{"id":17003,"date":"2022-11-10T07:48:18","date_gmt":"2022-11-10T11:48:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=17003"},"modified":"2022-11-10T07:48:18","modified_gmt":"2022-11-10T11:48:18","slug":"es-posible-que-sea-necesario-ajustar-las-intervenciones-de-restriccion-calorica-para-los-adultos-mayores-con-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/es-posible-que-sea-necesario-ajustar-las-intervenciones-de-restriccion-calorica-para-los-adultos-mayores-con-obesidad\/","title":{"rendered":"Es posible que sea necesario ajustar las intervenciones de restricci\u00f3n cal\u00f3rica para los adultos mayores con obesidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>La p\u00e9rdida de peso a trav\u00e9s de la restricci\u00f3n cal\u00f3rica puede mejorar el riesgo cardiometab\u00f3lico, las condiciones cr\u00f3nicas y la funci\u00f3n f\u00edsica de los adultos mayores con obesidad, pero se deben considerar ciertos factores al dise\u00f1ar una intervenci\u00f3n. Durante una presentaci\u00f3n en ObesityWeek 2022, Denise K. Houston, PhD, RD, profesora de gerontolog\u00eda y medicina geri\u00e1trica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Wake Forest, habl\u00f3 sobre c\u00f3mo perder peso m\u00e1s adelante en la vida puede exacerbar las reducciones relacionadas con la edad en la masa magra y en la densidad mineral \u00f3sea (DMO). <\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Houston dijo que consumir m\u00e1s prote\u00ednas y calcio en una dieta restringida en calor\u00edas, junto con el ejercicio, puede ayudar a mitigar esta p\u00e9rdida de masa magra y DMO. Houston es profesor de gerontolog\u00eda y medicina geri\u00e1trica en la Escuela de Medicina de la Universidad Wake Forest. \u201cNecesitamos pensar en c\u00f3mo podr\u00edamos adaptar estas recomendaciones de p\u00e9rdida de peso para los adultos mayores\u201d, dijo Houston. \u201cSabemos que los factores de riesgo de enfermedades relacionadas con el peso pierden poder predictivo en la vejez. El contexto cl\u00ednico es marcadamente diferente en los adultos mayores, tienen muchas condiciones cr\u00f3nicas diferentes, est\u00e1n tomando muchos medicamentos diferentes y pueden ser fr\u00e1giles. El valor de la enfermedad y la mortalidad puede no ser el mismo en los adultos mayores, ya que pueden dar m\u00e1s valor a la funci\u00f3n f\u00edsica y cognitiva, as\u00ed como a la calidad de vida. Y sabemos que la trayectoria del peso, as\u00ed como la trayectoria de la composici\u00f3n corporal, es diferente en los adultos mayores\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pros y contras de la p\u00e9rdida de peso para adultos mayores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una declaraci\u00f3n de posici\u00f3n de 2005 de la Sociedad Estadounidense de Nutrici\u00f3n y la Sociedad de la Obesidad, as\u00ed como las pautas para el manejo de la obesidad de la Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n, el Colegio Estadounidense de Cardiolog\u00eda y la Sociedad de la Obesidad de 2013, describen las intervenciones de p\u00e9rdida de peso para adultos mayores como \u201c controvertido\u201d debido a las reducciones en los riesgos relativos a la salud asociados con el aumento del IMC en la vejez; incertidumbre sobre qu\u00e9 tan bien funcionan los tratamientos para la obesidad; una falta de evidencia sobre el efecto de la p\u00e9rdida de peso sobre las enfermedades cardiovasculares, la longevidad y el riesgo de osteoporosis; y posibles efectos nocivos relacionados con la p\u00e9rdida de masa muscular y \u00f3sea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cCuando pensamos en los adultos mayores y la asociaci\u00f3n entre el IMC y la mortalidad, lo que vemos es que el punto m\u00e1s bajo del IMC cambia a un IMC m\u00e1s alto a medida que aumenta la edad\u201d, dijo Houston. \u201cLos adultos mayores tienden a tener el riesgo m\u00e1s bajo de mortalidad en el rango de sobrepeso, que es diferente de los adultos m\u00e1s j\u00f3venes y de mediana edad\u201d. Varios estudios han encontrado que la p\u00e9rdida de peso en los adultos mayores se asocia con un mayor riesgo de mortalidad, dijo Houston. En un metan\u00e1lisis publicado en <em>Scientific Reports<\/em> en 2018, los adultos que perdieron peso sin querer ten\u00edan un mayor riesgo de mortalidad en comparaci\u00f3n con los que perdieron peso intencionadamente (HR = 1,38; IC del 95%, 1,23-1,53). El riesgo de mortalidad fue incluso mayor en los estudios que se centraron en adultos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s (HR = 1,81; IC del 95%, 1,59-2,03). Adem\u00e1s, los datos del Estudio de Salud Cardiovascular en adultos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s mostraron que una mayor variabilidad de peso y ciclos de p\u00e9rdida de peso a aumento de peso se asociaron con mayores riesgos de dificultad de movilidad, discapacidad y mortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de esos hallazgos, ha habido evidencia que muestra que la restricci\u00f3n cal\u00f3rica y la actividad f\u00edsica pueden ser beneficiosas para los adultos mayores con obesidad, dijo Houston. En los hallazgos del ensayo Look AHEAD, los participantes asignados al azar a una intervenci\u00f3n en el estilo de vida mantuvieron mejoras en la funci\u00f3n f\u00edsica durante 10 a\u00f1os, a pesar de recuperar el peso perdido en el primer a\u00f1o del ensayo. La intervenci\u00f3n en el estilo de vida tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con una velocidad de marcha m\u00e1s r\u00e1pida y un mejor rendimiento f\u00edsico 11 a\u00f1os despu\u00e9s de la aleatorizaci\u00f3n. Adem\u00e1s, en un metan\u00e1lisis publicado en <em>PLOS ONE<\/em> en 2015, los adultos de mediana edad y mayores que consum\u00edan una dieta restringida en calor\u00edas ten\u00edan un menor riesgo de mortalidad que aquellos que no realizaban restricci\u00f3n cal\u00f3rica (RR = 0,85; 95). % IC, 0,73-1). Houston dijo que hay desventajas en la p\u00e9rdida de peso para los adultos mayores. La restricci\u00f3n cal\u00f3rica puede conducir a una deficiencia de nutrientes, empeorar las p\u00e9rdidas relacionadas con la edad en la fuerza, la masa magra y la DMO, y aumentar el riesgo de fracturas. En el ensayo <em>Look AHEAD<\/em>, los adultos del grupo de intervenci\u00f3n en el estilo de vida ten\u00edan un mayor riesgo de sufrir fracturas por fragilidad que los del grupo de control (HR = 1,39; IC del 95%, 1,02-1,89).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mitigaci\u00f3n de la p\u00e9rdida de masa magra, DMO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para combatir estos efectos negativos, los adultos mayores con obesidad pueden querer consumir m\u00e1s prote\u00ednas y calcio durante la restricci\u00f3n cal\u00f3rica, dijo Houston. En un metan\u00e1lisis publicado en <em>Nutrition Reviews<\/em> en 2016, los adultos de mediana edad y mayores que comieron m\u00e1s prote\u00ednas durante la restricci\u00f3n cal\u00f3rica perdieron m\u00e1s masa grasa y retuvieron m\u00e1s masa magra que los adultos que comieron menos prote\u00ednas. En otro estudio publicado en <em>The Journal of Bone and Mineral Research<\/em> en 2005, las mujeres posmenop\u00e1usicas que consumieron una dieta de restricci\u00f3n cal\u00f3rica hab\u00edan atenuado la p\u00e9rdida \u00f3sea con 200 mg o 1.000 mg por d\u00eda de suplementos de calcio. La actividad f\u00edsica tambi\u00e9n es beneficiosa para los adultos mayores que intentan perder peso. En un estudio publicado en <em>The New England Journal of Medicine<\/em>, los adultos mayores que participaron en la restricci\u00f3n cal\u00f3rica tuvieron menores p\u00e9rdidas de masa magra y DMO si participaron en entrenamiento de resistencia o una combinaci\u00f3n de entrenamiento aer\u00f3bico y de resistencia. M\u00e1s prote\u00edna y calcio combinados con ejercicio pueden ayudar a atenuar la p\u00e9rdida de masa magra y DMO, pero la recuperaci\u00f3n de peso puede no tener el mismo efecto beneficioso. Un estudio publicado en <em>The<\/em> <em>American Journal of Clinical Nutrition<\/em> en 2011 mostr\u00f3 que las personas pierden m\u00e1s masa magra durante la p\u00e9rdida de peso que la que ganan durante la recuperaci\u00f3n de peso. Otro estudio publicado en 2011 en <em>Obesity<\/em> encontr\u00f3 que la DMO no se recupera durante la recuperaci\u00f3n de peso despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de peso. Houston dijo que si bien perder peso podr\u00eda ser beneficioso para los adultos mayores, recuperar el peso podr\u00eda conducir a peores resultados para los adultos mayores que para los adultos m\u00e1s j\u00f3venes que recuperan peso despu\u00e9s de perderlo. Se necesitan m\u00e1s intervenciones para bajar de peso que apunten a la masa grasa mientras preservan la masa magra y los huesos, dijo. Adem\u00e1s, se debe realizar m\u00e1s investigaci\u00f3n para examinar si los beneficios para la salud de la p\u00e9rdida de peso previa persisten despu\u00e9s de recuperar el peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com (09-11-21)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Denise K. Houston, ObesityWeek 2022<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La p\u00e9rdida de peso a trav\u00e9s de la restricci\u00f3n cal\u00f3rica puede mejorar el riesgo cardiometab\u00f3lico, las condiciones cr\u00f3nicas y la funci\u00f3n f\u00edsica de los adultos mayores con obesidad, pero se deben considerar ciertos factores al dise\u00f1ar una intervenci\u00f3n. Durante una presentaci\u00f3n en ObesityWeek 2022, Denise K. 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