{"id":16954,"date":"2022-11-05T14:54:01","date_gmt":"2022-11-05T18:54:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=16954"},"modified":"2022-11-05T14:54:01","modified_gmt":"2022-11-05T18:54:01","slug":"exploracion-de-datos-geneticos-para-ayudar-a-adaptar-el-tratamiento-de-la-obesidad-y-personalizar-la-atencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/exploracion-de-datos-geneticos-para-ayudar-a-adaptar-el-tratamiento-de-la-obesidad-y-personalizar-la-atencion\/","title":{"rendered":"Exploraci\u00f3n de datos gen\u00e9ticos para ayudar a adaptar el tratamiento de la obesidad y personalizar la atenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

El futuro del control de la obesidad puede incluir el uso de perfiles gen\u00e9ticos personales para desarrollar estrategias de prevenci\u00f3n individualizadas y planes de tratamiento personalizados, seg\u00fan un orador en ObesityWeek 2022. Durante una presentaci\u00f3n en la sesi\u00f3n plenaria presidencial de la reuni\u00f3n, Lee M. Kaplan, MD, PhD, director del Instituto de Obesidad, Metabolismo y Nutrici\u00f3n del Hospital General de Massachusetts, dijo que algunas investigaciones han revelado un v\u00ednculo entre los genes de una persona y los resultados de la obesidad, pero se necesita mucho m\u00e1s estudio para que el uso de la informaci\u00f3n gen\u00e9tica sea relevante en la pr\u00e1ctica.<\/strong><\/em><\/p>\n

\u201cLas necesidades insatisfechas de orientaci\u00f3n gen\u00e9tica en la obesidad son el fenotipado que distingue los subtipos con mayor claridad, una mayor comprensi\u00f3n del espectro fenot\u00edpico, estudios comparativos para realizar evaluaciones con m\u00faltiples procedimientos bari\u00e1tricos y quir\u00fargicos, y predictores estad\u00edsticamente significativos y reproducibles de la respuesta a las terapias no quir\u00fargicas\u201d. dijo Kaplan.<\/p>\n

Medicamentos para la obesidad a medida y cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong><\/p>\n

Los investigadores han demostrado c\u00f3mo al menos una terapia con medicamentos dise\u00f1ada para personas con un fenotipo gen\u00e9tico espec\u00edfico de obesidad puede conducir a la p\u00e9rdida de peso. En los hallazgos publicados en The New England Journal of Medicine,<\/em> setmelanotida (Imcivree, Rhythm Pharmaceuticals), un agonista del receptor de melanocortina-4, se asoci\u00f3 con una profunda p\u00e9rdida de peso en dos pacientes con obesidad por deficiencia de proopiomelanocortina (POMC). \u201cEste fue el primer f\u00e1rmaco que condujo a una p\u00e9rdida de peso del 25%, porque lo que se est\u00e1 haciendo es reemplazar lo que falta y no tratar de recalibrar todo un sistema regulatorio\u201d, dijo Kaplan. Setmelanotide posiblemente podr\u00eda abordar otras enfermedades poligen\u00e9ticas y de un solo gen, dijo Kaplan. Sin embargo, agreg\u00f3 que la obesidad com\u00fan, a diferencia de la obesidad monog\u00e9nica o sindr\u00f3mica, es en realidad un grupo heterog\u00e9neo de trastornos. Esto conduce a una amplia variedad de respuestas a la dieta, la terapia con medicamentos, los dispositivos y la cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n

Un estudio publicado en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism<\/em> revel\u00f3 que los resultados de la cirug\u00eda bari\u00e1trica son m\u00e1s similares entre las personas que comparten m\u00e1s genes. En el estudio, la diferencia en la p\u00e9rdida de exceso de peso para los adultos que se sometieron a una cirug\u00eda de derivaci\u00f3n g\u00e1strica en Y de Roux fue mayor entre los adultos que no estaban relacionados gen\u00e9ticamente y m\u00e1s baja entre cuatro pares de gemelos id\u00e9nticos que compart\u00edan el 100 % de los mismos genes.<\/p>\n

Gen\u00e9tica y predicci\u00f3n del riesgo de obesidad<\/strong><\/p>\n

La informaci\u00f3n gen\u00e9tica podr\u00eda potencialmente ayudar a los proveedores a predecir qui\u00e9n est\u00e1 en mayor riesgo de desarrollar obesidad. En un estudio publicado en Cell, los investigadores examinaron si las puntuaciones polig\u00e9nicas de todo el genoma pueden predecir el desarrollo de la obesidad. Los investigadores encontraron que las personas en el percentil 2,5 superior para las puntuaciones polig\u00e9nicas m\u00e1s altas en todo el genoma ten\u00edan una mayor prevalencia de obesidad que el resto de la cohorte, y un tercio de los adultos con un IMC de 40 kg\/m2 <\/sup>o m\u00e1s estaban en el decil superior para la puntuaci\u00f3n polig\u00e9nica de todo el genoma. Adem\u00e1s, los datos de 3.722 adolescentes en el Framingham Offspring Study<\/em> revelaron que aquellos que estaban en el decil superior para la puntuaci\u00f3n polig\u00e9nica de todo el genoma de la obesidad ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de desarrollar obesidad durante 25 a\u00f1os de seguimiento que aquellos en los deciles inferiores. \u201cAl nacer, hay muy poco valor predictivo de esta puntuaci\u00f3n polig\u00e9nica\u201d, dijo Kaplan. \u201cA medida que estos grupos individuales de pacientes maduraron en este estudio longitudinal, se obtiene una tendencia cada vez mayor de la puntuaci\u00f3n polig\u00e9nica para predecir la obesidad. Cuando llegas a los 8 a\u00f1os, es muy predictivo, y cuando llegas a los 18 a\u00f1os, es muy altamente predictivo\u201d.<\/p>\n

Kaplan anot\u00f3 que, a pesar de los hallazgos, las puntuaciones polig\u00e9nicas de todo el genoma a\u00fan no tienen relevancia cl\u00ednica y, fuera de los estudios sobre cirug\u00eda bari\u00e1trica, no hay datos predictivos s\u00f3lidos que vinculen la gen\u00e9tica y los resultados individuales con los medicamentos para la obesidad o las terapias de estilo de vida. Sin embargo, dijo Kaplan, existen varios usos potenciales para la informaci\u00f3n gen\u00e9tica en el cuidado de la obesidad, incluida la capacidad de predecir la eficacia de la terapia, la identificaci\u00f3n de subtipos de enfermedades raras, el desarrollo de estrategias de prevenci\u00f3n personalizadas y la identificaci\u00f3n de mecanismos de enfermedades y nuevos objetivos terap\u00e9uticos. Se han formado varios consorcios para identificar predictores gen\u00e9ticos de los resultados del tratamiento, dijo Kaplan. Los biobancos gen\u00e9ticos se est\u00e1n convirtiendo en est\u00e1ndar en grandes ensayos de fase 3 para nuevos medicamentos contra la obesidad, y se est\u00e1 realizando la desconvoluci\u00f3n de los sistemas de puntuaci\u00f3n de obesidad polig\u00e9nica de todo el genoma para identificar los genes que m\u00e1s contribuyen a la enfermedad. \u201cLa oportunidad de una verdadera medicina de precisi\u00f3n para la obesidad probablemente est\u00e9 a la vuelta de la esquina\u201d, dijo Kaplan. \u201cEst\u00e1 lo suficientemente lejos como para que no tengamos nada para usar, tanto como nos gustar\u00eda, hoy, pero est\u00e1 lo suficientemente cerca como para ver el camino para llegar all\u00ed\u201d.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Lee M. Kaplan, MD, PhD, Update on the use of genetic information to tailor obesity treatment. Presented at: ObesityWeek; Nov. 1-4, 2022; San Diego.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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