{"id":15333,"date":"2022-02-24T00:50:06","date_gmt":"2022-02-24T04:50:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=15333"},"modified":"2022-02-23T22:00:09","modified_gmt":"2022-02-24T02:00:09","slug":"la-telemedicina-puede-mitigar-las-barreras-de-acceso-a-la-atencion-de-la-obesidad-y-el-control-de-la-perdida-de-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-telemedicina-puede-mitigar-las-barreras-de-acceso-a-la-atencion-de-la-obesidad-y-el-control-de-la-perdida-de-peso\/","title":{"rendered":"La telemedicina puede mitigar las barreras de acceso a la atenci\u00f3n de la obesidad y el control de la p\u00e9rdida de peso"},"content":{"rendered":"

La telemedicina ofrece oportunidades emergentes para reducir las barreras a la atenci\u00f3n de la obesidad que enfrentan los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica, los pacientes y los planes de salud, seg\u00fan un art\u00edculo publicado en l\u00ednea en la\u00a0revista\u00a0Obesity.<\/strong><\/em><\/p>\n

\u00abLos proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y los formuladores de pol\u00edticas reconocen cada vez m\u00e1s el potencial de la telemedicina y la atenci\u00f3n m\u00e9dica remota\u00bb, dijo Scott Kahan, MD, MPH, FTOS, director del Centro Nacional para el Peso y el Bienestar, Washington, DC, e instructor de la Escuela de Salud P\u00fablica Johns Hopkins Bloomberg, Baltimore, Md. \u00abEl uso de la telemedicina para el tratamiento de enfermedades cr\u00f3nicas, incluida\u00a0la obesidad, es vital para respaldar el acceso a una atenci\u00f3n m\u00e9dica de alta calidad, especialmente para las personas con\u00a0movilidad limitada, las que no tienen seguro o con seguro insuficiente y las que viven en zonas geogr\u00e1ficas con opciones limitadas de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb.\u00a0Kahan es el autor principal del art\u00edculo.<\/p>\n

Se ha estimado que para el 2030 casi el 80% de los adultos en los Estados Unidos tendr\u00e1n preobesidad u obesidad.\u00a0A pesar del aumento continuo en la prevalencia de la obesidad y los desaf\u00edos que enfrentan muchos pacientes para perder y mantener el peso, el uso de los tratamientos respaldados por las gu\u00edas, como la farmacoterapia, la terapia conductual intensiva y la cirug\u00eda bari\u00e1trica, sigue sin utilizarse, seg\u00fan los autores del estudio.\u00a0Las barreras notables para el uso de estos tratamientos y para el control de peso efectivo a largo plazo incluyen acceso limitado a atenci\u00f3n especializada, alto costo, disponibilidad limitada de especialistas capacitados en medicamentos para la obesidad y control de peso y cobertura de seguro limitada.<\/p>\n

En particular, los autores del estudio se\u00f1alan que\u00a0el acceso deficiente\u00a0a proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica con capacitaci\u00f3n en medicina de la obesidad y equipos de tratamiento interdisciplinarios plantea una barrera importante para una atenci\u00f3n eficaz.\u00a0Los autores agregan que las barreras geogr\u00e1ficas, particularmente en las \u00e1reas rurales, reducen a\u00fan m\u00e1s el acceso a la atenci\u00f3n.\u00a0El acceso tambi\u00e9n puede estar limitado por la falta de tiempo percibida y la prioridad relativamente baja que se le da al tratamiento de la obesidad durante las visitas al consultorio de atenci\u00f3n primaria.\u00a0Los autores escriben que \u00abel \u00e9xito en los programas de control de peso mejora con visitas m\u00e1s frecuentes\u00bb.<\/p>\n

En un informe de 2016 del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EEUU, se estim\u00f3 que el 61% de las instituciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica en los Estados Unidos usaban alguna versi\u00f3n de la telemedicina.\u00a0La pandemia de COVID-19 ha impulsado la r\u00e1pida expansi\u00f3n de la telemedicina, ya que la mayor\u00eda de los pacientes no han podido, no han querido o han sido disuadidos de la atenci\u00f3n en persona.\u00a0Seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades, hubo un aumento del 154% en las visitas de telesalud durante el primer a\u00f1o de la pandemia de COVID-19.<\/p>\n

Los autores argumentan que existen m\u00faltiples oportunidades para que la telemedicina aborde las barreras clave para mejorar el tratamiento de la obesidad.\u00a0Los proveedores de atenci\u00f3n primaria pueden derivar a especialistas m\u00e1s all\u00e1 de sus ubicaciones geogr\u00e1ficas para mejorar el acceso a la atenci\u00f3n.\u00a0Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado compuesto por hombres y mujeres con desventajas socioecon\u00f3micas debido a la obesidad y un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular demostr\u00f3 una mayor p\u00e9rdida de peso con una aplicaci\u00f3n digital y asesoramiento m\u00e9dico.<\/p>\n

Las interacciones virtuales entre pacientes y proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica pueden ser menos costosas y m\u00e1s rentables que las visitas en persona.\u00a0En un estudio realizado por Spring et al., los investigadores evaluaron los componentes individuales de los tratamientos de la obesidad conductual, incluidos los administrados de forma remota, para evaluar su rentabilidad para contribuir a la p\u00e9rdida de peso durante un per\u00edodo de seis meses.\u00a0La combinaci\u00f3n de paquetes de tratamiento, que incluyen una aplicaci\u00f3n para tel\u00e9fonos inteligentes, metas personalizadas, lecciones en l\u00ednea, 12 llamadas de asesoramiento, un compa\u00f1ero de apoyo e informes de progreso enviados a un proveedor de atenci\u00f3n primaria, hizo que casi el 60% de los participantes perdiera al menos el 5% del peso corporal inicial, una magnitud de p\u00e9rdida de peso que conduce a mejoras en la diabetes, el riesgo cardiovascular y la calidad de vida relacionada con la salud.<\/p>\n

Al disminuir los compromisos de tiempo y recursos necesarios para las citas frecuentes de asesoramiento, la telemedicina tambi\u00e9n puede ayudar a mejorar la adherencia a largo plazo.\u00a0En un estudio, los pacientes que participaron en una visita de intervenci\u00f3n para bajar de peso por videoconferencia, en comparaci\u00f3n con los que asistieron en persona, mostraron una tasa de retenci\u00f3n del 96% para los que participaron virtualmente, en comparaci\u00f3n con el 70% para el grupo presencial.<\/p>\n

Los desaf\u00edos para el uso de la telemedicina incluyen la necesidad de capacitar a los proveedores de\u00a0atenci\u00f3n m\u00e9dica para implementar la\u00a0atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00a0remota\u00a0y la concesi\u00f3n de licencias de software de videoconferencia seguro que cumpla con la Ley de portabilidad y responsabilidad del seguro m\u00e9dico.\u00a0Otras limitaciones pueden incluir el acceso del paciente a una conexi\u00f3n a Internet confiable y preocupaciones sobre el reembolso del seguro.<\/p>\n

Kahan y los coautores explican que las investigaciones futuras deben centrarse en la participaci\u00f3n, retenci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los fenotipos de los pacientes que puedan contribuir a mejorar los resultados a largo plazo en los programas solo virtuales.\u00a0Se deben considerar los perfiles \u00f3ptimos de los pacientes (p. ej., el alcance de las comorbilidades de la obesidad) para prescribir farmacoterapia a trav\u00e9s de la\u00a0telemedicina\u00a0.<\/p>\n

Los coautores del estudio incluyen a Michelle Look, San Diego Sports Medicine and Family Health Center, University of California\u2013San Diego<\/em> y Angela Fitch, Massachusetts General Hospital Weight Center<\/em> y Harvard Medical School, Boston, Mass.<\/em> El art\u00edculo, titulado \u00abTelemedicina en el cuidado de la obesidad\u00bb, estar\u00e1 disponible en l\u00ednea en\u00a0Obesity.<\/em>\u00a0El documento se publicar\u00e1 en la edici\u00f3n impresa de marzo de 2022.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Kahan S, Look M, Fitch A. The benefit of telemedicine in obesity care. Obesity.<\/a> First published: 23 February 2022.<\/p>\n

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