{"id":1755,"date":"2009-10-20T22:37:13","date_gmt":"2009-10-21T02:37:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=1755"},"modified":"2013-03-05T13:27:11","modified_gmt":"2013-03-05T17:27:11","slug":"%c2%bfes-posible-predecir-la-diabetes-tipo-2-en-sujetos-de-alto-riesgo-a-traves-de-la-medicion-de-la-grasa-pancreatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/%c2%bfes-posible-predecir-la-diabetes-tipo-2-en-sujetos-de-alto-riesgo-a-traves-de-la-medicion-de-la-grasa-pancreatica\/","title":{"rendered":"\u00bfEs posible predecir la diabetes tipo 2 en sujetos de alto riesgo a trav\u00e9s de la medici\u00f3n de la grasa pancre\u00e1tica?"},"content":{"rendered":"

La obesidad, especialmente con distribuci\u00f3n central de la grasa corporal, incrementa significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, particularmente a trav\u00e9s de favorecer la insulinorresistencia perif\u00e9rica (h\u00edgado, m\u00fasculo y tejido adiposo) y alterar la secreci\u00f3n insul\u00ednica (disfunci\u00f3n c\u00e9lula beta). M\u00faltiples estudios en animales y humanos obesos, demuestran que el almacenamiento anormal de triglic\u00e9ridos en diversos \u00f3rganos, es un paso crucial para el desarrollo de insulinorresistencia, al impedir el ingreso de glucosa intracelular, por alteraci\u00f3n de la v\u00eda de se\u00f1alamiento de la insulina a trav\u00e9s de sus metabolitos, imposibilitando as\u00ed la translocaci\u00f3n de los transportadores GLUT4 hacia la membrana plasm\u00e1tica.<\/p>\n

A nivel de c\u00e9lula beta pancre\u00e1tica, la acumulaci\u00f3n excesiva de triglic\u00e9ridos puede contribuir en sujetos susceptibles a su apoptosis y por ende a la disminuci\u00f3n de su masa \u03b2-celular, por medio de: generaci\u00f3n de acil-CoA de \u00e1cidos grasos de cadena larga y metabolitos t\u00f3xicos (ceramida), activaci\u00f3n de prote\u00edna quinasa C \u2013 \u03b4 y de un incremento del estr\u00e9s oxidativo.<\/p>\n

Tushuizen et al, fueron los primeros en reportar el 2007 que el contenido de grasa pancre\u00e1tica (contenido total de triglic\u00e9ridos), cuantificado a trav\u00e9s de resonancia magn\u00e9tica espectrosc\u00f3pica, estaba incrementado en hombres con diabetes tipo 2, en comparaci\u00f3n a los no diab\u00e9ticos y que en \u00e9stos \u00faltimos el contenido de grasa pancre\u00e1tica estaba asociado inversamente con diversas caracter\u00edsticas funcionales de la c\u00e9lula beta.<\/p>\n

La resonancia magn\u00e9tica espectrosc\u00f3pica, es una t\u00e9cnica no invasiva que ha permitido cuantificar de manera confiable el contenido de triglic\u00e9ridos a nivel muscular y hep\u00e1tico, no obstante a diferencia de estos \u00f3rganos, en el p\u00e1ncreas es incapaz de discriminar entre esteatosis intracelular de c\u00e9lulas beta e infiltraci\u00f3n de tejido adiposo.<\/p>\n

Ahora, Lingvay et al, ampliando los estudios de Tushuizen con resonancia magn\u00e9tica espectrosc\u00f3pica, aportan nuevos datos sobre la relaci\u00f3n existente entre el contenido de grasa pancre\u00e1tica y las alteraciones glucos\u00eddicas en 79 sujetos con diferentes \u00edndices de masa corporal y glicemias. Ellos reportan que el contenido total de triglic\u00e9ridos pancre\u00e1ticos est\u00e1 significativamente elevado en los sujetos con sobrepeso u obesidad normoglic\u00e9micos, en comparaci\u00f3n con sujetos con IMC normal (IMC < 25 kg\/m2) y normoglic\u00e9micos. Por otra parte, sujetos con similar IMC pero con anormal tolerancia a la glucosa (glicemia en ayunas alterada, intolerancia a la glucosa o diabetes) tienen m\u00e1s elevado el contenido total de triglic\u00e9ridos pancre\u00e1ticos. Lingway postula que el contenido total de triglic\u00e9ridos en humanos se incrementa suavemente con el peso pero que es mayoritariamente un buen indicador de las anormalidades que preceden y posiblemente causan la anormal tolerancia a la glucosa, similar a lo observado en modelos de animales diab\u00e9ticos. Lo anterior, est\u00e1 en concordancia con los niveles de glucosa medidos a las 2 horas despu\u00e9s de una sobrecarga oral a la glucosa, el cual fue el m\u00e1s fuerte predictor del contenido total de triglic\u00e9ridos pancre\u00e1ticos, sugiriendo una asociaci\u00f3n a\u00fan en estados\u00a0 subcl\u00ednicos muy tempranos de intolerancia a la glucosa. De esta manera, los nuevos datos indican que los dep\u00f3sitos de triglic\u00e9ridos en p\u00e1ncreas, comienzan a acumularse tempranamente en el curso de la diabetes tipo 2, quiz\u00e1s muy probablemente incluso antes del desarrollo de la prediabetes.<\/p>\n

Los hallazgos de Lingvay, dejan entrever que la medici\u00f3n del contenido total de triglic\u00e9ridos pancre\u00e1ticos en humanos, a trav\u00e9s de resonancia magn\u00e9tica podr\u00e1 potencialmente servir como una herramienta cl\u00ednica para identificar sujetos con un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y por ende poder intervenir en su prevenci\u00f3n.
\n\"\"<\/a><\/p>\n

Tushuizen ME, Bunck MC, Pouwels PJ, et al. Pancreatic fat content and \u03b2-cell function in men with and without type 2 diabetes. Diabetes Care 2007;30:2916\u20132921.<\/h4>\n

Lingvay I, Esser V, Legendre JL, et al. Noninvasive quantification of pancreatic fat in humans. J Clin Endocrinol Metab 2009 Oct;94:4070-4076.<\/h4>\n

Fuente: Sociedad Chilena de Obesidad<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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