{"id":15658,"date":"2022-04-10T08:10:36","date_gmt":"2022-04-10T12:10:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=15658"},"modified":"2022-04-10T08:11:12","modified_gmt":"2022-04-10T12:11:12","slug":"el-farmaco-sensibilizador-a-la-insulina-puede-beneficiar-a-los-pacientes-con-resistencia-a-la-insulina-en-dosis-mas-bajas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-farmaco-sensibilizador-a-la-insulina-puede-beneficiar-a-los-pacientes-con-resistencia-a-la-insulina-en-dosis-mas-bajas\/","title":{"rendered":"El f\u00e1rmaco sensibilizador a la insulina puede beneficiar a los pacientes con resistencia a la insulina en dosis m\u00e1s bajas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Un f\u00e1rmaco sensibilizador a la insulina puede beneficiar a los pacientes con resistencia a la insulina en dosis m\u00e1s bajas de lo que normalmente se ha recetado, seg\u00fan un estudio en coautor\u00eda del Dr. Paresh Dandona, Profesor Distinguido de Medicina de SUNY en la Facultad de Medicina y Ciencias Biom\u00e9dicas Jacobs de la Universidad de B\u00fafalo. El estudio, \u201cEficacia de dosis m\u00e1s bajas de pioglitazona despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular o ataque isqu\u00e9mico transitorio en pacientes con resistencia a la insulina\u201d, publicado en la revista Diabetes, Obesity and Metabolism, mostr\u00f3 que las dosis bajas de pioglitazona utilizadas para tratar la diabetes en pacientes con resistencia a la insulina pueden ser preferible. En este estudio, los pacientes ten\u00edan antecedentes de accidente cerebrovascular o accidente isqu\u00e9mico transitorio (TIA) previo.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pioglitazona es un potente f\u00e1rmaco sensibilizador a la insulina con propiedades antiateroscler\u00f3ticas, pero los efectos adversos del aumento de peso y el edema han limitado su uso. Los investigadores evaluaron los beneficios y los riesgos de las dosis m\u00e1s bajas versus las m\u00e1s altas tomadas por los participantes en un ensayo de prevenci\u00f3n secundaria que ten\u00edan antecedentes de accidente cerebrovascular. La resistencia a la insulina es una condici\u00f3n com\u00fan que est\u00e1 estrechamente relacionada con la edad avanzada, el aumento de peso y la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. Tambi\u00e9n es un factor de riesgo independiente establecido para la enfermedad vascular, incluidos los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio, y explica en parte la asociaci\u00f3n entre la diabetes y el aumento del riesgo de estas enfermedades.\u202f<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dandona explic\u00f3 que la pioglitazona se usa actualmente para tratar a pacientes con diabetes tipo 2. Las pautas m\u00e1s recientes de la <em>American Heart Association\/American Stroke Association<\/em> sobre prevenci\u00f3n secundaria de accidentes cerebrovasculares enumeran el f\u00e1rmaco como una recomendaci\u00f3n de Clase 2B en pacientes con accidente cerebrovascular que tienen resistencia a la insulina y hemoglobina glucosilada elevada. Dandona agreg\u00f3 que esta recomendaci\u00f3n se deriva directamente de los hallazgos del ensayo Intervenci\u00f3n de resistencia a la insulina en accidentes cerebrovasculares (IRIS). \u00abDesafortunadamente, muchos m\u00e9dicos son reacios a usar pioglitazona debido a los efectos adversos, en particular el aumento de peso y el edema, y \u200b\u200blos neur\u00f3logos rara vez recetan el medicamento a sus pacientes con accidente cerebrovascular\u00bb, dice.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9l instig\u00f3 el nuevo an\u00e1lisis del estudio IRIS porque ha estado recetando pioglitazona durante la \u00faltima d\u00e9cada en una dosis baja de 15 miligramos con excelentes resultados de control gluc\u00e9mico sin los efectos secundarios de aumento de peso y edema. \u00abCuando mir\u00e9 el an\u00e1lisis anterior del ensayo IRIS, se me ocurri\u00f3 que la dosis baja puede ser tan efectiva como la dosis alta, pero con menos efectos secundarios\u00bb, dice. Dandona le pidi\u00f3 al Dr. J David Spence, profesor de neurolog\u00eda y farmacolog\u00eda cl\u00ednica en el Instituto de Investigaci\u00f3n Robarts de la Universidad de Western Ontario, el primer autor del nuevo art\u00edculo, que analice m\u00e1s a fondo los datos para observar las dosis m\u00e1s bajas. Spence, que ha centrado su investigaci\u00f3n en la prevenci\u00f3n del accidente cerebrovascular, le pidi\u00f3 a Dandona que se uniera como coautor. El estudio IRIS demostr\u00f3 que la pioglitazona no solo redujo las complicaciones cardiovasculares, sino que tambi\u00e9n redujo la progresi\u00f3n de la prediabetes a la diabetes, explic\u00f3 Dandona. \u00abDado que la mayor\u00eda de los pacientes del estudio fueron tratados con la dosis alta de 45 miligramos diarios, que tiene efectos secundarios frecuentes de aumento de peso y edema, era importante volver a analizar los datos para centrarse en los efectos de las dos dosis m\u00e1s bajas (15 y 30 miligramos diarios) de la droga, dice.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abEl nuevo an\u00e1lisis del estudio IRIS demuestra claramente que, si bien las dos dosis m\u00e1s bajas brindan una protecci\u00f3n cardiovascular similar a la de la dosis m\u00e1s alta, los efectos secundarios de edema y aumento de peso son significativamente menores\u00bb, agreg\u00f3 Dandona. \u00abUn uso m\u00e1s frecuente de este medicamento en dosis m\u00e1s bajas en diabetes y prediabetes por parte de los m\u00e9dicos contribuir\u00eda a mejoras significativas en el control gluc\u00e9mico y las complicaciones cardiovasculares\u00bb. Adem\u00e1s, dado que la pioglitazona es un medicamento gen\u00e9rico, es econ\u00f3mica en comparaci\u00f3n con la insulina. \u00abPor lo tanto, la pioglitazona debe usarse antes que la insulina, especialmente porque la insulina inyectada por v\u00eda subcut\u00e1nea no tiene un efecto protector sobre las complicaciones cardiovasculares. Los beneficios para la salud son una mejora en el control de la diabetes, as\u00ed como una reducci\u00f3n en la incidencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular\u00bb, dijo. agregado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.bariatricnews.net<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Spence JD, Viscoli C, Kernan WN, et al.<a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Efficacy-of-lower-doses-of-pioglitazone-after-stroke-or-transient-ischaemic-attack-in-patients-with-insulin-resistance.pdf\"> Efficacy of lower doses of pioglitazone after stroke or transient ischaemic attack in patients with insulin resistance<\/a>. Diabetes Obes Metab. 2022 Mar 6.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un f\u00e1rmaco sensibilizador a la insulina puede beneficiar a los pacientes con resistencia a la insulina en dosis m\u00e1s bajas de lo que normalmente se ha recetado, seg\u00fan un estudio en coautor\u00eda del Dr. Paresh Dandona, Profesor Distinguido de Medicina de SUNY en la Facultad de Medicina y Ciencias Biom\u00e9dicas Jacobs de la Universidad de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":15660,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-15658","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/ACV.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15658","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15658"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15658\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15663,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15658\/revisions\/15663"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15660"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15658"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15658"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15658"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}