{"id":18564,"date":"2023-05-19T00:35:25","date_gmt":"2023-05-19T04:35:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=18564"},"modified":"2023-05-19T08:37:31","modified_gmt":"2023-05-19T12:37:31","slug":"el-riesgo-de-resistencia-a-la-insulina-es-mucho-mayor-para-los-ninos-con-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-riesgo-de-resistencia-a-la-insulina-es-mucho-mayor-para-los-ninos-con-obesidad\/","title":{"rendered":"El riesgo de resistencia a la insulina es mucho mayor para los ni\u00f1os con obesidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>La resistencia a la insulina y varios otros factores de riesgo cardiometab\u00f3lico fueron mucho m\u00e1s comunes en los ni\u00f1os con obesidad, seg\u00fan los \u00faltimos hallazgos que se presentan aqu\u00ed. En un estudio transversal de adolescentes de 10 a 19 a\u00f1os, los niveles promedio de insulina en plasma de ni\u00f1os con obesidad o sobrepeso fueron de 24,8 \u03bcU\/mL y 17,4 \u03bcU\/mL, respectivamente, en comparaci\u00f3n con 9,28 \u03bcU\/mL en ni\u00f1os con peso normal, dijo Namrata Chhabra, MBBS, MD, MHPE, PhD, de la Facultad de Medicina de la Universidad Americana de Antigua.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto equival\u00eda a que el 59% y el 42% de los ni\u00f1os con obesidad o sobrepeso ten\u00edan niveles de insulina en plasma m\u00e1s altos de lo normal frente a solo el 14% de los ni\u00f1os con un peso normal, explic\u00f3 en la reuni\u00f3n anual de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Endocrinolog\u00eda Cl\u00ednica (AACE) . Los niveles de glucosa en plasma, aunque todos \u00abdentro del rango normal\u00bb, tambi\u00e9n fueron significativamente m\u00e1s altos en ni\u00f1os con obesidad, con un promedio de 85,15 mg\/dL, mientras que este nivel fue de 81,76 mg\/dL para ni\u00f1os con sobrepeso y de 77,46 mg\/dL para ni\u00f1os con peso normal ni\u00f1os. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 el mismo patr\u00f3n para los niveles promedio de HDL y la proporci\u00f3n de colesterol LDL a HDL. Los niveles de glucosa en plasma y la relaci\u00f3n cintura-cadera fueron m\u00e1s altos en general en los ni\u00f1os p\u00faberes en cada categor\u00eda de peso en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os pospuberales. \u00abLa pubertad fue un factor de riesgo adicional en estos individuos\u00bb, dijo Chhabra. Siguiendo un patr\u00f3n similar, HOMA-IR, un marcador de resistencia a la insulina, fue de 4,4 y 3,6 en ni\u00f1os con obesidad o sobrepeso en comparaci\u00f3n con niveles de 2,7 en ni\u00f1os con peso normal. Un total del 42% de los ni\u00f1os con obesidad ten\u00edan resistencia a la insulina, mientras que el 27% de los ni\u00f1os con sobrepeso y el 11% de los ni\u00f1os con peso normal la ten\u00edan. Adem\u00e1s de eso, la prote\u00edna C reactiva y los niveles altamente sensibles de PCR (marcadores de inflamaci\u00f3n) fueron varias veces m\u00e1s altos en los ni\u00f1os con obesidad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Niveles medios de CRP: 9 mg\/L para obesidad, 4,3 mg\/L para sobrepeso, 0,78 mg\/L para peso normal<\/li>\n<li>Niveles medios de HsCRP: 3,175 mg\/L, 1,75 mg\/L, 0,74 mg\/L, respectivamente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una mayor proporci\u00f3n de ni\u00f1os con obesidad tambi\u00e9n exhibi\u00f3 marcadores cut\u00e1neos de resistencia a la insulina, como acantosis nigricans (58% frente a 39% con sobrepeso frente a 14% con peso normal). Los ni\u00f1os con obesidad y resistencia a la insulina tambi\u00e9n ten\u00edan los niveles m\u00e1s altos de triglic\u00e9ridos y alanina transaminasa (ALT). Tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que la resistencia a la insulina estaba significativamente asociada con algunas medidas antropom\u00e9tricas: sexo, etapa de Tanner, acantosis nigricans, circunferencia de la cintura y relaci\u00f3n cintura-cadera. Yendo un paso m\u00e1s all\u00e1, la circunferencia de la cintura estuvo estrechamente relacionada con niveles m\u00e1s altos de CRP, HsCRP, resistencia a la insulina y triglic\u00e9ridos. Este es un hallazgo particularmente importante porque subraya el valor de usar la circunferencia de la cintura para dirigirse a los ni\u00f1os con mayor riesgo, sugiri\u00f3 Chhabra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome metab\u00f3lico estuvo presente en el 26% de los que ten\u00edan obesidad, el 11% de los que ten\u00edan sobrepeso y el 2,8% de los ni\u00f1os con peso normal. \u00abDado que los hallazgos estaban all\u00ed en individuos de peso normal, eso muestra que el IMC tiene algunos problemas\u00bb, dijo, \u00abporque es un buen marcador, pero no tan efectivo como un marcador en lo que respecta al riesgo de enfermedad cardiovascular\u00bb. \u00abEl IMC, junto con la circunferencia de la cintura y la relaci\u00f3n cintura-cadera, son mejores predictores del riesgo de enfermedad cardiovascular en comparaci\u00f3n con el IMC solo\u00bb, dijo Chhabra. \u00abHemos visto la asociaci\u00f3n del IMC con la resistencia a la insulina, pero por s\u00ed solo, no es un buen predictor, por lo que deber\u00edamos [incluir] la circunferencia de la cintura, as\u00ed como la relaci\u00f3n cintura-cadera para completar la lista\u00bb, a\u00f1adi\u00f3. \u00abEl IMC no es un predictor de la adiposidad porque tambi\u00e9n incluye la masa muscular. La adiposidad central se ha asociado m\u00e1s con la resistencia a la insulina, por lo que es necesario incluir la circunferencia de la cintura y la relaci\u00f3n cintura-cadera\u00bb. \u00abLa relaci\u00f3n cintura-cadera es la mejor opci\u00f3n [para usar]\u00bb, afirm\u00f3 Chhabra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un total de 150 adolescentes fueron reclutados para el estudio. De acuerdo con los criterios de exclusi\u00f3n, ninguno de los participantes podr\u00eda tener trastornos endocrinos, enfermedades infecciosas agudas o cr\u00f3nicas, enfermedades hep\u00e1ticas o renales, corticosteroides u otros medicamentos que afecten el metabolismo de la glucosa, o ser prepuberal. Se consider\u00f3 obesidad un IMC superior a 30, sobrepeso de 25 a 29,9 y peso normal de 24,9 o inferior. Las circunferencias de cintura de \u00abbajo riesgo\u00bb se consideraron por debajo de los 80 cm para las mujeres y por debajo de los 90 cm para los hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los ni\u00f1os con marcadores de resistencia a la insulina, el 36% ten\u00eda antecedentes familiares, el 54% segu\u00eda una dieta no vegetariana y el 34 % ten\u00eda trastornos del sue\u00f1o. Esto subraya la superposici\u00f3n de factores gen\u00e9ticos y ambientales que influyen en la resistencia a la insulina, dijo Chhabra. \u00abLa resistencia a la insulina, o aquellos en riesgo de desarrollar resistencia a la insulina, deben someterse a m\u00e1s pruebas para detectar la presencia de componentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico\u00bb, aconsej\u00f3. \u00abLas evaluaciones cl\u00ednicas de la resistencia a la insulina y el s\u00edndrome metab\u00f3lico deben respaldarse con modificaciones tempranas del estilo de vida e intervenciones terap\u00e9uticas\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medpagetoday.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Chhabra N, et al \u00abInsulin resistance and cardiometabolic risk factors in adolescents\u00bb AACE 2023; Abstract #1494137.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La resistencia a la insulina y varios otros factores de riesgo cardiometab\u00f3lico fueron mucho m\u00e1s comunes en los ni\u00f1os con obesidad, seg\u00fan los \u00faltimos hallazgos que se presentan aqu\u00ed. 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