{"id":16524,"date":"2022-08-30T18:52:59","date_gmt":"2022-08-30T22:52:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=16524"},"modified":"2022-08-30T18:52:59","modified_gmt":"2022-08-30T22:52:59","slug":"un-estudio-piloto-encuentra-que-un-dispositivo-de-estimulacion-cerebral-implantado-redujo-drasticamente-los-episodios-de-atracones-y-ayudo-a-los-pacientes-a-perder-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/un-estudio-piloto-encuentra-que-un-dispositivo-de-estimulacion-cerebral-implantado-redujo-drasticamente-los-episodios-de-atracones-y-ayudo-a-los-pacientes-a-perder-peso\/","title":{"rendered":"Un estudio piloto encuentra que un dispositivo de estimulaci\u00f3n cerebral implantado redujo dr\u00e1sticamente los episodios de atracones y ayud\u00f3 a los pacientes a perder peso"},"content":{"rendered":"

Un peque\u00f1o dispositivo que detecta la actividad cerebral relacionada con el antojo de alimentos en una regi\u00f3n clave del cerebro y responde estimulando el\u00e9ctricamente esa regi\u00f3n, se ha mostrado prometedor en un ensayo cl\u00ednico piloto en dos pacientes con trastorno por atrac\u00f3n con p\u00e9rdida de control (BED, por sus siglas en ingl\u00e9s), seg\u00fan a los investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.<\/em><\/strong><\/p>\n

El ensayo, descrito en un art\u00edculo que aparece hoy en Nature Medicine<\/em>, sigui\u00f3 a los dos pacientes durante seis meses, durante los cuales el dispositivo implantado, del tipo que normalmente se usa para tratar la epilepsia resistente a los medicamentos, control\u00f3 la actividad en una regi\u00f3n del cerebro llamada n\u00facleo accumbens. El n\u00facleo accumbens est\u00e1 implicado en el procesamiento del placer y la recompensa, y se ha implicado en la adicci\u00f3n. Cada vez que el dispositivo detectaba se\u00f1ales del n\u00facleo accumbens que se hab\u00edan encontrado para predecir los antojos de alimentos en estudios anteriores, autom\u00e1ticamente estimulaba esa regi\u00f3n del cerebro, interrumpiendo las se\u00f1ales relacionadas con el antojo. Durante seis meses de tratamiento, los pacientes reportaron muchos menos episodios de atracones y perdieron peso. \u00abEste fue un estudio de viabilidad inicial en el que evaluamos principalmente la seguridad, pero sin duda los s\u00f3lidos beneficios cl\u00ednicos que nos informaron estos pacientes son realmente impresionantes y emocionantes\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Casey Halpern, MD, profesor asociado de Neurocirug\u00eda y jefe de Neurocirug\u00eda estereot\u00e1ctica y funcional en Penn Medicine y el Centro m\u00e9dico de asuntos de veteranos Cabo Michael J. Crescenz.<\/p>\n

BED se considera el trastorno alimentario m\u00e1s com\u00fan en los Estados Unidos y afecta al menos a unos pocos millones de personas. Presenta episodios frecuentes de atracones sin la purga de la bulimia y, por lo general, se asocia con la obesidad. El individuo que come atracones tiene la sensaci\u00f3n de perder el control sobre la comida, por lo que contin\u00faa comiendo m\u00e1s all\u00e1 del punto habitual de saciedad. Los episodios de BED est\u00e1n precedidos por antojos de alimentos deseados espec\u00edficos. Halpern y sus colegas, en un estudio de 2018 con experimentos en ratones y humanos, encontraron evidencia de que la actividad el\u00e9ctrica distintiva de baja frecuencia en el n\u00facleo accumbens surge justo antes de estos antojos, pero no antes de comer de forma normal y sin atracones. Los investigadores estimularon el n\u00facleo accumbens en ratones para interrumpir esta actividad relacionada con el antojo cada vez que ocurr\u00eda, y descubrieron que los ratones com\u00edan significativamente menos de un alimento sabroso y alto en calor\u00edas del que de otro modo se habr\u00edan hartado. El dispositivo que el equipo us\u00f3 para registrar se\u00f1ales y estimular los cerebros de los ratones est\u00e1 disponible comercialmente y est\u00e1 aprobado para tratar la epilepsia resistente a los medicamentos. Se coloca quir\u00fargicamente debajo del cuero cabelludo, con cables que atraviesan el cr\u00e1neo hasta el n\u00facleo accumbens en cada hemisferio del cerebro.<\/p>\n

El nuevo estudio fue una prueba preliminar del mismo dispositivo y estrategia en sujetos humanos. El equipo de Halpern equip\u00f3 a cada uno de dos pacientes con BED con obesidad importante con los dispositivos de estimulaci\u00f3n cerebral y, durante seis meses, registr\u00f3 las se\u00f1ales de los dispositivos. A veces, los pacientes estaban en el laboratorio, con buffets de sus comidas favoritas (la comida r\u00e1pida y los dulces eran art\u00edculos comunes), pero la mayor\u00eda estaban en casa haciendo sus rutinas diarias. Los investigadores pudieron filmar los episodios de atracones de los pacientes en el laboratorio, y cuando los pacientes estaban en casa, autoinformaron los tiempos de sus episodios. Los cient\u00edficos observaron que, como en su estudio anterior, apareci\u00f3 una se\u00f1al distintiva de baja frecuencia en el n\u00facleo accumbens en los segundos previos a los primeros bocados de los atracones de los pacientes.<\/p>\n

En la siguiente fase del estudio, los dispositivos de estimulaci\u00f3n cerebral administraron autom\u00e1ticamente estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica de alta frecuencia al n\u00facleo accumbens cada vez que ocurr\u00edan las se\u00f1ales asociadas con el deseo de baja frecuencia. Durante este intervalo de seis meses, los pacientes informaron fuertes reducciones en sus sentimientos de p\u00e9rdida de control y en la frecuencia de sus episodios de atracones; cada uno tambi\u00e9n perdi\u00f3 m\u00e1s de 11 libras. Uno de los sujetos mejor\u00f3 tanto que ya no cumpl\u00eda con los criterios para el trastorno por atrac\u00f3n. No pareci\u00f3 haber efectos secundarios adversos significativos. \u00abEsta fue una hermosa demostraci\u00f3n de c\u00f3mo la ciencia traslacional puede funcionar en el mejor de los casos\u00bb, dijo el coautor principal del estudio, Camarin Rolle, PhD, investigador postdoctoral del grupo de Halpern. Los cient\u00edficos han continuado el seguimiento de los sujetos durante otros seis meses y han comenzado a inscribir a nuevos pacientes para un estudio m\u00e1s amplio. Se\u00f1alan que, en principio, el mismo enfoque de tratamiento podr\u00eda aplicarse a otros trastornos relacionados con la p\u00e9rdida de control, incluida la bulimia. El financiamiento para el estudio fue proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud (5UH3NS103446-02).<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.sciencedaily.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Shivacharan RS, Rolle CE, Barbosa DAN, et al. Pilot study of responsive nucleus accumbens deep brain stimulation for loss-of-control eating<\/a>. Nat Med. 2022 Aug 29.<\/p>\n

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