{"id":15683,"date":"2022-04-13T09:41:32","date_gmt":"2022-04-13T13:41:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=15683"},"modified":"2022-04-13T09:41:32","modified_gmt":"2022-04-13T13:41:32","slug":"el-riesgo-de-obesidad-es-un-45-mayor-entre-los-adolescentes-cuya-dieta-se-basa-en-alimentos-ultraprocesados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-riesgo-de-obesidad-es-un-45-mayor-entre-los-adolescentes-cuya-dieta-se-basa-en-alimentos-ultraprocesados\/","title":{"rendered":"El riesgo de obesidad es un 45% mayor entre los adolescentes cuya dieta se basa en alimentos ultraprocesados"},"content":{"rendered":"

Con base en datos de 3.587 adolescentes de 12 a 19 a\u00f1os que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrici\u00f3n (NHANES) de 2011 a 2016 en los Estados Unidos, investigadores de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) en Brasil calcularon el impacto de consumir alimentos ultraprocesados <\/strong>\u200b\u200b<\/strong>sobre el riesgo de obesidad.<\/strong><\/em><\/p>\n

Dividieron a los participantes del estudio en tres grupos seg\u00fan la cantidad de alimentos ultraprocesados \u200b\u200bconsumidos. Cuando compararon a los que ten\u00edan el nivel m\u00e1s alto (64% de la dieta total por peso en promedio) con los que ten\u00edan el nivel m\u00e1s bajo (18,5%), encontraron que los primeros ten\u00edan un 45% m\u00e1s de probabilidades de ser obesos, un 52% m\u00e1s de probabilidades de tener obesidad abdominal (exceso de grasa alrededor de la cintura) y, lo que es m\u00e1s alarmante, un 63% m\u00e1s de probabilidades de tener obesidad visceral (exceso de grasa en y alrededor de los \u00f3rganos abdominales, incluidos el h\u00edgado y los intestinos), que se correlaciona estrechamente con el desarrollo de presi\u00f3n arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias, diabetes tipo 2, dislipidemia (colesterol alto) y un mayor riesgo de muerte. Los resultados completos del estudio, que cont\u00f3 con el apoyo de la FAPESP, aparecen en un art\u00edculo publicado en la Revista de la Academia de Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica. \u00abExiste evidencia cient\u00edfica sustancial del papel negativo de los alimentos ultraprocesados \u200b\u200ben la pandemia de obesidad. Esto est\u00e1 muy bien establecido para los adultos. Con respecto a los j\u00f3venes, ya hab\u00edamos encontrado que el consumo de estos productos es alto, lo que representa alrededor de dos tercios de la dieta de los adolescentes en EEUU, pero la investigaci\u00f3n sobre la asociaci\u00f3n entre el consumo de alimentos ultraprocesados \u200b\u200by los resultados de salud, incluida la obesidad, fue escasa e inconsistente\u00bb, dijo a Ag\u00eancia FAPESP Daniela Neri, primera autora del art\u00edculo. Neri est\u00e1 afiliada al Centro de Estudios Epidemiol\u00f3gicos en Nutrici\u00f3n y Salud (NUPENS) de la Facultad de Salud P\u00fablica (FSP-USP).<\/p>\n

Dirigido por el profesor Carlos Augusto Monteiro, el equipo de NUPENS fue uno de los primeros en asociar los cambios en el procesamiento industrial de alimentos con la pandemia de obesidad, que comenz\u00f3 en los EEUU en la d\u00e9cada de 1980 y desde entonces se ha extendido a la mayor\u00eda de los dem\u00e1s pa\u00edses. A partir de esta hip\u00f3tesis, el grupo desarroll\u00f3 un sistema de clasificaci\u00f3n de alimentos denominado NOVA, basado en el grado de procesamiento industrial de los productos. El sistema inform\u00f3 las recomendaciones en la edici\u00f3n de 2014 de las Directrices Alimentarias para la Poblaci\u00f3n Brasile\u00f1a, que enfatiz\u00f3 los beneficios de una dieta basada en alimentos frescos o m\u00ednimamente procesados, y descart\u00f3 enf\u00e1ticamente los alimentos ultraprocesados \u200b\u200bque van desde refrescos, galletas rellenas e instant\u00e1neas, fideos hasta bocadillos empaquetados e incluso un tipo aparentemente inocente de pan integral.<\/p>\n

\u201cEn t\u00e9rminos generales, los alimentos y bebidas ultraprocesados \u200b\u200bcontienen aditivos qu\u00edmicos dise\u00f1ados para hacer que los productos sean m\u00e1s atractivos para los sentidos, como colorantes, aromatizantes, emulsionantes y espesantes. Muchos alimentos ultraprocesados \u200b\u200btienen una alta densidad energ\u00e9tica y contienen una gran cantidad de az\u00facar y grasa, todo lo cual contribuye directamente al aumento de peso\u00bb, dijo Neri. \u00abPero incluso los productos bajos en calor\u00edas, como las bebidas diet\u00e9ticas, pueden favorecer el desarrollo de la obesidad de maneras que van m\u00e1s all\u00e1 de la composici\u00f3n nutricional, por ejemplo, al interferir con la se\u00f1alizaci\u00f3n de saciedad o modificar la microbiota intestinal\u00bb.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

El estudio publicado recientemente utiliz\u00f3 datos recopilados mediante una metodolog\u00eda conocida como recordatorio de alimentos de 24 horas, en la que se pide a los sujetos que informen todos los alimentos y bebidas consumidos en las 24 horas anteriores, detallando cantidades, horas y lugares. La mayor\u00eda de los participantes incluidos en el an\u00e1lisis (86%) fueron entrevistados dos veces sobre este tema, con un intervalo de dos semanas entre entrevistas. Los adolescentes se dividieron en tres grupos a partir de esta informaci\u00f3n: aquellos en cuya dieta los alimentos ultraprocesados \u200b\u200brepresentaban hasta un 29% en peso, entre un 29% y un 47% y un 48% o m\u00e1s. Los investigadores tambi\u00e9n utilizaron datos antropom\u00e9tricos, como el peso, la altura y la circunferencia de la cintura. Estas medidas se evaluaron en comparaci\u00f3n con las tablas de crecimiento espec\u00edficas para la edad y el sexo aprobadas por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de EEUU.<\/p>\n

\u00abEl riesgo total de obesidad se estim\u00f3 sobre la base del \u00edndice de masa corporal, o IMC, que es el peso [en kilos] dividido por la altura al cuadrado [en metros]\u00bb, dijo Neri. \u00abUtilizamos la circunferencia de la cintura para evaluar la obesidad abdominal y el di\u00e1metro abdominal sagital, un par\u00e1metro menos conocido, como indicador de la obesidad visceral\u00bb. La medici\u00f3n del di\u00e1metro abdominal sagital, explic\u00f3, es un m\u00e9todo indirecto y no invasivo para estimar la cantidad de grasa visceral: \u00abEl sujeto se acuesta y usamos un calibrador o sagit\u00f3metro para medir la distancia entre la parte superior de la camilla y la regi\u00f3n del ombligo. La grasa subcut\u00e1nea m\u00e1s blanda cae hacia los lados, y la grasa visceral, que es m\u00e1s dura, permanece en su lugar. Este enfoque evita posibles errores de medici\u00f3n que podr\u00edan ser causados \u200b\u200bpor los pliegues de la piel en la regi\u00f3n de la cintura\u00bb.<\/p>\n

Todos los datos analizados en el estudio provienen de encuestas NHANES realizadas entre 2011 y 2016. Seg\u00fan Neri, los hallazgos pueden extrapolarse para los adolescentes brasile\u00f1os, que tambi\u00e9n est\u00e1n expuestos a alimentos ultraprocesados \u200b\u200bdesde una edad temprana, aunque en menor medida que sus pares americanos. \u00abBrasil no realiza encuestas de nutrici\u00f3n de adolescentes que tambi\u00e9n recopilan datos antropom\u00e9tricos en persona. Las encuestas de este tipo a nivel nacional son muy costosas y requieren financiamiento continuo. Tenemos algunas encuestas similares, pero son m\u00e1s simples\u00bb, dijo Neri. Un ejemplo es Vigitel, una encuesta nacional anual realizada por el Ministerio de Salud para monitorear el riesgo y la protecci\u00f3n contra enfermedades cr\u00f3nicas, que incluye entrevistas telef\u00f3nicas con mayores de 18 a\u00f1os. Los \u00faltimos datos de esta encuesta, publicados en enero de 2022 por el Instituto de Estudios de Pol\u00edticas de Salud (IEPS), muestran que la tasa de obesidad adulta en Brasil casi se duplic\u00f3, pasando del 11,8% en 2006 al 21,5% en 2020. La Encuesta de Gastos del Consumidor (POF) realizada por el IBGE, la oficina nacional de estad\u00edsticas, recopila datos sobre los h\u00e1bitos alimentarios de adolescentes y adultos, pero no sobre su salud.<\/p>\n

Seg\u00fan el \u00faltimo POF, realizado en 2017-18, m\u00e1s de la mitad (53,4%) de la ingesta cal\u00f3rica diaria promedio del brasile\u00f1o proviene de alimentos frescos como verduras, frutas, carne y leche o alimentos m\u00ednimamente procesados \u200b\u200bcomo cereales y harinas, el 15,6% de procesados \u200b\u200bcomo az\u00facar, sal y aceite de oliva, el 11,3% de procesados \u200b\u200bcomo queso, pan artesano y conservas de frutas y verduras, y el 19,7% de ultraprocesados. En el caso de los adolescentes, los datos de la encuesta muestran que los alimentos ultraprocesados \u200b\u200bsuponen el 27% de la ingesta cal\u00f3rica, y para los mayores de 60 a\u00f1os la proporci\u00f3n es del 15,1%.<\/p>\n

Comparaciones<\/strong><\/p>\n

En otro estudio realizado por NUPENS, los investigadores compararon datos sobre la dieta de adolescentes brasile\u00f1os del POF 2017-18 con datos similares de Argentina, Australia, Chile, Colombia, M\u00e9xico, Reino Unido y EEUU. Los alimentos ultraprocesados \u200b\u200boscilaron entre el 19% de la ingesta energ\u00e9tica en Colombia y el 27% en Brasil hasta el 68% en el Reino Unido y el 66% en EEUU. A pesar de la variabilidad en t\u00e9rminos proporcionales, el impacto de los alimentos ultraprocesados \u200b\u200ben la calidad de la dieta fue similar en todos los grupos analizados, seg\u00fan Neri. \u00abEn este estudio, tambi\u00e9n, los sujetos se dividieron en grupos seg\u00fan su consumo de alimentos ultraprocesados. Observamos un deterioro en la calidad de su dieta a medida que aumenta la proporci\u00f3n de alimentos ultraprocesados, aumentando la densidad energ\u00e9tica y el contenido de az\u00facar, y reducir el contenido de fibra. El efecto negativo es muy similar en todos los pa\u00edses, independientemente de la proporci\u00f3n de alimentos ultraprocesados, la regi\u00f3n o la cultura\u00bb, dijo. Aunque el arroz y los frijoles a\u00fan constituyen la dieta b\u00e1sica para la mayor\u00eda de los brasile\u00f1os, agreg\u00f3, una encuesta encargada por el Ministerio de Salud en 2019 mostr\u00f3 que el consumo de alimentos ultraprocesados \u200b\u200bes frecuente incluso entre los menores de cinco a\u00f1os. M\u00e1s del 80% de todos los ni\u00f1os de este grupo consumen regularmente estos productos.<\/p>\n

\u00abLos ni\u00f1os que consumen estos productos tienen proporcionalmente menos espacio para consumir productos frescos o alimentos m\u00ednimamente procesados \u200b\u200ben un momento en que se est\u00e1n formando los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos\u00bb, dijo Neri. \u00abAl estar expuestos a estos alimentos obesog\u00e9nicos, los ni\u00f1os y adolescentes est\u00e1n siendo programados para futuros problemas de salud. Es extremadamente preocupante\u00bb. Las familias por s\u00ed solas no pueden ser responsables del control de esta exposici\u00f3n, lo que requiere una reforma del sistema alimentario predominante en su conjunto. \u00abDebemos ir m\u00e1s all\u00e1 de la educaci\u00f3n del consumidor tomando medidas de pol\u00edtica p\u00fablica en varios frentes\u00bb, dijo Neri. \u00abSon posibles diferentes estrategias, como imponer restricciones a la publicidad, especialmente cuando se dirige a los ni\u00f1os, y aumentar los impuestos sobre los productos alimenticios ultraprocesados \u200b\u200by, al mismo tiempo, mejorar el acceso a los productos frescos. Otra medida de vital importancia ser\u00eda exigir a los fabricantes de estos productos para incluir informaci\u00f3n m\u00e1s clara en las etiquetas para ayudar a los consumidores a tomar mejores decisiones\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Neri D, Mart\u00ednez-Steele E, Khandpur N, et al. Associations Between Ultra-processed Foods Consumption and Indicators of Adiposity in US Adolescents: Cross-Sectional Analysis of the 2011-2016 National Health and Nutrition Examination Survey. J Acad Nutr Diet. 2022 Jan 18:S2212-2672(22)00033-8.<\/p>\n

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