{"id":15424,"date":"2022-03-07T16:45:40","date_gmt":"2022-03-07T20:45:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=15424"},"modified":"2022-03-07T16:45:40","modified_gmt":"2022-03-07T20:45:40","slug":"las-especies-del-microbioma-intestinal-que-predicen-la-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/las-especies-del-microbioma-intestinal-que-predicen-la-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Las especies del microbioma intestinal que predicen la diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"

Se han identificado seis especies bacterianas clave del microbioma intestinal como predictores del desarrollo de diabetes tipo 2, seg\u00fan los resultados de un estudio de seguimiento de 15 a\u00f1os de m\u00e1s de 5.000 personas en Finlandia. \u00abNo tenemos conocimiento de estudios prospectivos previos a largo plazo de las asociaciones entre la diabetes tipo 2 y el microbioma intestinal similares al estudio actual\u00bb, afirman los autores del estudio, publicado en l\u00ednea el 31 de enero en Diabetes Care.<\/strong><\/em><\/p>\n

Aunque requieren una mayor validaci\u00f3n, los resultados \u00abse basan y ampl\u00edan la evidencia anterior, principalmente transversal, y respaldan a\u00fan m\u00e1s los v\u00ednculos entre los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, las enfermedades metab\u00f3licas y la diabetes tipo 2 que son moduladas por el microbioma intestinal\u00bb, escriben los autores. Los hallazgos provienen de un estudio prospectivo de datos sobre muestras fecales de 5.572 personas en Finlandia en 2002 en la cohorte de poblaci\u00f3n FINRISK 2002. En 2017, las muestras se enviaron para secuenciaci\u00f3n como seguimiento. Es de destacar que el estudio excluy\u00f3 a las personas con diabetes prevalente al inicio del estudio, incluidas las que estaban siendo tratadas con medicamentos antidiab\u00e9ticos como la metformina.<\/p>\n

Cuatro especies, dos grupos asociados con el desarrollo de diabetes tipo 2<\/strong><\/p>\n

Durante una mediana de seguimiento de 15,8 a\u00f1os, 432 (7,8 %) participantes recibieron un diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2, y la presencia de cuatro especies y dos grupos al inicio se asoci\u00f3 significativamente con el desarrollo de diabetes tipo 2. Las cuatro especies incluyen Clostridium citroniae<\/em> (raz\u00f3n de riesgo [HR], 1,21; P sin ajustar = 0,02), C.<\/em> bolteae<\/em> (HR, 1,20; P sin ajustar = 0,01), Tyzzerella nexilis<\/em> (HR, 1,17; P sin ajustar = 0,03), y Ruminococcus gnavus<\/em> (HR, 1,17; P = 0,04). Y los dos grupos asociados positivamente en su mayor\u00eda consist\u00edan en la misma especie (ambos HR, 1,18).<\/p>\n

Es importante destacar que las asociaciones fueron casi las mismas entre los participantes del este y el oeste de Finlandia, que son conocidos por tener diferencias gen\u00e9ticas y de estilo de vida \u00fanicas que afectan la morbilidad y la mortalidad. \u00abTres de estos taxones podr\u00edan agruparse por abundancia proporcional en ambas \u00e1reas geogr\u00e1ficas, y la abundancia combinada de los cuatro taxones tambi\u00e9n predijo la incidencia de diabetes tipo 2\u00bb, escriben los autores. Se\u00f1alan que las especies identificadas se han asociado previamente con la diabetes tipo 2 y parecen estar relacionadas de alguna manera con la calidad de la dieta y con otras enfermedades metab\u00f3licas, como la enfermedad del h\u00edgado graso.<\/p>\n

C. citroniae<\/em>, por ejemplo, se ha asociado con el N -\u00f3xido de trimetilamina (TMAO), un compuesto probablemente relacionado con el consumo de carne roja, y los autores se\u00f1alan que se conoce una asociaci\u00f3n directa entre el consumo de carne roja y el riesgo de diabetes tipo 2 por m\u00e1s de 15 a\u00f1os. TMAO tambi\u00e9n se ha asociado con la inflamaci\u00f3n del tejido adiposo y la se\u00f1alizaci\u00f3n de insulina hep\u00e1tica impedida, que est\u00e1n todos involucrados en una mayor resistencia a la insulina, niveles altos de glucosa en sangre y diabetes tipo 2, explican los autores.<\/p>\n

R. gnavus<\/em> se ha asociado previamente con la obesidad en humanos y animales. Y la especie bacteriana tambi\u00e9n est\u00e1 \u00abpotencialmente relacionada con la regulaci\u00f3n del metabolismo de la glucosa y vinculada con aumentos en las citoquinas inflamatorias, las cuales est\u00e1n relacionadas con la fisiopatolog\u00eda de la diabetes tipo 2\u00bb, informan los autores.<\/p>\n

Un trampol\u00edn hacia una predicci\u00f3n mejorada<\/strong><\/p>\n

El coautor Teemu J. Niiranen, MD, PhD, de la Divisi\u00f3n de Medicina del Hospital Universitario de Turku, Finlandia, se\u00f1al\u00f3 que, si bien estudios anteriores han relacionado la diabetes tipo 2 con caracter\u00edsticas distintivas de la composici\u00f3n del microbioma intestinal, la mayor\u00eda de los estudios no han incluido datos prospectivos, y han faltado estudios a largo plazo. Adem\u00e1s, muchos de los estudios podr\u00edan haberse confundido por el uso de medicamentos antidiab\u00e9ticos que podr\u00edan influir en la composici\u00f3n del microbioma intestinal, incluida la metformina, que se excluy\u00f3 en el estudio actual. \u00abEvitamos varios de los sesgos relacionados con los estudios transversales, como los efectos de confusi\u00f3n de los medicamentos para la diabetes\u00bb, dijo Niiranen a Medscape<\/em> Noticias M\u00e9dicas \u00abTambi\u00e9n conocemos la secuencia temporal de la exposici\u00f3n y el resultado, y que los cambios en el microbioma intestinal precedieron al desarrollo de la diabetes\u00bb, dijo. \u00abEn general, un estudio de cohorte como este proporciona un nivel de evidencia mucho mayor que los estudios transversales\u00bb.<\/p>\n

Sin embargo, Niiranen anot\u00f3 que \u00abaunque demostramos que ciertos cambios en el microbioma intestinal se asocian con un mayor riesgo de diabetes en el futuro, todav\u00eda estamos bastante lejos del uso cl\u00ednico\u00bb. Adem\u00e1s de necesitar replicar los resultados en otros grupos \u00e9tnicos y ubicaciones, \u00abnecesitar\u00edamos encontrar l\u00edmites cl\u00ednicos \u00f3ptimos para la toma de decisiones cl\u00ednicas y demostrar la cantidad de aumento en la capacidad predictiva en comparaci\u00f3n con los factores de riesgo de diabetes convencionales\u00bb, dijo. Sin embargo, el estudio \u00absirve como un trampol\u00edn hacia el objetivo de mejorar la predicci\u00f3n y el desarrollo de tratamientos efectivos para la diabetes tipo 2 a trav\u00e9s de la modificaci\u00f3n del microbioma intestinal\u00bb, escriben los autores.<\/p>\n

Como inform\u00f3 recientemente Medscape<\/em> Noticias M\u00e9dicas, otra investigaci\u00f3n ha arrojado luz sobre las bacterias intestinales que parecen estar relacionadas con la prevenci\u00f3n en lugar del desarrollo de la diabetes, identificando especies que ayudan a producir butirato, un \u00e1cido graso de cadena corta que, de hecho, puede brindar protecci\u00f3n contra la diabetes tipo 2. Y la investigaci\u00f3n adicional sugiere posibles implicaciones cl\u00ednicas. Los esfuerzos para mejorar la sensibilidad a la insulina a trav\u00e9s del intestino a trav\u00e9s del trasplante microbiano fecal tambi\u00e9n est\u00e1n avanzando, con una formulaci\u00f3n de c\u00e1psula oral que muestra beneficios entre los pacientes con obesidad severa. La investigaci\u00f3n fue financiada en parte por subvenciones de la Fundaci\u00f3n Cultural Finlandesa, la Fundaci\u00f3n Finlandesa para la Investigaci\u00f3n Cardiovascular, la Fundaci\u00f3n Emil Aaltonen, la Fundaci\u00f3n M\u00e9dica Finlandesa, la Fundaci\u00f3n Sigrid Jus\u00e9lius y la Academia de Finlandia.\u00a0<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Ruuskanen MO, Erawijantari PP, Havulinna AS, et al. Gut microbiome composition is predictive of incident type 2 diabetes in a population cohort of 5,572 finnish adults. Diabetes Care. 2022 Jan 31:dc212358.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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