{"id":18167,"date":"2023-04-09T09:12:02","date_gmt":"2023-04-09T13:12:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=18167"},"modified":"2023-04-09T09:12:02","modified_gmt":"2023-04-09T13:12:02","slug":"la-obesidad-metabolicamente-saludable-va-en-aumento-pero-sigue-siendo-poco-comun","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-obesidad-metabolicamente-saludable-va-en-aumento-pero-sigue-siendo-poco-comun\/","title":{"rendered":"La \u201cobesidad metab\u00f3licamente saludable\u201d va en aumento, pero sigue siendo poco com\u00fan"},"content":{"rendered":"

La proporci\u00f3n de estadounidenses con \u00abobesidad metab\u00f3licamente saludable\u00bb ha aumentado junto con el aumento general de la obesidad en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, pero las cifras \u00absaludables\u00bb siguen siendo bajas, seg\u00fan sugieren nuevos datos. Las cifras de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrici\u00f3n (NHANES, por sus siglas en ingl\u00e9s) indican que la \u00abobesidad metab\u00f3licamente saludable\u00bb, definida como la obesidad sin ning\u00fan trastorno metab\u00f3lico asociado, como hipertensi\u00f3n o niveles elevados de glucosa en sangre, se duplic\u00f3 con creces en la poblaci\u00f3n general entre 1999 y 2018. pero a\u00fan segu\u00eda siendo una peque\u00f1a proporci\u00f3n de la creciente poblaci\u00f3n general con obesidad.<\/strong><\/em><\/p>\n

Adem\u00e1s, el aumento de la obesidad \u00abmetab\u00f3licamente saludable\u00bb se produjo principalmente entre las personas de 60 a\u00f1os o m\u00e1s, los hombres y los adultos blancos, as\u00ed como entre aquellos con mayores ingresos, seguro privado u obesidad de clase 1. Y durante el per\u00edodo de estudio, la prevalencia general de la obesidad aument\u00f3 del 28,6% al 40,9% de la poblaci\u00f3n, junto con el aumento correspondiente de la obesidad \u00abmetab\u00f3licamente no saludable\u00bb. \u00abObservamos una baja prevalencia de [obesidad metab\u00f3licamente saludable] y una gran carga cada vez mayor de [obesidad metab\u00f3licamente no saludable]. Estos resultados resaltan la necesidad de estrategias efectivas para prevenir las complicaciones relacionadas con la obesidad entre las personas con obesidad, especialmente entre las subpoblaciones vulnerables\u201d, dicen Jiang-Shui Wang, MBBS, de la Universidad de Ciencia y Tecnolog\u00eda de Huazhong, Wuhan, China, y sus colegas, quienes publicaron sus hallazgos el 9 de marzo de 2023 en JAMA Network Ope<\/em>n.<\/p>\n

Cuando se le pidi\u00f3 que comentara, el expresidente de la Obesity Society<\/em>, Steven B. Heymsfield, MD, dijo a Medscape: \u00abLa obesidad metab\u00f3licamente saludable es una especie de luz de advertencia: tiene sobrepeso y es muy afortunado. No es solo una ley de la naturaleza que en el momento en que si tienes sobrepeso o eres obeso, suceden todas estas cosas malas. Est\u00e1s incorporando la obesidad a tu composici\u00f3n gen\u00e9tica, y eso puede ser muy variable entre las personas. Tambi\u00e9n puedes tener s\u00edndrome metab\u00f3lico y un peso absolutamente normal\u00bb.<\/p>\n

\u00bfEs la \u201cobesidad metab\u00f3licamente saludable\u201d un Concepto \u00datil?<\/strong><\/p>\n

Heymsfield explic\u00f3 que el concepto de \u00abobesidad metab\u00f3licamente saludable\u00bb tiene una utilidad limitada, ya que el perfil de factores de riesgo de una persona puede cambiar con el tiempo. \u00abEst\u00e1s basando una definici\u00f3n de salud en c\u00f3mo se ve alguien en ese momento y cu\u00e1les son esos diversos factores de riesgo. La obesidad es una enfermedad con un largo per\u00edodo gestacional. Permanece subcl\u00ednica durante muchos a\u00f1os. Cuando las personas envejecen, comienzas a ver cosas manifestarse cl\u00ednicamente que no ve\u00edas cuando ten\u00edas 20 o 30 a\u00f1os no en todos, pero en mucha gente\u00bb.<\/p>\n

Adem\u00e1s, anot\u00f3, muchas personas pueden tener un \u00edndice de masa corporal (IMC) alto debido a una gran estructura \u00f3sea y\/o una gran masa muscular, con una masa grasa relativamente baja. \u00abEso no es tan raro en el rango de IMC de alrededor de 30 kg\/m2<\/sup>, especialmente en personas m\u00e1s j\u00f3venes. Con un IMC de 30, el rango de grasa corporal es muy amplio\u00bb. Por esa raz\u00f3n, aconseja a los m\u00e9dicos que midan no solo la circunferencia de la cintura, que se recomienda pero no se hace con frecuencia cl\u00ednicamente, sino tambi\u00e9n la circunferencia de la cadera para determinar la relaci\u00f3n cintura-cadera (WHR, por sus siglas en ingl\u00e9s). Esta medida est\u00e1 respaldada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una evaluaci\u00f3n m\u00e1s precisa de la obesidad que el IMC y como un mejor predictor del riesgo cardiovascular (RCC \u2265 0,90 cm en hombres y \u2265 0,85 cm en mujeres identifica un riesgo metab\u00f3lico significativo, seg\u00fan a la OMS), dijo Heymsfield, del Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica Pennington, Baton Rouge, Luisiana.\u00a0 Entonces, en el caso de una persona con un IMC de 30 kg\/m2<\/sup> y una circunferencia de cintura o relaci\u00f3n cintura-cadera normal sin otros factores de riesgo metab\u00f3licos, \u00abesa persona probablemente no sea obesa ni tenga sobrepeso. Probablemente sea musculosa\u00bb. Eso puede no ser del todo claro en la superficie\u201d, observ\u00f3.<\/p>\n

La obesidad metab\u00f3licamente saludable aumenta, pero la prevalencia sigue siendo baja<\/strong><\/p>\n

La NHANES es una serie de encuestas estadounidenses representativas a nivel nacional realizadas en ciclos de 2 a\u00f1os, y los investigadores examinaron datos de 1999 a 2000 y de 2017 a 2018. La \u00abobesidad metab\u00f3licamente saludable\u00bb se defini\u00f3 como un IMC de 30 kg\/m2<\/sup> o superior sin ning\u00fan trastorno metab\u00f3lico, como presi\u00f3n arterial alta, aumento de la glucosa plasm\u00e1tica en ayunas o cambios en los l\u00edpidos, seg\u00fan los puntos de corte establecidos. Se incluyeron 20 430 participantes adultos, de los cuales 7.386 ten\u00edan obesidad. Para toda la poblaci\u00f3n del estudio, la prevalencia de obesidad estandarizada por edad aument\u00f3 significativamente del 28,6% en 1999-2002 al 40,9% en 2015-2018 (p para la tendencia < 0,001).<\/p>\n

Al mismo tiempo, la prevalencia estandarizada por edad de la obesidad metab\u00f3licamente saludable se duplic\u00f3 aproximadamente, pasando del 3,2% al 6,6% (p < 0,001). Y solo entre aquellos con obesidad, el aumento en la prevalencia de personas metab\u00f3licamente sanas aument\u00f3 del 25,4% al 34,3% (p < 0,001). \u00abNuestros resultados sugieren que el aumento general de la obesidad metab\u00f3licamente saludable se debi\u00f3 principalmente a la disminuci\u00f3n de la dislipidemia entre los adultos con obesidad\u00bb, posiblemente como resultado de una mayor concienciaci\u00f3n y tratamiento, dicen Wang y sus colegas. La presi\u00f3n arterial elevada se mantuvo estable y la glucosa plasm\u00e1tica elevada en ayunas aument\u00f3, y los investigadores enfatizaron que \u00abse debe priorizar el refuerzo del control de la glucosa y la reducci\u00f3n de la resistencia a la insulina entre las personas con obesidad\u00bb.<\/p>\n

El estudio fue apoyado por subvenciones de la Fundaci\u00f3n Nacional de Ciencias Naturales de China, los Fondos de Investigaci\u00f3n Fundamental para las Universidades Centrales y los Proyectos Principales de Ciencia y Tecnolog\u00eda Municipales de Shanghai. Los autores no reportan ning\u00fan otro conflicto de inter\u00e9s econ\u00f3mico pertinente. Heymsfield forma parte de un consejo asesor de Novo Nordisk, posee acciones en Merck y recibe financiaci\u00f3n para investigaci\u00f3n de Pfizer y Versanis.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Wang JS, Xia PF, Ma MN, et al. Trends in the prevalence of metabolically healthy obesity among us adults, 1999-2018<\/a>. JAMA Netw Open. 2023 Mar 1;6(3):e232145.<\/p>\n

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