{"id":16186,"date":"2022-06-29T00:40:42","date_gmt":"2022-06-29T04:40:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=16186"},"modified":"2022-06-28T18:52:53","modified_gmt":"2022-06-28T22:52:53","slug":"comience-temprano-tratando-los-factores-de-riesgo-en-pre-prediabetes-y-reduzca-las-complicaciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/comience-temprano-tratando-los-factores-de-riesgo-en-pre-prediabetes-y-reduzca-las-complicaciones\/","title":{"rendered":"Comience temprano tratando los factores de riesgo en \u00abpre-prediabetes\u00bb y reduzca las complicaciones"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>La resistencia a la insulina y la falla de las c\u00e9lulas beta comienzan mucho antes de que se diagnostique prediabetes y el tratamiento agresivo debe comenzar lo antes posible para reducir el riesgo de una variedad de complicaciones, seg\u00fan un orador.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cPre-prediabetes es un t\u00e9rmino nuevo para enfatizar que la diabetes, as\u00ed como sus complicaciones como la enfermedad cardiovascular, comienza mucho antes de la etapa prediab\u00e9tica definida por la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Diabetes de una HbA1c entre 5,7% y 6,4%\u201d, Ralph A. DeFronzo, MD, profesor de medicina y jefe de la divisi\u00f3n de diabetes del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio, a <em>Healio<\/em>. \u201cEl tratamiento para prevenir la diabetes y su ECV acelerada asociada debe iniciarse en la etapa prediab\u00e9tica\/prediab\u00e9tica\u201d. Los datos ahora muestran que la falla de las c\u00e9lulas beta que normalmente se observa en la diabetes tipo 2 evidente en realidad ocurre mucho antes en la historia natural de la enfermedad y es m\u00e1s grave de lo que se cre\u00eda anteriormente, dijo DeFronzo durante la conferencia<em> Luminary in Cardiometabolic Medicine lecture at the Heart in Diabetes CME.<\/em>\u00a0Adem\u00e1s, las personas con prediabetes tienen el mismo mayor riesgo de IM agudo que las personas con diabetes manifiesta, y los datos sugieren que la enfermedad de las arterias coronarias \u201cdebe comenzar\u201d antes de la aparici\u00f3n de la prediabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa hiperglucemia no puede explicar el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en personas prediab\u00e9ticas\u201d, dijo DeFronzo. Anadi\u00f3 que los elementos subyacentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico, o lo que \u00e9l llama \u00abs\u00edndrome de resistencia a la insulina\u00bb, es donde reside el verdadero problema. Estos incluyen obesidad, hipertensi\u00f3n, dislipidemia, inflamaci\u00f3n e hiperinsulinemia, que seg\u00fan DeFronzo han mostrado tasas de resistencia a la insulina similares en comparaci\u00f3n con la diabetes en los estudios de pinzamiento de insulina. Se requerir\u00e1 una intervenci\u00f3n temprana para mejorar la resistencia a la insulina, prevenir la falla de las c\u00e9lulas beta y la p\u00e9rdida de masa de c\u00e9lulas beta, mantener la normoglucemia y prevenir las complicaciones microvasculares, \u00abque no ocurren si la HbA1c es inferior al 6,5%\u00bb, dijo DeFronzo. Esto significa que se requerir\u00e1n herramientas de diagn\u00f3stico mejoradas para identificar a las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes y eventos cardiovasculares en la etapa prediab\u00e9tica o prediab\u00e9tica, dijo. \u201cLa persona que tiene prediabetes tiene todas las anomal\u00edas metab\u00f3licas de una persona con diabetes tipo 2 en toda regla\u201d, dijo DeFronzo. \u201cSi realmente queremos detener la enfermedad, debemos comenzar cuando la enfermedad realmente comience. Tenemos que retroceder a\u00fan m\u00e1s\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DeFronzo dijo que un enfoque hol\u00edstico para el tratamiento de la diabetes tipo 2 requiere una terapia de combinaci\u00f3n temprana con medicamentos que corrijan m\u00faltiples anomal\u00edas fisiopatol\u00f3gicas y brinden protecci\u00f3n CV y \u200b\u200brenal, es decir, la tiazolidinediona pioglitazona, los inhibidores SGLT2 y los agonistas del receptor GLP-1 recetados juntos. \u201cCualquiera que piense que un f\u00e1rmaco va a corregir todo lo que hemos estado hablando en esta reuni\u00f3n est\u00e1 loco\u201d, dijo DeFronzo durante su presentaci\u00f3n. \u201cEn la hipertensi\u00f3n utilizamos cuatro f\u00e1rmacos. En el c\u00e1ncer usamos m\u00faltiples f\u00e1rmacos. En el VIH\/SIDA, usamos m\u00faltiples drogas\u201d. Varios m\u00e9todos sofisticados pueden medir la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta; sin embargo, la HbA1c puede servir como una medida relativamente simple para que el m\u00e9dico eval\u00fae las concentraciones de glucosa persistentemente elevadas y, en \u00faltima instancia, decida si una persona est\u00e1 siguiendo el r\u00e9gimen de tratamiento adecuado. \u201cTenemos un algoritmo para tratar a estas personas: el algoritmo DeFronzo\u201d, dijo. \u201cLa metformina es no. 4 en la lista. Me encanta la metformina. Es una buena droga, pero no es mejor que las otras drogas. Desde mi punto de vista, iniciamos a todos nuestros pacientes con terapia triple. \u00bfPor qu\u00e9? Estos son los medicamentos que le dar\u00e1n protecci\u00f3n CV, renal y microvascular\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com (27-06-22)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> DeFronzo RA. Heart in Diabetes. \u00a0The 6th Annual CME Conference &#8211; June 24-26, 2022, Philadelphia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La resistencia a la insulina y la falla de las c\u00e9lulas beta comienzan mucho antes de que se diagnostique prediabetes y el tratamiento agresivo debe comenzar lo antes posible para reducir el riesgo de una variedad de complicaciones, seg\u00fan un orador. \u201cPre-prediabetes es un t\u00e9rmino nuevo para enfatizar que la diabetes, as\u00ed como sus complicaciones [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":16187,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-16186","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Prediab-e1656456737191.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16186","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16186"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16186\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16188,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16186\/revisions\/16188"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16187"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16186"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16186"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16186"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}