{"id":16031,"date":"2022-06-04T09:34:15","date_gmt":"2022-06-04T13:34:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=16031"},"modified":"2022-06-04T09:34:15","modified_gmt":"2022-06-04T13:34:15","slug":"el-imc-y-el-peso-preoperatorios-pueden-predecir-los-resultados-despues-de-la-cirugia-para-bajar-de-peso-sugieren-datos-que-abarcan-15-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-imc-y-el-peso-preoperatorios-pueden-predecir-los-resultados-despues-de-la-cirugia-para-bajar-de-peso-sugieren-datos-que-abarcan-15-anos\/","title":{"rendered":"El IMC y el peso preoperatorios pueden predecir los resultados despu\u00e9s de la cirug\u00eda para bajar de peso, sugieren datos que abarcan 15 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"

Una nueva investigaci\u00f3n que se present\u00f3 en el Congreso Euroanaesthesia de este a\u00f1o en Mil\u00e1n, Italia (4-6 de junio), sugiere que el \u00edndice de masa corporal (IMC) preoperatorio y el peso juegan un papel importante en los resultados despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica (obesidad).<\/strong><\/em><\/p>\n

El estudio realizado por el Dr. Michael Margarson y sus colegas del St Richard’s Hospital, <\/em>Chichester, Reino Unido, confirma la opini\u00f3n sospechada desde hace mucho tiempo de que las muertes perioperatorias y el ingreso en la UCI son significativamente m\u00e1s probables en pacientes con mayor peso e IMC. \u00abLos procedimientos quir\u00fargicos son algunas de las formas m\u00e1s exitosas de ayudar a las personas con obesidad severa a perder peso, pero desafortunadamente algunos pacientes experimentar\u00e1n complicaciones\u00bb, dice el Dr. Margarson. \u00abAunque el riesgo absoluto de morir despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica es muy bajo, menos de uno en 500 en general, nuestros hallazgos de un hospital en el Reino Unido destacan un fuerte v\u00ednculo entre los pacientes en el 10% m\u00e1s alto de IMC preoperatorio (m\u00e1s de 62 kg\/m2<\/sup>) y el peso (m\u00e1s de 182 kg\/28 c\u00e1lculos) y confirma un riesgo notablemente mayor de ingreso en la UCI y muerte dentro de los 30 d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda\u00bb.<\/p>\n

A medida que la tasa mundial de obesidad contin\u00faa aumentando, tambi\u00e9n lo hace la cantidad de personas que buscan cirug\u00eda para bajar de peso. La cirug\u00eda bari\u00e1trica, que implica procedimientos que limitan la cantidad de alimentos que se pueden consumir o reducen la absorci\u00f3n de los alimentos, puede dar como resultado una p\u00e9rdida de peso duradera y menores riesgos de afecciones cr\u00f3nicas asociadas con la obesidad severa, incluidas las enfermedades cardiovasculares, presi\u00f3n arterial alta, diabetes tipo 2 y c\u00e1ncer. Sin embargo, anteriormente no estaba claro c\u00f3mo el IMC y el peso preoperatorio influyen en el riesgo de complicaciones y muerte despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n

Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, los investigadores analizaron datos de 4.170 adultos (edad promedio de 44 a\u00f1os, 78% mujeres) que se sometieron a una cirug\u00eda para perder peso (es decir, gastrectom\u00eda en manga , derivaci\u00f3n g\u00e1strica, derivaci\u00f3n biliopancre\u00e1tica o banda g\u00e1strica) en el St Richard’s Hospital<\/em> en Chichester entre 2006 y 2020. Las mediciones del IMC estaban disponibles para todos los pacientes, sin embargo, las mediciones precisas del peso solo estaban disponibles para el 85% (3.545 pacientes). Los participantes se dividieron en diez grupos de igual tama\u00f1o (deciles) en funci\u00f3n de su IMC y peso antes de la cirug\u00eda, y los investigadores analizaron las diferencias en el ingreso posoperatorio a la UCI y la muerte dentro de los 30 d\u00edas. Ocho pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica murieron dentro de un mes de la cirug\u00eda, cuatro despu\u00e9s de salir del hospital. No obstante, los pacientes en el decil de IMC m\u00e1s alto (\u02c362 kg\/m2<\/sup>) ten\u00edan m\u00e1s de 5 veces m\u00e1s probabilidades de morir dentro de los 30 d\u00edas posteriores al procedimiento que los del otro 90%, aunque las muertes fueron raras en t\u00e9rminos absolutos. El an\u00e1lisis estad\u00edstico muestra que los participantes en el decil m\u00e1s alto de IMC (por encima de 62 kg\/m2<\/sup>) ten\u00edan 12 veces m\u00e1s probabilidades de ser admitidos en la UCI que aquellos en el decil m\u00e1s bajo (por debajo de 39 kg\/m2<\/sup>), mientras que las tasas de ingreso en la UCI fueron casi 16 veces mayor entre los de la categor\u00eda de peso m\u00e1s alto (por encima de 182 kg) en comparaci\u00f3n con la categor\u00eda de peso m\u00e1s bajo (por debajo de 105 kg) (0,8% frente a 13,3%). \u00abSospechamos que puede haber un sesgo de selecci\u00f3n hacia la admisi\u00f3n electiva de pacientes m\u00e1s grandes, por lo que el siguiente paso de este an\u00e1lisis ser\u00e1 separar las admisiones esenciales de las admisiones semielectivas\u00bb, explica el Dr. Margarson. Los autores reconocen que sus hallazgos son observacionales y que solo evaluaron pacientes de una instituci\u00f3n, y recomiendan precauci\u00f3n al generalizar a la poblaci\u00f3n general. Se\u00f1alan varias limitaciones, incluido el posible sesgo de selecci\u00f3n y confusi\u00f3n, y se\u00f1alan que no pueden descartar la posibilidad de que otros factores no medidos (incluidos el estado socioecon\u00f3mico, la raza, el tabaquismo) o los datos faltantes (p. ej., h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, conductas de actividad f\u00edsica) puedan haber afectado los resultados.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com (03-06-22)<\/p>\n

Referencia:<\/strong> The European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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