{"id":16175,"date":"2022-06-28T00:20:29","date_gmt":"2022-06-28T04:20:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=16175"},"modified":"2022-06-27T19:27:59","modified_gmt":"2022-06-27T23:27:59","slug":"oagb-es-un-procedimiento-de-conversion-eficaz-y-seguro-despues-de-lsg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/oagb-es-un-procedimiento-de-conversion-eficaz-y-seguro-despues-de-lsg\/","title":{"rendered":"OAGB es un procedimiento de conversi\u00f3n eficaz y seguro despu\u00e9s de LSG"},"content":{"rendered":"

El bypass g\u00e1strico de una anastomosis (OAGB, por sus siglas en ingl\u00e9s) es un procedimiento quir\u00fargico bari\u00e1trico de conversi\u00f3n eficaz y seguro para la p\u00e9rdida de peso insuficiente y la recuperaci\u00f3n de peso despu\u00e9s de la gastrectom\u00eda en manga (SG), seg\u00fan investigadores de la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Ir\u00e1n, Teher\u00e1n, Ir\u00e1n. Adem\u00e1s, los investigadores informaron que la OAGB se asoci\u00f3 con cambios satisfactorios en los problemas m\u00e9dicos asociados con la obesidad con resultados \u00f3ptimos de p\u00e9rdida de peso obtenidos a los dos a\u00f1os de seguimiento. <\/strong><\/em><\/p>\n

Los hallazgos se informaron en el art\u00edculo, \u201cResultados de cinco a\u00f1os de un bypass g\u00e1strico de anastomosis como cirug\u00eda de conversi\u00f3n despu\u00e9s de una gastrectom\u00eda en manga para el fracaso de la p\u00e9rdida de peso\u201d, publicado en Scientific Reports<\/em>. Los autores observaron que la p\u00e9rdida\/recuperaci\u00f3n de peso insatisfactoria, la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE), la estenosis y la intolerancia alimentaria despu\u00e9s de la SG pueden conducir a una cirug\u00eda de conversi\u00f3n en hasta el 25% de los pacientes. Por lo tanto, realizaron un estudio para evaluar la seguridad y los resultados de cinco a\u00f1os de OAGB despu\u00e9s de SG debido al fracaso de la p\u00e9rdida de peso y la recuperaci\u00f3n de peso.<\/p>\n

Se recopilaron datos de la base de datos de cirug\u00eda de obesidad nacional iran\u00ed (INOSD) y todos los procedimientos quir\u00fargicos se realizaron en un centro de cirug\u00eda bari\u00e1trica terciario, acad\u00e9mico y acreditado por IFSO-EC. Se evaluaron todos los pacientes que se hab\u00edan sometido a BGAO desde septiembre de 2014 hasta enero de 2017. En total, 1.356 pacientes tuvieron un OAGB, incluidos 73 casos como cirug\u00eda de conversi\u00f3n con 29 pacientes que tuvieron un OAGB de conversi\u00f3n despu\u00e9s de SG debido a una recuperaci\u00f3n de peso o una p\u00e9rdida de peso incompleta (el \u201cfracaso\u201d de SG se defini\u00f3 como una p\u00e9rdida de peso insatisfactoria (EWL <50% en un a\u00f1o), un IMC > 35 kg\/m2 <\/sup>despu\u00e9s de alcanzar el peso adecuado o un aumento del 25% de la EWL desde el peso nadir) con 23 pacientes que completaron el seguimiento de cinco a\u00f1os. La indicaci\u00f3n de conversi\u00f3n a GBAO fue fracaso de SG en todos los casos, incluyendo el 39% (n=9) por recuperaci\u00f3n de peso y el 61% (n=14) por fracaso de p\u00e9rdida de peso, y la edad media de los pacientes fue de 42,4 a\u00f1os y la mayor\u00eda (87,0%) eran mujeres. Al a\u00f1o de seguimiento, no hubo complicaciones mayores (definidas como cualquier complicaci\u00f3n que resulte en una estancia hospitalaria de siete d\u00edas), reintervenci\u00f3n o reoperaci\u00f3n, como fuga anastom\u00f3tica que requiera reintervenci\u00f3n, evento tromb\u00f3tico venoso (TEV) y sangrado gastrointestinal.<\/p>\n

Todos los casos (100%) en este estudio tuvieron remisi\u00f3n\/mejor\u00eda en DM, DLP, AOS e HTA 1 a\u00f1o despu\u00e9s de su cirug\u00eda de conversi\u00f3n, pero un caso tuvo recurrencia de DM a los 5 a\u00f1os de seguimiento. Tambi\u00e9n hubo tres s\u00edntomas de ERGE de nueva aparici\u00f3n con una puntuaci\u00f3n de ERGE de m\u00e1s de ocho al a\u00f1o de seguimiento despu\u00e9s de la OAGB de conversi\u00f3n con signos de reflujo biliar y esofagitis en la EGD que dos de ellos se resolvieron en el segundo a\u00f1o. Sin embargo, un paciente ten\u00eda s\u00edntomas persistentes de ERGE a los cinco a\u00f1os y tomaba medicamentos.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de mediciones repetidas mostr\u00f3 cambios estad\u00edsticamente significativos (p < 0,001) en la tendencia del IMC, que hab\u00eda alcanzado su punto m\u00e1s bajo dos a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda. El IMC medio antes de la cirug\u00eda de conversi\u00f3n, en los seguimientos de uno, dos, tres y cinco a\u00f1os fue de 46,3\u00b110,4, 34,5\u00b18,5, 34,1\u00b18,6, 35,7\u00b18,7 y 37,5\u00b111,6, respectivamente. El %EWL medio en los seguimientos de uno, dos, tres y cinco a\u00f1os fue de 51,6 \u00b1 11,0, 52,9 \u00b1 13,1, 45,5 \u00b1 16,4 y 41,0 \u00b1 18,0, respectivamente. El % TWL medio en los seguimientos de uno, dos, tres y cinco a\u00f1os fue de 26,6 \u00b1 5,9, 27,4 \u00b1 7,2, 23,9 \u00b1 9,2 y 20,9 \u00b1 9,3, respectivamente. \u00abA pesar de la eficacia y la seguridad de la conversi\u00f3n de OAGB, existe una preocupaci\u00f3n en torno a la ERGE de nueva aparici\u00f3n\u00bb, advirtieron los autores. \u201cPor lo tanto, se puede concluir que OAGB tiene diferentes efectos sobre la ERGE, aunque algunos pacientes no presentan s\u00edntomas y la mayor\u00eda de los pacientes sintom\u00e1ticos experimentar\u00e1n mejoras con la administraci\u00f3n de medicamentos\u201d.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.bariatricnews.net<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Kermansaravi M, Karami R, Valizadeh R, et al. Five-year outcomes of one anastomosis gastric bypass as conversional surgery following sleeve gastrectomy for weight loss failure<\/a>. Sci Rep. 2022 Jun 18;12(1):10304.<\/p>\n

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