{"id":17724,"date":"2023-01-25T07:41:06","date_gmt":"2023-01-25T11:41:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=17724"},"modified":"2023-01-25T07:41:06","modified_gmt":"2023-01-25T11:41:06","slug":"estudio-el-seguimiento-de-40-anos-muestra-una-reduccion-significativa-en-las-tasas-de-mortalidad-despues-de-la-cirugia-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/estudio-el-seguimiento-de-40-anos-muestra-una-reduccion-significativa-en-las-tasas-de-mortalidad-despues-de-la-cirugia-bariatrica\/","title":{"rendered":"Estudio: el seguimiento de 40 a\u00f1os muestra una reducci\u00f3n significativa en las tasas de mortalidad despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica"},"content":{"rendered":"

Un nuevo estudio retrospectivo con hasta 40 a\u00f1os de seguimiento muestra reducciones significativas en las tasas de mortalidad por todas las causas y afecciones espec\u00edficas de la causa, como enfermedades cardiovasculares, diabetes y c\u00e1ncer en pacientes que se han sometido a cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con participantes no quir\u00fargicos con obesidad severa , seg\u00fan un nuevo estudio en Obesity.<\/strong><\/em><\/p>\n

El estudio tambi\u00e9n encontr\u00f3 evidencia que sugiere un mayor riesgo de muerte por enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica, adem\u00e1s de mayores tasas de muerte por suicidio en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con los participantes no quir\u00fargicos. Los autores del estudio observan que los hallazgos de mayores tasas de suicidio entre los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes que se han sometido a una cirug\u00eda bari\u00e1trica pueden promover una evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica prequir\u00fargica m\u00e1s agresiva y un seguimiento posterior a la cirug\u00eda. Como resultado de la durabilidad de d\u00e9cadas de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en la reducci\u00f3n de las muertes por todas las causas y la disminuci\u00f3n de las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares, diabetes y c\u00e1ncer en comparaci\u00f3n con los participantes emparejados, los investigadores se\u00f1alan que los hallazgos pueden no solo aumentar el inter\u00e9s en el tratamiento de cirug\u00eda bari\u00e1trica para pacientes con obesidad severa, sino adem\u00e1s estimular a\u00fan m\u00e1s la investigaci\u00f3n importante relacionada con el descubrimiento de mecanismos fisiol\u00f3gicos y biomoleculares que conducen a un tratamiento no quir\u00fargico que da como resultado una p\u00e9rdida de peso y una mortalidad mejorada similar a la lograda por la cirug\u00eda bari\u00e1trica, dijo Ted D. Adams, Intermountain Surgical Specialties<\/em>\/ Programa Cl\u00ednico de Salud Digestiva, Intermountain Healthcare, Salt Lake City<\/em>, Utah; Divisi\u00f3n de Epidemiolog\u00eda, Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina y Departamento de Nutrici\u00f3n y Fisiolog\u00eda Integrativa, Universidad de Utah, Salt Lake City<\/em>. Adams es el autor correspondiente del estudio.<\/p>\n

Los expertos explican que se han informado m\u00faltiples estudios de asociaci\u00f3n que conectan la cirug\u00eda bari\u00e1trica y los resultados de mortalidad, predominantemente retrospectivos, con una amplia variaci\u00f3n en el dise\u00f1o del estudio relacionado con el n\u00famero de participantes, cohortes de control, seguimiento medio, tipo de procedimiento, edad en la cirug\u00eda, puntos finales cl\u00ednicos como como la esperanza de vida y las tasas de mortalidad por todas las causas y causas espec\u00edficas, y la presencia o ausencia de diabetes prevalente. El nuevo estudio se basa en los resultados de mortalidad informados por los grupos despu\u00e9s de la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico al extender el seguimiento hasta 40 a\u00f1os, triplicar el n\u00famero de pacientes quir\u00fargicos y usar cuatro procedimientos de cirug\u00eda bari\u00e1trica en lugar de uno.<\/p>\n

Los investigadores utilizaron datos de la base de datos de poblaci\u00f3n de Utah (UPDB) para el estudio actual. La UPDB incluye informaci\u00f3n vinculada basada en la poblaci\u00f3n de Utah con certificados de nacimiento y defunci\u00f3n de todo el estado, licencias de conducir y tarjetas de identificaci\u00f3n, y tarjetas de registro de votante. La UPDB crea y mantiene v\u00ednculos entre la base de datos y los registros m\u00e9dicos de los dos proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s grandes de Utah. Los pacientes que se hab\u00edan sometido a cirug\u00eda bari\u00e1trica en Utah entre 1982 y 2018 se identificaron a partir de tres pr\u00e1cticas quir\u00fargicas bari\u00e1tricas grandes en Salt Lake City, Utah, y de los registros m\u00e9dicos de la Universidad de Utah y los almacenes de datos empresariales de Intermountain Healthcare<\/em> en Salt Lake City. Los participantes no quir\u00fargicos fueron seleccionados de los registros de licencia de conducir o tarjetas de identificaci\u00f3n de Utah. Debido a que las licencias de conducir generalmente se renuevan cada cinco a\u00f1os, hab\u00eda varios registros disponibles para la selecci\u00f3n de coincidencias con las cirug\u00edas bari\u00e1tricas.<\/p>\n

Casi 22.000 participantes con cirug\u00eda bari\u00e1trica y sin ella fueron emparejados (1:1) por edad, sexo, \u00edndice de masa corporal y fecha de cirug\u00eda con licencia de conducir\/fecha de renovaci\u00f3n. Las tasas de mortalidad se compararon mediante regresi\u00f3n de Cox y se estratificaron por sexo, tipo de cirug\u00eda y edad en el momento de la cirug\u00eda. Mientras que la mortalidad despu\u00e9s de la cirug\u00eda de derivaci\u00f3n g\u00e1strica se inform\u00f3 anteriormente entre 1984 y 2002, este estudio ampl\u00eda el seguimiento de la mortalidad hasta 2021. Los cuatro procedimientos de cirug\u00eda bari\u00e1trica incluyeron derivaci\u00f3n g\u00e1strica en Y de Roux, banda g\u00e1strica ajustable, gastrectom\u00eda en manga y derivaci\u00f3n biliopancre\u00e1tica con switch duodenal.<\/p>\n

Los resultados revelaron que la mortalidad por todas las causas fue un 16% menor en los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con los participantes no quir\u00fargicos. Se observ\u00f3 una menor mortalidad tanto para hombres como para mujeres. La mortalidad despu\u00e9s de la cirug\u00eda versus no cirug\u00eda disminuy\u00f3 en un 29%, 43% y 72% para las enfermedades cardiovasculares, el c\u00e1ncer y la diabetes, respectivamente. Las tasas de mortalidad de hombres y mujeres por enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica fueron un 83% m\u00e1s altas en los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda en comparaci\u00f3n con los participantes no quir\u00fargicos. El cociente de riesgos instant\u00e1neos para el suicidio fue 2,4 veces mayor en los participantes con cirug\u00eda en comparaci\u00f3n con los participantes sin cirug\u00eda, principalmente en personas con edades en el momento de la cirug\u00eda entre 18 y 34 a\u00f1os.<\/p>\n

\u00abEste importante estudio se suma a la creciente evidencia de que la cirug\u00eda bari\u00e1trica no solo mejora la calidad de vida de los pacientes, sino que tambi\u00e9n aumentar\u00e1 su esperanza de vida. Se espera que este trabajo mejore el acceso de los pacientes a este tratamiento eficaz para la obesidad, que a\u00fan se limita a solo el 1% de los pacientes calificados. Adem\u00e1s, el estudio destaca la importancia de proporcionar m\u00e1s recursos para la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica prequir\u00fargica y el seguimiento posoperatorio, especialmente para los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes \u00ab, dijo Jihad Kudsi, MD, MBA, MSF, DABOM, FASMBS, FACS, Divisi\u00f3n de Cirug\u00eda Bari\u00e1trica, Duly Health and Care<\/em>, Downers Grove, Ill.<\/em> Kudsi no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. El estudio, titulado \u00abMortalidad a largo plazo por todas las causas y por causas espec\u00edficas para cuatro procedimientos de cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00bb \u200b\u200bse publicar\u00e1 en la edici\u00f3n impresa de febrero de 2023 de Obesity<\/em>.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Adams TD, Meeks H, Frase A, et al. Long-term all-cause and cause-specific mortality for four bariatric surgery procedures. Obesity (Silver Spring) 2023;31:574\u2013585.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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