{"id":15984,"date":"2022-05-26T17:17:42","date_gmt":"2022-05-26T21:17:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=15984"},"modified":"2022-05-26T17:17:42","modified_gmt":"2022-05-26T21:17:42","slug":"los-expertos-respaldan-una-dieta-basada-en-plantas-para-la-remision-de-la-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-expertos-respaldan-una-dieta-basada-en-plantas-para-la-remision-de-la-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Los expertos respaldan una dieta basada en plantas para la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Muchos adultos pueden lograr la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2 con una intervenci\u00f3n primaria que consiste en una dieta que enfatiza los alimentos integrales de origen vegetal, seg\u00fan una nueva publicaci\u00f3n del American College of Lifestyle Medicine (ACLM).<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El documento se desarroll\u00f3 para ayudar a los m\u00e9dicos que tratan a adultos con diabetes tipo 2, con el objetivo de lograr la remisi\u00f3n utilizando la dieta como intervenci\u00f3n principal. Un panel de 15 expertos de siete sociedades lleg\u00f3 a un consenso sobre 69 declaraciones. \u00abUna dieta saludable es un componente fundamental de las pautas de estilo de vida actuales para el tratamiento de la diabetes tipo 2, pero a menudo se pasa por alto debido a la falta de capacitaci\u00f3n de los m\u00e9dicos y de concienciaci\u00f3n de los pacientes\u00bb, Felice A. Caldarella, MD, MBA, presidente de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Endocrinolog\u00eda Cl\u00ednica (AACE), en un comunicado de prensa de ACLM. \u00abLas declaraciones de consenso producidas por este panel de expertos son invaluables para generar conciencia sobre el valor de la dieta para la remisi\u00f3n de la diabetes adem\u00e1s del control\u00bb, resumi\u00f3. La iniciativa fue copatrocinada por la Sociedad de Endocrinolog\u00eda, respaldada por AACE y apoyada por la Academia de Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica. El panel de expertos tambi\u00e9n incluy\u00f3 a representantes del Colegio Estadounidense de Cardiolog\u00eda, la Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n y la Academia Estadounidense de M\u00e9dicos de Familia. Fue \u00a0publicado en el American Journal of Lifestyle Medicine. Amy E. Rothberg, MD, PhD, representante de la Sociedad de Endocrinolog\u00eda en el panel, dijo: \u00abCreo que muchos pacientes har\u00edan el trabajo desafiante de hacer modificaciones en el estilo de vida si eso significara la remisi\u00f3n de [la diabetes tipo 2] y evitarles la carga y el costo de medicamentos o cirug\u00eda\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abAl cambiar el curso de la enfermedad, es decir, si est\u00e1n en remisi\u00f3n, es poco probable que tengan las complicaciones relacionadas con [la diabetes tipo 2]\u00bb, Rothberg, profesor de ciencias de la nutrici\u00f3n de la Facultad de Salud P\u00fablica de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, dijo a Medscape Medical News en un correo electr\u00f3nico. Tambi\u00e9n invitado a comentar, Yehuda Handelsman, MD, quien fue coautor de un algoritmo de control de diabetes tipo 2 de 2020 de AACE y el Colegio Americano de Endocrinolog\u00eda, y no particip\u00f3 en la iniciativa actual, est\u00e1 de acuerdo con la importancia del estilo de vida en el control de la diabetes tipo 2. pero discrepa con algunos puntos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consenso sobre 69 Declaraciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El panel utiliz\u00f3 un proceso Delphi modificado para desarrollar la declaraci\u00f3n de consenso. Identificaron 49 art\u00edculos de la literatura sobre intervenciones diet\u00e9ticas en adultos con diabetes tipo 2. Llegaron a un consenso sobre 69 enunciados que abarcan siete temas: definiciones y conceptos b\u00e1sicos; dieta y remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2; especificaciones diet\u00e9ticas y tipos de dietas; intervenciones adyuvantes y alternativas; apoyo, seguimiento y adherencia a la terapia; p\u00e9rdida de peso; y pago y pol\u00edtica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rothberg identific\u00f3 seis \u00e1reas clave:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n de remisi\u00f3n:<\/strong> la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2 se define como A1c &lt; 6,5% durante al menos 3 meses sin cirug\u00eda, dispositivos o terapia farmacol\u00f3gica activa para reducir la glucosa en sangre, de acuerdo con el cronograma de remisi\u00f3n de la diabetes publicado en 2021 por la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Diabetes. La remisi\u00f3n no excluye la posibilidad de recurrencia. La remisi\u00f3n es una meta realista y alcanzable para algunos adultos con diabetes tipo 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dieta de alta intensidad, diabetes de corta duraci\u00f3n<\/strong>: los pacientes tienen m\u00e1s probabilidades de lograr la remisi\u00f3n con una dieta de alta intensidad (p. ej., un alto nivel de restricciones m\u00e1s contacto frecuente con el paciente o asesoramiento) acompa\u00f1ada de actividad f\u00edsica y si el paciente ha tenido diabetes durante 4 a\u00f1os o menos. Una dieta alta en fibra es esencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Menos calor\u00edas, enf\u00f3quese en alimentos de origen vegetal:<\/strong> la reducci\u00f3n de calor\u00edas podr\u00eda lograrse reduciendo el volumen de alimentos, el tama\u00f1o de las porciones o la densidad energ\u00e9tica, o mediante el uso de sustitutos de comidas l\u00edquidos, o mediante una combinaci\u00f3n de estos enfoques. Debe incluir principalmente alimentos integrales de origen vegetal (cereales integrales, verduras, legumbres, frutas, frutos secos y semillas) y evitar o minimizar la carne y otros productos de origen animal, alimentos refinados, alimentos ultraprocesados \u200b\u200by alimentos con grasas a\u00f1adidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Una dieta muy baja en energ\u00eda como intervenci\u00f3n inicial es opcional: <\/strong>\u00a0hubo consenso en que este enfoque puede lograr la remisi\u00f3n, pero no hubo acuerdo en que el contenido bajo en calor\u00edas fuera esencial para lograr la remisi\u00f3n, anot\u00f3 Rothberg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e1s all\u00e1 de la remisi\u00f3n tipo 2:<\/strong> la dieta como intervenci\u00f3n principal tambi\u00e9n puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y mejorar el perfil de lipoprote\u00ednas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autogesti\u00f3n, apoyo y seguimiento:<\/strong> El grupo reconoce la importancia de la educaci\u00f3n y el apoyo del paciente. \u00abEsto puede desempe\u00f1ar un papel vital y debe ser parte de cualquier tratamiento integral del estilo de vida\u00bb, dijo Rothberg. Las estrategias de dieta y estilo de vida deben ser aceptables para la mayor\u00eda de los pacientes, f\u00e1ciles de cumplir, adaptarse a las preferencias y valores del paciente y ser culturalmente sensibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Un cambio intensivo en el estilo de vida puede equivaler a una cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos y expertos no creen que la diabetes pueda revertirse, sino s\u00f3lo controlarse, anot\u00f3 Handelsman, director m\u00e9dico del Instituto Metab\u00f3lico de Am\u00e9rica en Los \u00c1ngeles, California. \u00abSiempre hemos abordado el tratamiento de la diabetes tipo 2 con un estilo de vida (dieta, ejercicio y (\u00faltimamente) sue\u00f1o) como el pilar de la terapia\u00bb, anot\u00f3. Sin embargo, la mayor\u00eda de los pacientes no se adhieren a las modificaciones de la dieta a los 6 meses y especialmente al a\u00f1o, lo que ha llevado a recomendaciones universales para agregar medicamentos al estilo de vida desde el inicio, continu\u00f3. La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos no han sido capacitados en modalidades de estilo de vida. Y muchos pacientes con diabetes tipo 2 no se adhieren a los medicamentos, lo que \u00abcondujo al \u00e9xito relativo de la cirug\u00eda bari\u00e1trica que condujo a la remisi\u00f3n (al menos durante 3 a 5 a\u00f1os)\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLa remisi\u00f3n, que en t\u00e9rminos generales implica la desaparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas, debe ser una prioridad principal para las personas con diabetes tipo 2\u00bb, escriben los autores de la declaraci\u00f3n de consenso. \u00abSi bien [la cirug\u00eda bari\u00e1trica] puede inducir la remisi\u00f3n en el 25% al 80% de los pacientes seleccionados, conlleva riesgos y su eficacia disminuye a medida que los sujetos recuperan el peso perdido\u00bb, y \u00abun cambio [de estilo de vida] m\u00e1s dr\u00e1stico e intensivo produce tasas de remisi\u00f3n equivalentes a las de la cirug\u00eda bari\u00e1trica \u201d, se\u00f1alan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de m\u00e1s ensayos aleatorios<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Handelsman tambi\u00e9n enfatiz\u00f3 que la remisi\u00f3n puede ser temporal. \u00abTres meses o 6 meses no pueden ser una medida de \u00e9xito. Debemos tener al menos 1 a\u00f1o\u00bb, agreg\u00f3. \u00abDe hecho, hay datos que muestran que la remisi\u00f3n requiere 3 a\u00f1os\u00bb. No obstante, la declaraci\u00f3n de consenso destaca la importancia del estilo de vida en la remisi\u00f3n de la diabetes, estuvo de acuerdo. El panel de expertos tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que los pacientes pueden beneficiarse de un estilo de vida saludable, incluso si no alcanzan la remisi\u00f3n, apunt\u00f3 Rothberg. \u00a0En el futuro, la declaraci\u00f3n concluye que \u00abexiste una necesidad continua de ensayos controlados aleatorios adicionales para evaluar intervenciones diet\u00e9ticas sostenibles a base de plantas con alimentos integrales o m\u00ednimamente procesados, como un medio principal para tratar [la diabetes tipo 2] con el objetivo de remisi\u00f3n, as\u00ed como los factores que conducen a la adherencia exitosa del paciente y la difusi\u00f3n e implementaci\u00f3n efectivas de tales intervenciones\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio fue apoyado por la Fundaci\u00f3n Lisa Wendel Memorial. Rothberg ha revelado ser el director m\u00e9dico de\u00a0<em> Rewind<\/em>, una plataforma virtual creada para el control de peso con el objetivo de \u00abvencer\u00bb a la diabetes tipo 2, y consultor de un estudio para el que Nestl\u00e9 proporciona productos. Handelsman ha declarado haber recibido subvenciones para investigaci\u00f3n y honorarios como consultor y orador de <em>Amarin, Amgen, Applied Therapeutic, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Corcept, Esperion, Ionis, Mankind, Merck, Merck-Pfizer, Novartis, Novo Nordisk, Regor, Sanofi<\/em> y <em>Vertis.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Rosenfeld RM, Kelly JH, Agarwal M, et al. \u00a0<a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Dietary-Interventions-to-Treat-Type-2-Diabetes-in-Adults-with-a-Goal-of-Remission-An-Expert-Consensus-Statement-from-the-American-College-of-Lifestyle-Medicine.pdf\">Interventions to treat type 2 diabetes in adults with a goal of remission: An Expert Consensus Statement from the American College of Lifestyle Medicine.<\/a> American Journal of Lifestyle Medicine. First Published May 18, 2022.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Muchos adultos pueden lograr la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2 con una intervenci\u00f3n primaria que consiste en una dieta que enfatiza los alimentos integrales de origen vegetal, seg\u00fan una nueva publicaci\u00f3n del American College of Lifestyle Medicine (ACLM). 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