{"id":15940,"date":"2022-05-15T08:15:56","date_gmt":"2022-05-15T12:15:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=15940"},"modified":"2022-05-15T08:16:44","modified_gmt":"2022-05-15T12:16:44","slug":"la-dieta-cetogenica-baja-en-calorias-mejora-la-funcion-inmunologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-dieta-cetogenica-baja-en-calorias-mejora-la-funcion-inmunologica\/","title":{"rendered":"La dieta cetog\u00e9nica baja en calor\u00edas mejora la funci\u00f3n inmunol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"

Seg\u00fan las \u00faltimas evidencias, la dieta cetog\u00e9nica se perfila como una estrategia eficaz no solo para promover la p\u00e9rdida de peso, sino tambi\u00e9n para controlar muchas comorbilidades asociadas a la obesidad, incluida el COVID-19. Este desarrollo fue revelado durante el 8\u00ba Simposio Cient\u00edfico Internacional Nuevas Fronteras en la Investigaci\u00f3n Cient\u00edfica, organizado por PronoKal Group y realizado en Barcelona, <\/strong>\u200b\u200b<\/strong>Espa<\/strong>\u00f1<\/strong>a. Durante esta jornada, expertos internacionales multidisciplinares en el estudio y manejo de la obesidad presentaron los <\/strong>\u00fa<\/strong>ltimos datos sobre los beneficios del tratamiento basado en una dieta cetog<\/strong>\u00e9<\/strong>nica muy baja en calor\u00edas.<\/strong><\/em><\/p>\n

Ana Bel\u00e9n Crujeiras, BSc, PhD, investigadora principal del Grupo de Epigen\u00f3mica en Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria de Santiago de Compostela-Servicio Gallego de Salud (IDIS-SERGAS) y del Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red de Fisiopatolog\u00eda de la Obesidad y la Nutrici\u00f3n (CIBEROBN) coment\u00f3, \u201cLa cetosis nutricional ha cobrado gran inter\u00e9s en los \u00faltimos a\u00f1os porque se ha demostrado que tiene propiedades beneficiosas para la salud y favorece un envejecimiento saludable, aumentando la longevidad. Adem\u00e1s, en el caso de la obesidad, cada vez tenemos m\u00e1s evidencias de que es un tratamiento eficaz, principalmente porque para lograr este estado metab\u00f3lico (cetosis) se activan rutas que requieren la combusti\u00f3n de grasas, y esto induce a la p\u00e9rdida de peso corporal\u201d.<\/p>\n

El especialista destac\u00f3 que en la actualidad se utilizan varias estrategias para inducir la cetosis nutricional. Todos ellos se caracterizan por un bajo consumo de hidratos de carbono (dieta baja en hidratos de carbono y alta en grasas, dieta baja en hidratos de carbono y baja en grasas y ayuno intermitente). Pero Crujeiras advirti\u00f3 que para usarlo como tratamiento de una enfermedad como la obesidad, debe estar respaldado por evidencia cient\u00edfica fuerte y s\u00f3lida, alej\u00e1ndose del concepto de dietas de moda. En este sentido, desde 2010, el equipo de Crujeiras ha desarrollado varios estudios centrados en analizar la eficacia y seguridad del tratamiento con una dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas, cuyos resultados han sido publicados en revistas de alto impacto.<\/p>\n

Crujeiras coment\u00f3 las principales conclusiones extra\u00eddas de estas investigaciones. \u00abNuestro trabajo ha demostrado que la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas es efectiva para perder peso r\u00e1pidamente y mantener el peso perdido, as\u00ed como para reducir la masa grasa, principalmente la masa grasa visceral\u00bb. \u201cEn este sentido, un resultado muy interesante es que a pesar de la fuerte p\u00e9rdida de peso que induce, conserva la masa y la funci\u00f3n muscular y mejora la tasa metab\u00f3lica en reposo. Estas dos variables son importantes, porque todas las estrategias terap\u00e9uticas que existen para perder peso conducen a una reducci\u00f3n significativa reducci\u00f3n de la masa libre de grasa y tambi\u00e9n una reducci\u00f3n del gasto energ\u00e9tico en reposo. Este factor se asocia con el riesgo de recuperar el peso perdido, que es actualmente el gran reto en el tratamiento de la obesidad\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n

Patr\u00f3n de metilaci\u00f3n espec\u00edfico<\/strong><\/p>\n

Crujeiras indic\u00f3 que otra evidencia notable es el impacto favorable a nivel emocional y psicol\u00f3gico. \u201cPara determinar si la restricci\u00f3n cal\u00f3rica de esta dieta y la fuerte p\u00e9rdida de peso que implica se asociaban con un aumento de las ganas de comer, tambi\u00e9n realizamos un an\u00e1lisis con pruebas psicobiol\u00f3gicas. Estos resultados nos llevaron a concluir que esta pauta va acompa\u00f1ada de una reducci\u00f3n de la ansiedad por la comida y una mejora en los par\u00e1metros psicobiol\u00f3gicos, aumentando as\u00ed la calidad de vida de estos pacientes.\u201d<\/p>\n

El especialista tambi\u00e9n mencion\u00f3 que estudios en curso muestran que el efecto beneficioso de esta dieta podr\u00eda estar mediado por mecanismos epigen\u00e9ticos. \u00abEn nuestro grupo, hemos identificado un patr\u00f3n de metilaci\u00f3n del ADN espec\u00edfico en personas con obesidad y nos preguntamos si la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas podr\u00eda revertir ese metiloma. \u00abRealizamos un estudio en el que recolectamos muestras de sangre de pacientes con una dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas (600 a 800 kcal\/d\u00eda) extra\u00eddas antes del tratamiento, en el pico de cetosis y al final del tratamiento. Despu\u00e9s de determinar el patr\u00f3n global de ADN en todos los pacientes con obesidad objetivo de esta estrategia y a trav\u00e9s del an\u00e1lisis bioinform\u00e1tico pudimos obtener un patr\u00f3n de metilaci\u00f3n. Los resultados mostraron que despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de peso con la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas, el metiloma que las personas obesas ten\u00edan inicialmente [ fue] invertido y emparejado con el de las personas de peso normal.<\/p>\n

\u00abContinuando con este an\u00e1lisis bioinform\u00e1tico de manera m\u00e1s exhaustiva, quer\u00edamos ver qu\u00e9 tipo de genes estaban metilados diferencialmente, especialmente por la acci\u00f3n de la propia cetosis. Descubrimos que la mayor\u00eda de los genes que exhib\u00edan metilaci\u00f3n diferencial (en total, 292 identificados) pertenec\u00edan a v\u00edas que estaban involucradas en la regulaci\u00f3n del metabolismo, la funci\u00f3n del tejido adiposo, la funci\u00f3n del SNC y tambi\u00e9n la carcinog\u00e9nesis\u00bb, continu\u00f3.<\/p>\n

Efecto inmunomodulador<\/strong><\/p>\n

Crujeiras coment\u00f3 que su grupo de investigaci\u00f3n tambi\u00e9n observ\u00f3 el papel modulador de la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas en el funcionamiento del sistema inmunol\u00f3gico, \u201calgo que no se vio despu\u00e9s de una p\u00e9rdida de peso similar inducida por cirug\u00eda bari\u00e1trica. Analizamos estos datos en el contexto de la situaci\u00f3n creada por el COVID-19, teniendo en cuenta la evidencia de que las personas con obesidad, en comparaci\u00f3n con aquellas con normopeso, tienen mayor riesgo de infectarse y de tener una mala evoluci\u00f3n de la infecci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

En este sentido, el equipo de Crujeiras inici\u00f3 una investigaci\u00f3n para estudiar el patr\u00f3n de metilaci\u00f3n del gen ACE2, comparando la obesidad con el normopeso y la situaci\u00f3n tras seguir una dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas o someterse a una cirug\u00eda bari\u00e1trica. \u201cObservamos que el patr\u00f3n de metilaci\u00f3n de este gen en las personas obesas estaba aumentado, en comparaci\u00f3n con las personas de peso normal\u201d, explic\u00f3, \u201cy este aumento se observ\u00f3 principalmente en el tejido adiposo visceral. Sin embargo, no lo vimos en el tejido adiposo subcut\u00e1neo, lo cual est\u00e1 de acuerdo con la hip\u00f3tesis de que el tejido adiposo visceral es el que mayormente se asocia con las comorbilidades relacionadas con la obesidad.<\/p>\n

\u201cAs\u00ed mismo, la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas se asoci\u00f3 con una disminuci\u00f3n de la metilaci\u00f3n de ACE2, junto con una mayor exposici\u00f3n de este gen. Sin embargo, despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica no se observaron cambios significativos, por lo que deducimos que estamos protegiendo al paciente de alguna manera. de la inflamaci\u00f3n y, por lo tanto, del potencial de enfermedades graves si se infectan. \u00abA la luz de estos resultados, quer\u00edamos profundizar en lo que estaba sucediendo con el sistema inmunitario de los pacientes obesos y esa inflamaci\u00f3n despu\u00e9s de una dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas. Realizamos un nuevo estudio, actualmente en revisi\u00f3n en la revista Clinical Nutrition<\/em>, con el mismo enfoque, comparando esta dieta con una dieta equilibrada hipocal\u00f3rica est\u00e1ndar y cirug\u00eda bari\u00e1trica, en la que analizamos una amplia bater\u00eda de citoquinas (32), observamos un patr\u00f3n diferencial entre la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas y la cirug\u00eda bari\u00e1trica. \u201cLos resultados confirman nuestra hip\u00f3tesis de que la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas remodela el estado inflamatorio de los pacientes obesos, y tambi\u00e9n pudimos comprobar que el aumento de cuerpos cet\u00f3nicos tiene propiedades inmunomoduladoras que se demostraron previamente en modelos precl\u00ednicos y animales, que se asocia con una mayor funci\u00f3n inmunol\u00f3gica en estos pacientes\u00bb, a\u00f1adi\u00f3 Crujeiras.<\/p>\n

Personalizaci\u00f3n y Recuperaci\u00f3n de Peso<\/strong><\/p>\n

En cuanto a los pr\u00f3ximos pasos a seguir en el conocimiento y aplicaci\u00f3n cl\u00ednica de los beneficios de esta estrategia diet\u00e9tica, Crujeiras coment\u00f3 que a pesar de que se sabe que esta dieta es efectiva, actualmente se prescribe de manera est\u00e1ndar a todos los pacientes, \u00bb pero existe cierta variabilidad en la respuesta y tambi\u00e9n un alto riesgo de recuperar peso, como ocurre con cualquier estrategia de intervenci\u00f3n nutricional, siendo esa ‘recuperaci\u00f3n’ del peso perdido el principal reto en el tratamiento de la obesidad. Los marcadores epigen\u00f3micos y epigen\u00e9ticos que hemos identificado podr\u00edan ayudarnos a optimizar el tratamiento\u00bb.<\/p>\n

Agreg\u00f3 que el futuro est\u00e1 en establecer un algoritmo que abarque los datos del exosoma del paciente, junto con su perfil gen\u00e9tico y epigen\u00e9tico, para clasificar adecuadamente a los pacientes y prescribir una estrategia terap\u00e9utica personalizada de precisi\u00f3n. El Dr. Luca Busetto, copresidente del Obesity Management Task Force (OMTF) de la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO), tambi\u00e9n insisti\u00f3 en el reto que supone la aplicaci\u00f3n individualizada de la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas, destacando que esta dieta siempre debe ser prescrita por un m\u00e9dico tras una adecuada valoraci\u00f3n del paciente. \u00abLa obesidad no es una cuesti\u00f3n de fuerza de voluntad o motivaci\u00f3n, y la mayor\u00eda de las personas con obesidad han luchado toda su vida y han fracasado porque su biolog\u00eda tiende a hacer que recuperen el peso. Por lo tanto, debemos tratar de ofrecerles las opciones que tenemos actualmente, incluida la misma -Dieta cetog\u00e9nica hipocal\u00f3rica, adapt\u00e1ndolas al m\u00e1ximo al perfil de cada paciente.<\/p>\n

Durante su intervenci\u00f3n, Busetto present\u00f3 las recientes gu\u00edas europeas para el manejo de la obesidad en adultos con una dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas, avaladas por la EASO, y analiz\u00f3 las principales fortalezas de estas recomendaciones. Busetto remarc\u00f3 que tres puntos importantes justifican claramente el uso de la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas. El primero es la velocidad con la que se produce la p\u00e9rdida de peso inicial. Estudios recientes han analizado los beneficios de una p\u00e9rdida significativa del exceso de peso al principio de una dieta para bajar de peso y, aunque se trata de una asociaci\u00f3n m\u00e1s que de una causa, los resultados sugieren claramente que una p\u00e9rdida de peso inicial r\u00e1pida aumenta las posibilidades de que se mantenga el resultado a largo plazo. Esto choca con la recomendaci\u00f3n tradicional de adelgazar poco a poco como estrategia para conseguir resultados a largo plazo, pero hay que tener en cuenta que existen muchos mitos en el tratamiento de la obesidad que la evidencia actual est\u00e1 desmontando con nuevos datos, y esto es uno de ellos.<\/p>\n

En segundo lugar, el efecto de la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas se puede sumar a otros tratamientos. As\u00ed lo han demostrado estudios realizados con liraglutida que demostraron que esta estrategia diet\u00e9tica optimiza los resultados, en comparaci\u00f3n con pacientes que hab\u00edan sido tratados \u00fanicamente con este f\u00e1rmaco. El tercer punto que justifica el uso de la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas es el manejo de las comorbilidades de la obesidad. Varias investigaciones demuestran la eficacia de esta dieta en este sentido, especialmente en el caso de la diabetes tipo 2. Los datos sugieren que las importantes reducciones de peso logradas con \u00e9l tambi\u00e9n favorecen la remisi\u00f3n de estas comorbilidades en muchos pacientes.<\/p>\n

EASO \u00abAprobaci\u00f3n\u00bb<\/strong><\/p>\n

Busetto se\u00f1al\u00f3 que, en base a esta evidencia, la OMTF propuso el desarrollo de est\u00e1ndares para ser incluidos en las gu\u00edas de la EASO, ya que no hab\u00eda una recomendaci\u00f3n espec\u00edfica sobre la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas. \u201cEl objetivo principal de estas directrices europeas era proporcionar datos referenciados por evidencia cient\u00edfica y sugerir un protocolo com\u00fan para el uso de esta estrategia diet\u00e9tica\u201d, agreg\u00f3. Para ello se realiz\u00f3 un metan\u00e1lisis muy exhaustivo, investigando todas las publicaciones que comparaban la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas con otras dietas. Los resultados mostraron la superioridad del m\u00e9todo anterior para la reducci\u00f3n del IMC y el peso y la masa grasa, sin diferencias en la masa magra (muscular), a pesar de la p\u00e9rdida de peso significativa en estos pacientes.<\/p>\n

Esta evidencia tambi\u00e9n demuestra una reducci\u00f3n y una mejora en los marcadores metab\u00f3licos, espec\u00edficamente el metabolismo de la glucosa y el metabolismo de los l\u00edpidos. \u00abLas conclusiones finales del estudio corroboran que la dieta cetog\u00e9nica muy baja en calor\u00edas puede recomendarse como una herramienta eficaz y segura para personas con obesidad, especialmente aquellas con obesidad severa o comorbilidades (enfermedad articular, preoperatorio a cirug\u00eda bari\u00e1trica, metab\u00f3licas y enfermedades cardiovasculares) que necesitan una p\u00e9rdida de peso sustancial e inmediata. Adem\u00e1s, se puede prescribir a grupos espec\u00edficos de pacientes con obesidad despu\u00e9s de considerar posibles contraindicaciones y bajo seguimiento m\u00e9dico\u201d, dijo Busetto.<\/p>\n

En opini\u00f3n de Busetto, ser\u00eda conveniente referirse a este abordaje como un m\u00e9todo, en lugar de una dieta, \u201cporque, en realidad, el estado de cetosis est\u00e1 limitado en el tiempo, y si se detiene la fase cetog\u00e9nica sin un plan de continuidad, obviamente se recupera el peso. Adem\u00e1s, el enfoque del m\u00e9todo puede aumentar la adherencia de los pacientes\u00bb. Finalmente, Busetto enfatiz\u00f3 la importancia de integrar este tipo de tratamientos en una estrategia de estilo de vida a largo plazo (incluyendo h\u00e1bitos, ejercicio y consejos nutricionales). \u201cDebemos partir de la base de que la obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica y recidivante, cuyo manejo tambi\u00e9n debe ser cr\u00f3nico y probablemente mantenido durante toda la vida\u201d.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com (13-05-22)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Seg\u00fan las \u00faltimas evidencias, la dieta cetog\u00e9nica se perfila como una estrategia eficaz no solo para promover la p\u00e9rdida de peso, sino tambi\u00e9n para controlar muchas comorbilidades asociadas a la obesidad, incluida el COVID-19. Este desarrollo fue revelado durante el 8\u00ba Simposio Cient\u00edfico Internacional Nuevas Fronteras en la Investigaci\u00f3n Cient\u00edfica, organizado por PronoKal Group y […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":15941,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-15940","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Inmunidad-e1652616925401.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15940","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15940"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15940\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15943,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15940\/revisions\/15943"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15941"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15940"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15940"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15940"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}