{"id":15988,"date":"2022-05-26T17:34:40","date_gmt":"2022-05-26T21:34:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=15988"},"modified":"2022-05-26T17:34:40","modified_gmt":"2022-05-26T21:34:40","slug":"cuando-es-el-momento-ideal-para-intentar-tener-un-bebe-despues-de-la-cirugia-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/cuando-es-el-momento-ideal-para-intentar-tener-un-bebe-despues-de-la-cirugia-bariatrica\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1ndo es el momento ideal para intentar tener un beb\u00e9 despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica?"},"content":{"rendered":"

Los m\u00e9dicos aconsejan a las mujeres que se han sometido a una cirug\u00eda bari\u00e1trica que esperen al menos 2 a\u00f1os antes de intentar concebir para reducir el riesgo de tener un beb\u00e9 peque\u00f1o para la edad gestacional.<\/strong><\/em><\/p>\n

De hecho, los beb\u00e9s concebidos menos de 2 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica tienen 15 veces m\u00e1s probabilidades de ser peque\u00f1os para la edad gestacional que los concebidos despu\u00e9s de este punto l\u00edmite, seg\u00fan indican los hallazgos de un nuevo estudio. Ana Carreira, MD, Hospital y Centro Universitario de Coimbra, Portugal, present\u00f3 los hallazgos como un p\u00f3ster en el Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO) 2022. \u00abLa prevalencia de beb\u00e9s peque\u00f1os para la edad gestacional fue similar entre los diferentes tipos de cirug\u00eda bari\u00e1trica, y calculamos que el l\u00edmite para el intervalo entre la cirug\u00eda bari\u00e1trica y la concepci\u00f3n para un menor riesgo de beb\u00e9s peque\u00f1os para la edad gestacional fue de 24,5 meses\u00bb, inform\u00f3 Carreira. El estudio tambi\u00e9n encontr\u00f3 que por cada mes adicional despu\u00e9s del punto de tiempo de 2 a\u00f1os desde la cirug\u00eda bari\u00e1trica hasta la concepci\u00f3n, hubo un aumento de 4,2 g (0,15 oz) en el peso al nacer y hubo un 5% menos de riesgo de tener un embarazo peque\u00f1o. -reci\u00e9n nacido en edad gestacional. \u00abDesde el punto de vista cl\u00ednico, esto es muy significativo\u00bb, dijo a Medscape Medical News. \u00abAunque es posible ajustar esto ligeramente de forma individual, es importante que las mujeres que se someten a una cirug\u00eda bari\u00e1trica esten conscientes del riesgo de una concepci\u00f3n temprana y de los beneficios de retrasar el embarazo\u00bb, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

Cuando se le pidi\u00f3 que comentara, Kari Johansson, PhD, del Instituto Karolinska, Estocolmo, Suecia, que ha trabajado en el campo, dijo: \u00abSe ha planteado la hip\u00f3tesis de que estos mayores riesgos se pueden atribuir a la disponibilidad inadecuada de nutrientes en el \u00fatero para el feto, especialmente durante el primer a\u00f1o posterior a la cirug\u00eda bari\u00e1trica cuando ocurre la p\u00e9rdida de peso m\u00e1s r\u00e1pida y m\u00e1s grande. Es por eso que muchas pautas cl\u00ednicas recomiendan que las mujeres esperen de 12 a 24 meses hasta quedar embarazadas\u00bb.<\/p>\n

De hecho, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginec\u00f3logos recomienda que las mujeres esperen de 12 a 24 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica antes de intentar concebir. Sin embargo, Johansson tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que no hubo un aumento significativo de los riesgos de resultados adversos entre los embarazos con un intervalo entre la cirug\u00eda y la concepci\u00f3n de 12 meses o menos versus m\u00e1s de 12 meses en un metaan\u00e1lisis reciente. Pero esos autores tambi\u00e9n concluyeron que se necesitan grandes cohortes con poder suficiente \u00abantes de que se puedan sacar conclusiones definitivas sobre el intervalo \u00f3ptimo entre la cirug\u00eda y la concepci\u00f3n\u00bb, advirti\u00f3.<\/p>\n

Todos los tipos de cirug\u00eda bari\u00e1trica investigados<\/strong><\/p>\n

La cirug\u00eda bari\u00e1trica, que es cada vez m\u00e1s popular entre las mujeres en edad reproductiva, implica una p\u00e9rdida de peso r\u00e1pida, lo que puede provocar una mejora de la fertilidad, explic\u00f3 Carreira. Actualmente, las cl\u00ednicas generalmente aconsejan a las mujeres que esperen al menos 1 a\u00f1o antes de intentar tener un beb\u00e9 despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Carreira y sus colegas realizaron el estudio porque \u00abtodav\u00eda no se ha determinado el intervalo \u00f3ptimo entre la cirug\u00eda bari\u00e1trica y la concepci\u00f3n\u00bb y quer\u00edan examinar el tema de los beb\u00e9s peque\u00f1os para la edad gestacional en particular, anot\u00f3. Tambi\u00e9n examinaron los resultados despu\u00e9s de varios procedimientos bari\u00e1tricos diferentes. Revisaron retrospectivamente una cohorte de 48 embarazos posquir\u00fargicos (en 2008-2020) con un seguimiento m\u00ednimo de 30 semanas y determinaron la proporci\u00f3n de reci\u00e9n nacidos peque\u00f1os para la edad gestacional, definidos como aquellos con un peso al nacer inferior al d\u00e9cimo percentil seg\u00fan las tablas de crecimiento del Centro Nacional de Estad\u00edsticas de Salud. La edad materna media fue de 34,3 a\u00f1os, el \u00edndice de masa corporal (IMC) medio en el momento de la concepci\u00f3n fue de 30,9 kg\/m2<\/sup> y el 70,8% tuvo un intervalo de cirug\u00eda bari\u00e1trica a la concepci\u00f3n de m\u00e1s de 24 meses, el 14,6% de 12 a 24 meses y 14,6% de menos de 12 meses. Las cirug\u00edas bari\u00e1tricas incluyeron banda g\u00e1strica ajustable (22,9%), gastrectom\u00eda en manga (35,4%), bypass g\u00e1strico en Y de Roux (37,5%) y derivaci\u00f3n biliopancre\u00e1tica (4,2 %). En general, el peso medio al nacer fue de 2,98 kg (6,6 libras) y la prevalencia de beb\u00e9s peque\u00f1os para la edad gestacional fue del 26,3%. \u00abDurante un intervalo de menos de 24 meses, alrededor del 60% de los beb\u00e9s eran peque\u00f1os para la edad gestacional\u00bb, anot\u00f3 Carreira.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los beb\u00e9s que eran peque\u00f1os para la edad gestacional fueron concebidos a los 18 meses (mediana) y los que no lo fueron fueron concebidos a los 59 meses (mediana). Y, despu\u00e9s del ajuste por las comorbilidades maternas, la raz\u00f3n de posibilidades para un reci\u00e9n nacido peque\u00f1o para la edad gestacional fue de 15,1 (IC del 95 %, 2,4 – 93,1) para un beb\u00e9 concebido menos de 24 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda.\u00a0 \u00abAlgunas personas piensan que el intervalo puede cambiar seg\u00fan el tipo de cirug\u00eda bari\u00e1trica, pero no encontramos diferencias en los hallazgos seg\u00fan el tipo [de cirug\u00eda]\u00bb, a\u00f1adi\u00f3 Carreira. Se\u00f1al\u00f3 que despu\u00e9s del alta de su cl\u00ednica de endocrinolog\u00eda (despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica), las mujeres son atendidas por su m\u00e9dico de familia, \u00aby encontramos que cuando regresan con nosotros en el embarazo no se han abordado adecuadamente sus deficiencias de nutrientes. Necesitan abordarse al menos 6 meses antes de la concepci\u00f3n\u00bb. \u00abRecomendamos que las mujeres esperen al menos 2 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica antes de intentar concebir, independientemente del tipo de cirug\u00eda\u00bb, reiter\u00f3.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> Congreso Europeo de Obesidad (ECO) 2022 (03 \u2013 07 May 2022).<\/p>\n

Referencia:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com (12-05-22)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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