferior a 22 kg\/m<sup>2<\/sup>. Los estudios han demostrado que la obesidad es poco com\u00fan en humanos cuyas dietas se basan en alimentos derivados de plantas, ya que estos alimentos causan p\u00e9rdida de peso debido a:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alto contenido de fibra y, por lo tanto, reducci\u00f3n de la ingesta de energ\u00eda, y<\/li>\n<li>Aumento del efecto t\u00e9rmico de los alimentos, que supone aproximadamente el 10% del gasto energ\u00e9tico total.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, cada vez hay m\u00e1s pruebas de que la acumulaci\u00f3n de l\u00edpidos en las c\u00e9lulas musculares y hep\u00e1ticas est\u00e1 asociada con la resistencia a la insulina y la DM2, ya que estas acumulaciones disminuyen la actividad mitocondrial y el metabolismo posprandial. Estudios previos han observado que las personas que siguen una dieta vegana tienen concentraciones de l\u00edpidos intramiocelulares m\u00e1s bajas que las omn\u00edvoras, lo que aumenta la actividad mitocondrial y el metabolismo posprandial. Este estudio prob\u00f3 si una dieta vegana baja en grasas reduce el peso corporal, la resistencia a la insulina, el metabolismo posprandial,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio paralelo abierto, aleatorizado, de un solo centro (Washington, DC) se realiz\u00f3 entre enero de 2017 y febrero de 2019 en 244 adultos de 25 a 75 a\u00f1os con un IMC entre 28 y 40 kg\/m<sup>2<\/sup>. Los adultos que ten\u00edan diabetes, embarazadas o lactantes, con una circunferencia de la cintura &gt;102 cm, que fumaban o consum\u00edan alcohol o drogas, o que segu\u00edan una dieta vegana, se excluyeron de este estudio en la selecci\u00f3n. Los participantes fueron asignados al azar en una proporci\u00f3n de 1:1 al grupo de dieta vegana baja en grasas o a un grupo de control sin cambios en la dieta (n= 122 en cada grupo) y fueron seguidos durante 16 semanas. La dieta de intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en vegetales, granos, legumbres y frutas sin productos animales ni grasas a\u00f1adidas, con un total de aproximadamente 1.300 kcal\/d\u00eda, con aproximadamente el 75% de la energ\u00eda de los carbohidratos, el 15% de las prote\u00ednas y el 10% de las grasas. Adem\u00e1s, la vitamina B12 fue suplementado (500 \u03bcg\/d). El grupo de intervenci\u00f3n asisti\u00f3 a clases semanales para recibir instrucciones detalladas y demostraciones de cocina y recibi\u00f3 materiales impresos y peque\u00f1as muestras de alimentos, pero no se proporcionaron comidas. Todos los participantes continuaron con sus h\u00e1bitos diarios regulares a menos que sus respectivos m\u00e9dicos los cambiaran espec\u00edficamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados primarios fueron el peso corporal, la resistencia a la insulina, el metabolismo posprandial y las concentraciones de l\u00edpidos intramiocelulares y hepatocelulares. El panel de evaluaci\u00f3n de resultados de 3 miembros se estableci\u00f3 al comienzo del estudio, con los tres miembros de este panel cegados a la asignaci\u00f3n de grupos. Cuarenta y cuatro participantes (23 en el grupo de intervenci\u00f3n y 21 en el grupo de control) se sometieron a espectroscop\u00eda de resonancia magn\u00e9tica de protones para cuantificar los l\u00edpidos hepatocelulares e intramiocelulares. ANOVA,\u202f x<sup>2<\/sup>, la prueba t y la prueba exacta de Fisher se utilizaron para el an\u00e1lisis estad\u00edstico. Se usaron pruebas de dos colas para determinar la significancia al nivel del 5% (P&lt;0.05).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al inicio del estudio, excepto por la diferencia de edad media (53 a\u00f1os para el grupo de intervenci\u00f3n frente a 57 a\u00f1os para el grupo de control), no hubo diferencias significativas entre los dos grupos. El peso promedio fue de 93,15 kg y el IMC promedio fue de 33,4 kg\/m<sup>2<\/sup> entre todos los participantes al inicio del estudio. Doscientos veintid\u00f3s participantes (91%) completaron el estudio como 5 participantes del grupo de intervenci\u00f3n y 16 participantes del grupo de control abandonaron por razones no relacionadas con el estudio. A las 16 semanas, el grupo de intervenci\u00f3n redujo significativamente la ingesta de energ\u00eda, la ingesta de colesterol y la ingesta de \u00e1cidos grasos saturados, monosaturados y poliinsaturados en comparaci\u00f3n con el grupo de control (P &lt;0,001 para todos). El grupo de intervenci\u00f3n tuvo una reducci\u00f3n significativa de peso (-5,9 kg, P&lt;0,001), IMC (-2,2 kg\/m<sup>2<\/sup>, P&lt;0,001), masa grasa, masa magra, volumen TAV (P&lt;0,001 para todos) y l\u00edpidos hepatocelulares (P=0,002) en comparaci\u00f3n con el grupo de control. Al mismo tiempo, hubo una reducci\u00f3n significativa en el nivel de insulina plasm\u00e1tica en ayunas y el nivel de glucosa plasm\u00e1tica en ayunas (-46,2 pmol\/L y -0,6 mmol\/L, respectivamente) y una reducci\u00f3n en el colesterol total y LDL (P&lt;0,001 para ambos) en comparaci\u00f3n al grupo de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grupo de intervenci\u00f3n tambi\u00e9n tuvo una ingesta de fibra significativamente mayor que el grupo de control. El gasto de energ\u00eda posprandial (el efecto t\u00e9rmico de los alimentos) aument\u00f3 un 18,7 % en el grupo de intervenci\u00f3n desde el inicio hasta las 16 semanas y no cambi\u00f3 significativamente en el grupo de control (P&lt;0,001). En los 44 participantes que se sometieron a resonancia magn\u00e9tica espectrosc\u00f3pica, el contenido de l\u00edpidos hepatocelulares disminuy\u00f3 en el grupo de intervenci\u00f3n en un 34,4% ( P\u202f=0,03) y se mantuvo sin cambios en el grupo de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este ensayo cl\u00ednico aleatorizado muestra que una dieta ad libitum de 16 semanas de aproximadamente 1.300 kcal\/d\u00eda result\u00f3 en una p\u00e9rdida de peso moderada de aproximadamente 6 kg. Esta reducci\u00f3n de peso se debe a la baja ingesta de energ\u00eda y al gasto energ\u00e9tico posprandial. Estos efectos tambi\u00e9n causaron la normalizaci\u00f3n del contenido de l\u00edpidos en el h\u00edgado, la concentraci\u00f3n de glucosa en plasma en ayunas y una mayor sensibilidad a la insulina. Con su dise\u00f1o paralelo aleatorizado, seguimiento de 16 semanas, baja deserci\u00f3n y mediciones cient\u00edficas de varios par\u00e1metros, este estudio proporcion\u00f3 evidencia valiosa de los beneficios de la dieta vegana baja en grasas. Sin embargo, se necesita un estudio de seguimiento a largo plazo para evaluar los efectos beneficiosos de una dieta vegana baja en grasas a largo plazo.\u202f\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Perlas de pr\u00e1ctica: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrici\u00f3n (NHANES) de 2017-18, el adulto estadounidense promedio come 2.100 calor\u00edas por d\u00eda, de las cuales el 47% proviene de carbohidratos, el 16% proviene de prote\u00ednas y el 36% proviene de grasas. Adem\u00e1s, el 22% de todas las calor\u00edas provienen del az\u00facar a\u00f1adido.\u202f Seg\u00fan un estudio de 2016 publicado en la revista <em>BMJ<\/em>, los estadounidenses obtienen el 58 % de todas las calor\u00edas de los alimentos ultraprocesados, como pan, pasteles, galletas, refrigerios salados, refrescos, pizza, sopas instant\u00e1neas y enlatadas, etc.\u202f De acuerdo al estudio \u201c<em>The State of US Health<\/em>, <em>1990-2010<\/em>\u201d publicado en <em>JAMA <\/em>en 2013, nuestra dieta es nuestro factor de riesgo m\u00e1s importante de enfermedad, discapacidad y muerte. En otras palabras, lo que comemos en Estados Unidos es m\u00e1s peligroso para nuestra salud que cualquier otra cosa.\u202f<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.diabetesincontrol.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Kahleova H, Petersen KF, Shulman GI, et al. E<a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Effect-of-a-Low-Fat-Vegan-Diet-on-Body-Weight-Insulin-Sensitivity-Postprandial-Metabolism-and-Intramyocellular-and-Hepatocellular-Lipid-Levels-in-Overweight-Adults.pdf\">ffect of a low-fat vegan diet on body weight, insulin sensitivity, postprandial metabolism, and intramyocellular and hepatocellular lipid levels in overweight adults: a randomized clinical trial. <\/a>JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2025454.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una dieta basada en plantas baja en grasas durante 16 semanas mejora significativamente los par\u00e1metros de diabetes en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).\u00a0 La obesidad, particularmente si uno tiene peso de acceso alrededor de su abdomen, representa el 80-85 % del riesgo de desarrollar DM2. 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