{"id":17288,"date":"2022-12-07T06:21:43","date_gmt":"2022-12-07T10:21:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=17288"},"modified":"2022-12-07T06:21:43","modified_gmt":"2022-12-07T10:21:43","slug":"la-relacion-compleja-entre-la-obesidad-y-la-erc-requiere-un-tratamiento-temprano-y-agresivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-relacion-compleja-entre-la-obesidad-y-la-erc-requiere-un-tratamiento-temprano-y-agresivo\/","title":{"rendered":"La relaci\u00f3n \u201ccompleja\u201d entre la obesidad y la ERC requiere un tratamiento temprano y agresivo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>El aumento de la masa grasa, particularmente la adiposidad visceral, promueve la generaci\u00f3n y progresi\u00f3n de la enfermedad renal a trav\u00e9s de mecanismos directos e indirectos, y el tratamiento farmacol\u00f3gico es necesario para evitar resultados adversos, seg\u00fan un orador.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLos mecanismos directos que usted y yo tratamos en el consultorio todos los d\u00edas son la presi\u00f3n arterial, el colesterol y la diabetes\u201d, dijo Matthew Weir, MD, profesor y jefe de la divisi\u00f3n de nefrolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, durante una presentaci\u00f3n en el Congreso Mundial. sobre resistencia a la insulina, diabetes y enfermedades cardiovasculares. \u201cLos principales mecanismos indirectos, que son vasculot\u00f3xicos, requieren terapias espec\u00edficas que aborden el sistema renina angiotensina aldosterona, el sistema nervioso simp\u00e1tico y, por supuesto, la inflamaci\u00f3n, que vemos en muchos de nuestros pacientes con sobrepeso\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La obesidad como factor de riesgo independiente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad y la enfermedad renal cr\u00f3nica son importantes problemas de salud p\u00fablica; los datos muestran que incluso las personas sin diabetes o hipertensi\u00f3n tienen un riesgo tres veces mayor de ERC si tienen sobrepeso a los 20 a\u00f1os, dijo Weird. Un IMC inicial m\u00e1s alto se ha mantenido como un factor de riesgo independiente para la enfermedad renal en etapa terminal, incluso despu\u00e9s de ajustar la presi\u00f3n arterial y el estado de diabetes del paciente. Tambi\u00e9n hay una frecuencia mucho mayor de albuminuria en personas con sobrepeso u obesidad. Sin embargo, los m\u00e9dicos tienden a tratar los efectos secundarios de la obesidad en lugar del proceso de la enfermedad subyacente, dijo Weir. \u201cLa interacci\u00f3n entre todos estos factores es bastante compleja, porque muchos factores conducen a la obesidad\u201d, dijo Weir. \u201cAhora hay muchas opciones nuevas para ayudarnos. Las personas con sobrepeso deben ser examinadas [para ERC]\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamientos disponibles prometedores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las dietas bajas en calor\u00edas se asocian con una mejor tasa de filtraci\u00f3n glomerular estimada (eGFR) y albuminuria, y una dieta baja en sodio se asocia con menos hiperfiltraci\u00f3n glomerular en personas con sobrepeso. La adherencia a un estilo de vida saludable se asocia con una menor mortalidad por todas las causas en personas con ERC, mientras que un estilo de vida sedentario se asocia con ERC prevalente, dijo Weir. La desventaja es que tales opciones no farmacol\u00f3gicas pueden ser dif\u00edciles de seguir a largo plazo, dijo Weir. \u201cLa conclusi\u00f3n es que necesitamos un tratamiento farmacol\u00f3gico que ayude a estas personas\u201d, dijo Weir. \u201cLos ajustes de estilo de vida son muy dif\u00edciles de hacer\u201d. La literatura disponible parece \u00abbastante optimista\u00bb con respecto a los medicamentos que pueden bloquear el sistema renina angiotensina, dijo Weir. Se ha demostrado que la inhibici\u00f3n de la ECA reduce la tasa de eventos renales en personas con obesidad con ERC de manera m\u00e1s efectiva que en personas sin obesidad. Adem\u00e1s, los bloqueadores de los receptores de mineralocorticoides, los inhibidores de SGLT2 y los agonistas de los receptores de GLP-1 tambi\u00e9n se asocian con un mejor control de las afecciones asociadas con el metabolismo cardiovascular, as\u00ed como con una p\u00e9rdida de peso sostenida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda bari\u00e1trica ofrece otra opci\u00f3n para las personas con obesidad y ERC; sin embargo, muchos pacientes prefieren los medicamentos a la cirug\u00eda, dijo Weir. \u201cEl aumento de la masa grasa central se asocia con hipertensi\u00f3n capilar glomerular, albuminuria y glomeruloesclerosis, y ese es el mensaje clave al que debemos prestar atenci\u00f3n\u201d, dijo Weir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com (06-12-22)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> 20<sup>th<\/sup> World Congress on Insulin Resistance, Diabetes &amp; Cardiovascular Los Angeles, EEUU. Disease. December 1-3, 2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El aumento de la masa grasa, particularmente la adiposidad visceral, promueve la generaci\u00f3n y progresi\u00f3n de la enfermedad renal a trav\u00e9s de mecanismos directos e indirectos, y el tratamiento farmacol\u00f3gico es necesario para evitar resultados adversos, seg\u00fan un orador. \u201cLos mecanismos directos que usted y yo tratamos en el consultorio todos los d\u00edas son la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":17289,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-17288","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/ri\u00f1on-ee-e1670408471145.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17288","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17288"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17288\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17290,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17288\/revisions\/17290"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17289"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17288"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17288"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17288"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}