{"id":16479,"date":"2022-08-23T08:42:04","date_gmt":"2022-08-23T12:42:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=16479"},"modified":"2022-08-23T08:48:54","modified_gmt":"2022-08-23T12:48:54","slug":"mayor-riesgo-de-mortalidad-con-gastrectomia-en-manga-frente-a-bypass-gastrico-para-adultos-con-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/mayor-riesgo-de-mortalidad-con-gastrectomia-en-manga-frente-a-bypass-gastrico-para-adultos-con-diabetes\/","title":{"rendered":"Mayor riesgo de mortalidad con gastrectom\u00eda en manga frente a bypass g\u00e1strico para adultos con diabetes"},"content":{"rendered":"

Los adultos en Finlandia y Suecia con diabetes que se sometieron a una gastrectom\u00eda en manga ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de morir por cualquier causa en comparaci\u00f3n con los que se sometieron a un bypass g\u00e1strico, seg\u00fan un estudio publicado en Diabetes Care. Entre los adultos sin diabetes, los riesgos fueron similares con los dos procedimientos.<\/strong><\/em><\/p>\n

\u00abAhora nos estamos moviendo hacia una medicina m\u00e1s individualizada, y los hallazgos de este estudio pueden ayudar a los pacientes y a los m\u00e9dicos a elegir el m\u00e9todo de cirug\u00eda bari\u00e1trica m\u00e1s apropiado para cada paciente en particular\u00bb, dijo Dag Holmberg, MD, PhD, especialista en investigaci\u00f3n del departamento de medicina molecular y cirug\u00eda en Karolinska Institutet<\/em> en Estocolmo, Suecia, dijo a Healio. \u201cAmbos m\u00e9todos son efectivos con el prop\u00f3sito de maximizar la expectativa de vida, pero parece que el estado de diabetes preoperatorio es una variable importante a considerar antes de embarcarse en una cirug\u00eda\u201d.<\/p>\n

Holmberg y sus colegas realizaron un estudio de cohorte basado en la poblaci\u00f3n de 61 503 adultos que se sometieron a gastrectom\u00eda en manga o bypass g\u00e1strico por obesidad entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2019 en Suecia y entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2018, en Finlandia (edad media, 42 a\u00f1os; 75,4% mujeres). Los datos se recopilaron de la Nordic Obesity Surgery Cohort<\/em>, que contiene datos de registros nacionales de pacientes, medicamentos y causas de muerte. Se defini\u00f3 que los adultos ten\u00edan diabetes si se les prescrib\u00eda un f\u00e1rmaco antihipergluc\u00e9mico en el plazo de 1 a\u00f1o tras la cirug\u00eda. Los investigadores compararon los riesgos de mortalidad por todas las causas, espec\u00edficos cardiovasculares y espec\u00edficos del c\u00e1ncer entre adultos que se sometieron a una gastrectom\u00eda en manga y aquellos que se sometieron a un bypass g\u00e1strico.<\/p>\n

De la cohorte del estudio, el 84,4% se someti\u00f3 a bypass g\u00e1strico y al 15,6% se le realiz\u00f3 gastrectom\u00eda en manga. Hubo 1.571 muertes durante un seguimiento medio de 6,8 a\u00f1os por persona. La tasa de mortalidad por todas las causas dentro de los 90 d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda fue del 0,04% con gastrectom\u00eda en manga y del 0,06% con bypass g\u00e1strico. No hubo diferencia en el riesgo de mortalidad por todas las causas entre los grupos de gastrectom\u00eda en manga y bypass g\u00e1strico. Entre los adultos con diabetes, los que se sometieron a gastrectom\u00eda en manga ten\u00edan un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas que los que se sometieron a bypass g\u00e1strico (HR = 1,54; IC del 95%, 1,06 – 2,24). Los adultos que se sometieron a una gastrectom\u00eda en manga a partir de 2014 ten\u00edan un menor riesgo de mortalidad por todas las causas en comparaci\u00f3n con los que se sometieron a un bypass g\u00e1strico (HR = 0,72; IC del 95 %, 0,54 – 0,97). \u201cLa gastrectom\u00eda en manga es un m\u00e9todo relativamente novedoso y rara vez se realizaba antes de 2010 en Suecia y Finlandia\u201d, dijo Holmberg. \u00abEspeculamos que la estandarizaci\u00f3n de la cirug\u00eda y la atenci\u00f3n posoperatoria puede haber llevado a una mejor supervivencia en los \u00faltimos a\u00f1os, pero el estudio no brinda ninguna explicaci\u00f3n definitiva de este hallazgo\u00bb.<\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares y el c\u00e1ncer fueron las dos causas m\u00e1s comunes de muerte durante el per\u00edodo de seguimiento. No hubo diferencias en la mortalidad CV espec\u00edfica o la mortalidad espec\u00edfica por c\u00e1ncer entre los grupos de gastrectom\u00eda en manga y bypass g\u00e1strico. Holmberg dijo que m\u00e1s estudios con un per\u00edodo de seguimiento m\u00e1s prolongado brindar\u00e1n m\u00e1s claridad sobre si las personas con obesidad deben someterse a una gastrectom\u00eda en manga o un bypass g\u00e1strico. \u201cOtros resultados importantes, como la calidad de vida a largo plazo y la resoluci\u00f3n de las comorbilidades, se est\u00e1n abordando en ensayos cl\u00ednicos aleatorios a gran escala\u201d, dijo Holmberg.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Holmberg D, Santoni G, Kauppila JH, et al. Long-term survival after sleeve gastrectomy versus gastric bypass in a binational cohort study. Diabetes Care. 2022 Jul 7:dc220485.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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