{"id":18039,"date":"2023-03-08T09:20:18","date_gmt":"2023-03-08T13:20:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=18039"},"modified":"2023-03-08T09:20:18","modified_gmt":"2023-03-08T13:20:18","slug":"la-estrategia-multifacetica-impulsa-la-atencion-preventiva-para-la-diabetes-y-las-enfermedades-cardiacas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-estrategia-multifacetica-impulsa-la-atencion-preventiva-para-la-diabetes-y-las-enfermedades-cardiacas\/","title":{"rendered":"La estrategia multifac\u00e9tica impulsa la atenci\u00f3n preventiva para la diabetes y las enfermedades card\u00edacas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Una intervenci\u00f3n multifac\u00e9tica para mejorar las pr\u00e1cticas de prescripci\u00f3n increment\u00f3 en m\u00e1s de cuatro veces la probabilidad de que a los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiaca se les recetaran tres clases de medicamentos recomendados por las gu\u00edas, seg\u00fan una investigaci\u00f3n presentada en la Sesi\u00f3n Cient\u00edfica Anual del Colegio Estadounidense de Cardiolog\u00eda junto con el Congreso Mundial de Cardiolog\u00eda. Este estudio se public\u00f3 simult\u00e1neamente en l\u00ednea en el Journal of the American Medical Association (JAMA) en el momento de la presentaci\u00f3n.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas con diabetes tipo 2 y enfermedades card\u00edacas enfrentan un alto riesgo de eventos card\u00edacos graves, y los medicamentos preventivos son efectivos para reducir la enfermedad y la muerte prematura entre estos pacientes. Sin embargo, a muy pocos de estos pacientes se les recetan todos los medicamentos preventivos recomendados por las gu\u00edas que podr\u00edan ayudarlos. El estudio busc\u00f3 mejorar las pr\u00e1cticas de prescripci\u00f3n en esta poblaci\u00f3n de alto riesgo mediante una mejor coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n entre cardi\u00f3logos, especialistas en atenci\u00f3n de la diabetes y m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria. La alta tasa de \u00e9xito de la intervenci\u00f3n es particularmente notable en un campo donde estudios previos encontraron desaf\u00edos significativos que influyen en el comportamiento de prescripci\u00f3n entre los m\u00e9dicos, seg\u00fan los investigadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLos resultados fueron muy emocionantes\u00bb, dijo Neha J. Pagidipati, MD, MPH, profesora asociada de medicina en cardiolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke y el Instituto de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de Duke y autora principal del estudio. \u00abEspecialmente en comparaci\u00f3n con la asombrosa infrautilizaci\u00f3n de estas terapias en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual, este estudio muestra que una intervenci\u00f3n coordinada y multifac\u00e9tica dirigida a mejorar la prescripci\u00f3n de la terapia basada en la evidencia en las cl\u00ednicas de cardiolog\u00eda en realidad puede mejorar la calidad de la atenci\u00f3n que reciben los pacientes\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio se realiz\u00f3 en personas con diabetes tipo 2 y enfermedad card\u00edaca ateroscler\u00f3tica establecida (enfermedad card\u00edaca relacionada con el bloqueo de las arterias). Los investigadores asignaron aleatoriamente 43 cl\u00ednicas de cardiolog\u00eda participantes para recibir educaci\u00f3n b\u00e1sica o una intervenci\u00f3n personalizada de seis partes destinada a mejorar la prescripci\u00f3n de tres clases de medicamentos: estatinas, que reducen el colesterol; inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina \/ bloqueadores de los receptores de angiotensina (IECA\/BAR), que reducen la presi\u00f3n arterial y protegen el coraz\u00f3n y los ri\u00f1ones; e inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa-2 (iSGLT2) o agonistas del receptor del p\u00e9ptido-1 similar al glucag\u00f3n (AR GLP-1), que han demostrado tener importantes beneficios cardiovasculares y renales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las cl\u00ednicas que recibieron la intervenci\u00f3n multifac\u00e9tica colaboraron para desarrollar un an\u00e1lisis espec\u00edfico de la cl\u00ednica de las barreras a la atenci\u00f3n y una v\u00eda de atenci\u00f3n definida basada en las barreras identificadas. Tambi\u00e9n recibieron herramientas para coordinar la atenci\u00f3n entre los m\u00e9dicos, educaci\u00f3n orientada a los m\u00e9dicos y conferencias telef\u00f3nicas mensuales, materiales educativos orientados al paciente y comentarios sobre m\u00e9tricas de calidad que muestran c\u00f3mo sus h\u00e1bitos de prescripci\u00f3n se comparan con los de otras cl\u00ednicas. Durante el transcurso del estudio, las cl\u00ednicas participantes atendieron a 1049 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad card\u00edaca establecida a quienes no se les recetaron las tres clases de medicamentos al inicio del estudio. En la \u00faltima visita de seguimiento (que ocurri\u00f3 12 meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n en la mayor\u00eda de los pacientes), casi el 38% de los pacientes atendidos en las cl\u00ednicas que recibieron la intervenci\u00f3n personalizada hab\u00edan recibido las tres clases de medicamentos, una proporci\u00f3n significativamente mayor que el 14,5% de los pacientes. pacientes en cl\u00ednicas que reciben educaci\u00f3n b\u00e1sica a quienes se les hab\u00edan recetado los tres medicamentos, cumpliendo con el criterio principal de valoraci\u00f3n del ensayo. La diferencia se debi\u00f3 principalmente a un gran aumento en las recetas de medicamentos iSGLT2 y AR GLP-1, dijeron los investigadores. Si bien las recetas de esos medicamentos aumentaron en ambos grupos de estudio (probablemente debido a un cambio de pautas durante el estudio), el aumento fue mucho mayor en las cl\u00ednicas que recibieron la intervenci\u00f3n personalizada. Los investigadores se\u00f1alaron que la naturaleza personalizada de la intervenci\u00f3n y el uso de m\u00faltiples componentes, en lugar de uno solo, probablemente contribuyeron al \u00e9xito de la intervenci\u00f3n. Planean hacer que la informaci\u00f3n sobre la intervenci\u00f3n est\u00e9 ampliamente disponible para que pueda ser adoptada y ampliada en todos los entornos de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien el ensayo no fue dise\u00f1ado para evaluar los beneficios cl\u00ednicos, los investigadores dijeron que la mayor adopci\u00f3n de las mejores pr\u00e1cticas recomendadas por las pautas puede ayudar a los pacientes a manejar mejor sus afecciones cr\u00f3nicas para una mejor salud a largo plazo. \u00abA pesar de lo importante que es desarrollar nuevas terapias, es al menos tan importante, si no m\u00e1s importante, centrarse en llevar esas terapias a los pacientes que las necesitan\u00bb, dijo Pagidipati. \u00abEste estudio demuestra que la prescripci\u00f3n de estos medicamentos se puede mejorar sustancialmente y sabemos que un mayor uso de estos medicamentos evitar\u00e1 eventos cardiovasculares. El pr\u00f3ximo paso ser\u00e1 la difusi\u00f3n de estos resultados\u00bb. Los investigadores planean analizar m\u00e1s a fondo los datos para evaluar las tendencias en la adherencia a la medicaci\u00f3n , analizar la variaci\u00f3n entre las cl\u00ednicas y analizar los impactos de los componentes individuales de la intervenci\u00f3n multifac\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Pagidipati NJ, Nelson AJ, Kaltenbach LA, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Coordinated-Care-to-Optimize-Cardiovascular-Preventive-Therapies-in-Type-2-Diabetes.pdf\">COORDINATE\u2013Diabetes Site investigators. coordinated care to optimize cardiovascular preventive therapies in type 2 diabetes: A randomized clinical trial.<\/a> JAMA. 2023 Mar 6:e232854.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una intervenci\u00f3n multifac\u00e9tica para mejorar las pr\u00e1cticas de prescripci\u00f3n increment\u00f3 en m\u00e1s de cuatro veces la probabilidad de que a los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiaca se les recetaran tres clases de medicamentos recomendados por las gu\u00edas, seg\u00fan una investigaci\u00f3n presentada en la Sesi\u00f3n Cient\u00edfica Anual del Colegio Estadounidense de Cardiolog\u00eda junto [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":18041,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-18039","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Coraz-e1678281605207.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18039","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18039"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18039\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18042,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18039\/revisions\/18042"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18041"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18039"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18039"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18039"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}