{"id":16063,"date":"2022-06-13T00:54:39","date_gmt":"2022-06-13T04:54:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=16063"},"modified":"2022-06-12T15:58:23","modified_gmt":"2022-06-12T19:58:23","slug":"avexitide-prometedor-para-la-hipoglucemia-despues-de-la-cirugia-para-bajar-de-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/avexitide-prometedor-para-la-hipoglucemia-despues-de-la-cirugia-para-bajar-de-peso\/","title":{"rendered":"Avexitide prometedor para la hipoglucemia despu\u00e9s de la cirug\u00eda para bajar de peso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Avexitide (Eiger Biopharmaceuticals), un bloqueador del receptor de GLP de primera clase, redujo significativamente la hipoglucemia en pacientes con hipoglucemia posbari\u00e1trica refractaria, seg\u00fan encuentra una nueva investigaci\u00f3n.\u00a0 \u00a0La hipoglucemia posbari\u00e1trica es una complicaci\u00f3n de la cirug\u00eda bari\u00e1trica que se estima que ocurre en alrededor del 29% al 34% de las personas que se someten a un bypass g\u00e1strico en Y de Roux y en el 11% al 23% de las que se someten a una gastrectom\u00eda en manga vertical. Por lo general, se manifiesta alrededor de 1 a 3 horas despu\u00e9s de las comidas y puede provocar s\u00edntomas neuroglucop\u00e9nicos graves que incluyen visi\u00f3n borrosa, confusi\u00f3n, somnolencia y falta de coordinaci\u00f3n. Adem\u00e1s, m\u00e1s de un tercio (37%) con la afecci\u00f3n no se dan cuenta de la hipoglucemia. Esto puede provocar convulsiones en alrededor del 59%, p\u00e9rdida del conocimiento y hospitalizaci\u00f3n en el 50%, accidentes automovil\u00edsticos e incluso la muerte. M\u00e1s del 90% de los que padecen la afecci\u00f3n se consideran discapacitados y el 41% informa no poder trabajar.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente no existen tratamientos m\u00e9dicos aprobados para la hipoglucemia posbari\u00e1trica. El est\u00e1ndar de atenci\u00f3n es la terapia de nutrici\u00f3n m\u00e9dica que implica una dieta baja en carbohidratos con restricci\u00f3n de carbohidratos y comidas mixtas peque\u00f1as y frecuentes. Si esto no funciona, se ha probado la farmacoterapia escalonada no autorizada, que incluye acarbosa (Precose), octreotida (Sandostatin) y diaz\u00f3xido (Proglicem). Pero \u00abestos est\u00e1n limitados por la eficacia y la tolerabilidad\u00bb, dijo Marilyn Tan, MD, quien present\u00f3 los hallazgos del ensayo de fase 2 de avexitide el 11 de junio en ENDO 2022, la reuni\u00f3n anual de la Sociedad de Endocrinolog\u00eda. En casos muy severos, las sondas de gastrostom\u00eda o la reversi\u00f3n del bypass son opciones, pero conducen a una recuperaci\u00f3n de peso y una eficacia incompleta. \u00abSe necesitan con urgencia terapias seguras, efectivas y dirigidas para la hipoglucemia posbari\u00e1trica\u00bb, dijo Tan, profesor asociado cl\u00ednico de endocrinolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Stanford, California.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisiopatolog\u00eda no se comprende por completo, pero parece haber una respuesta exagerada de GLP-1 que conduce a una secreci\u00f3n anormal de insulina e hipoglucemia hiperinsulin\u00e9mica sintom\u00e1tica. Avexitide (anteriormente exendina 9-39), bloquea el receptor de GLP-1 y mitiga la respuesta excesiva de GLP-1, explic\u00f3. Cuando se le pidi\u00f3 que comentara, la moderadora de la sesi\u00f3n, Michelle Van Name, MD, dijo a Medscape Noticias M\u00e9dicas: \u00abEste es un problema y es importante que comprendamos m\u00e1s al respecto e identifiquemos diferentes opciones de tratamiento para que estos pacientes puedan continuar viviendo una vida plena y saludable. poscirug\u00eda bari\u00e1trica\u00bb. Y la avexitida tambi\u00e9n tiene potencial para tratar el hiperinsulinismo cong\u00e9nito, \u00abque es una enfermedad muy dif\u00edcil de tratar en los beb\u00e9s\u00bb, anot\u00f3 Van Name, endocrin\u00f3loga pedi\u00e1trica de la Universidad de Yale, New Haven, Connecticut.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El f\u00e1rmaco redujo todos los niveles de hipoglucemia, en todos los tipos de cirug\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio inscribi\u00f3 a 14 mujeres y 2 hombres con hipoglucemia post-cirug\u00eda bari\u00e1trica refractaria grave a pesar de la terapia de nutrici\u00f3n m\u00e9dica. La mayor\u00eda (9) se hab\u00eda sometido a bypass g\u00e1strico en Y de Roux, 4 a gastrectom\u00eda vertical en manga, 2 a gastrectom\u00eda y 1 a funduplicatura de Nissen. 7 pacientes (43,7%) hab\u00edan experimentado p\u00e9rdida de conciencia por hipoglucemia hiperinsulin\u00e9mica. Ninguno ten\u00eda diabetes. Fueron asignados aleatoriamente a 45 mg de avexitide subcut\u00e1neos dos veces al d\u00eda o 90 mg una vez al d\u00eda durante 14 d\u00edas cada uno, con un per\u00edodo de lavado de 2 d\u00edas seguido de un cambio a la otra dosis. Ambas dosis resultaron en reducciones significativas en la hipoglucemia seg\u00fan lo medido por el autocontrol de glucosa en sangre. La dosis una vez al d\u00eda redujo la hipoglucemia de nivel 1 (glucosa &lt;70 mg\/dl) en un 67,5 % y redujo el nivel 2 (&lt;54 mg\/dl) en un 53,3% ( p = 0,0043). Se observaron reducciones a\u00fan mayores en la hipoglucemia grave (es decir, estado mental alterado\/que requiere asistencia), en un 67,5% con la dosis de dos veces al d\u00eda (p = 0,0003) y en un 66,1% con la dosis de una vez al d\u00eda (p = 0,0003). \u00abEsto es coherente con lo que hemos visto en ensayos anteriores con avexitide\u00bb, anot\u00f3 Tan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se capturaron m\u00e1s eventos hipogluc\u00e9micos mediante el monitoreo continuo de glucosa (CGM) ciego, ya que detect\u00f3 episodios de los que el paciente no era consciente. Hubo reducciones significativas en el porcentaje de tiempo pasado en hipoglucemia de nivel 1 y nivel 2, as\u00ed como en el n\u00famero absoluto de eventos hipogluc\u00e9micos durante 14 d\u00edas. Aqu\u00ed, el efecto fue mayor con la dosis de 90 mg una vez al d\u00eda, con reducciones de hasta un 65% en el tiempo dedicado y la cantidad de eventos, pero los resultados para la dosis de dos veces al d\u00eda tambi\u00e9n fueron significativos, dijo Tan. El f\u00e1rmaco fue eficaz en todos los subtipos quir\u00fargicos. Los pacientes que se sometieron a gastrectom\u00eda vertical en manga\/gastrectom\u00eda tuvieron mayores tasas de hipoglucemia al inicio del estudio y \u00abrespuestas s\u00f3lidas a las inyecciones subcut\u00e1neas de avexitide. Esto respalda el papel cr\u00edtico de GLP-1\u00bb, dijo Tan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hubo eventos adversos graves. Los eventos adversos informados con mayor frecuencia fueron diarrea, dolor de cabeza, distensi\u00f3n abdominal y reacci\u00f3n\/moretones en el lugar de la inyecci\u00f3n. Todos fueron leves y autolimitados y se resolvieron sin tratamiento. Ning\u00fan participante se retir\u00f3 del estudio. <em>Eiger Biopharmaceuticals<\/em> est\u00e1 trabajando actualmente con la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. y la Agencia Europea de Medicamentos para dise\u00f1ar un ensayo de fase 3. El estudio es un ensayo iniciado por inversores con financiaci\u00f3n de <em>Eiger Biopharmaceuticals.<\/em> Tan recibe apoyo para la investigaci\u00f3n de <em>Eiger Biopharmaceuticals<\/em>, Inc., como investigador del sitio. Van Name es investigadora de un ensayo patrocinado por <em>Provention Bio.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Reuni\u00f3n Anual de la Sociedad de Endocrinolog\u00eda #ENDO2022. Presentado el 11 de junio de 2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avexitide (Eiger Biopharmaceuticals), un bloqueador del receptor de GLP de primera clase, redujo significativamente la hipoglucemia en pacientes con hipoglucemia posbari\u00e1trica refractaria, seg\u00fan encuentra una nueva investigaci\u00f3n.\u00a0 \u00a0La hipoglucemia posbari\u00e1trica es una complicaci\u00f3n de la cirug\u00eda bari\u00e1trica que se estima que ocurre en alrededor del 29% al 34% de las personas que se someten a [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":16064,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-16063","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Hipogli-e1655063884549.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16063","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16063"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16063\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16065,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16063\/revisions\/16065"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16064"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16063"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16063"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16063"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}