{"id":18625,"date":"2023-05-25T00:07:22","date_gmt":"2023-05-25T04:07:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=18625"},"modified":"2023-05-24T22:14:27","modified_gmt":"2023-05-25T02:14:27","slug":"el-uso-de-medicamentos-relacionados-con-la-obesidad-sigue-siendo-bajo-despues-de-la-cirugia-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-uso-de-medicamentos-relacionados-con-la-obesidad-sigue-siendo-bajo-despues-de-la-cirugia-bariatrica\/","title":{"rendered":"El uso de medicamentos relacionados con la obesidad sigue siendo bajo despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica"},"content":{"rendered":"

Menos pacientes con obesidad usaron medicamentos para reducir los l\u00edpidos, cardiovasculares o antidiab\u00e9ticos despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con pacientes emparejados que no se sometieron a cirug\u00eda por obesidad m\u00f3rbida, encontr\u00f3 un estudio de cohorte basado en la poblaci\u00f3n en Suecia y Finlandia. Los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica ten\u00edan una menor probabilidad de recibir una receta para una de las tres categor\u00edas de medicamentos en todos los per\u00edodos de seguimiento, seg\u00fan Joonas Kauppila, MD, PhD, del Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia, y coautores.<\/strong><\/em><\/p>\n

Esto incluy\u00f3 el primer a\u00f1o despu\u00e9s del inicio (OR 0,32, IC del 95% 0,31-0,33, P <0,001) y despu\u00e9s de 10 a 15 a\u00f1os (OR 0,22, IC del 95% 0,20-0,24, P <0,001), informaron los investigadores en JAMA Surgery. \u00abEl uso de medicamentos hipolipemiantes, cardiovasculares y antidiab\u00e9ticos se redujo notablemente durante los primeros a\u00f1os de seguimiento despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con el valor inicial en el presente estudio\u00bb, escribieron Kauppila y los coautores. \u00abSin embargo, con el tiempo se observ\u00f3 un aumento lento en los medicamentos para reducir los l\u00edpidos y cardiovasculares\u00bb.<\/p>\n

Al inicio del estudio, el 20,3% de los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica y el 21,0% de los pacientes emparejados sin cirug\u00eda usaban medicamentos hipolipemiantes. Despu\u00e9s de 2 a\u00f1os, la proporci\u00f3n de pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica que los tomaban era del 12,9%. Despu\u00e9s de 15 a\u00f1os, era del 17,6%, frente al 44,6% de los pacientes sin cirug\u00eda. De manera similar, el 27,7% de los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica y el 27,7% de los pacientes sin cirug\u00eda usaban medicamentos antidiab\u00e9ticos al inicio del estudio. Despu\u00e9s de 2 a\u00f1os, el 10,0% de los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica los utilizaron. Despu\u00e9s de 15 a\u00f1os, el 23,5% de los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica usaban medicamentos antidiab\u00e9ticos, en comparaci\u00f3n con el 54,2% de los pacientes sin cirug\u00eda.<\/p>\n

Sin embargo, la proporci\u00f3n de ambos grupos que usaban medicaci\u00f3n cardiovascular aument\u00f3 a largo plazo, con una ca\u00edda a corto plazo en el uso de pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica. Al inicio del estudio, el 60,2% de los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica y el 54,4% de los pacientes sin cirug\u00eda utilizaban medicaci\u00f3n cardiovascular. Esto se redujo al 43,2% despu\u00e9s de 2 a\u00f1os para los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica, pero aument\u00f3 al 74,6% despu\u00e9s de 15 a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con el 83,3% para los pacientes sin cirug\u00eda despu\u00e9s de 15 a\u00f1os. \u00abLos resultados pueden ayudar a tomar decisiones informadas al considerar la cirug\u00eda bari\u00e1trica para pacientes con obesidad [m\u00f3rbida] e informar a los pacientes y profesionales sobre los efectos esperados a largo plazo del uso de medicamentos para las comorbilidades relacionadas con la obesidad\u00bb, escribieron Kauppila y los coautores. Las reducciones a largo plazo en el uso de medicamentos \u00abpueden inferir ahorros en los gastos de medicamentos para los pacientes, la atenci\u00f3n de la salud y la sociedad\u00bb, agregaron.<\/p>\n

Solo dos grandes estudios han comparado los medicamentos relacionados con la obesidad a lo largo del tiempo en pacientes con y sin cirug\u00eda bari\u00e1trica, anotaron los investigadores. Estos, escribieron, sugirieron reducciones similares en el uso, pero ten\u00edan tama\u00f1os de muestra m\u00e1s peque\u00f1os, tiempos de seguimiento m\u00e1s cortos, no coincid\u00edan con los controles para el uso de medicamentos e inclu\u00edan pacientes que no usaban los medicamentos. Kauppila y los coautores estudiaron a 26.396 pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica y 131.980 controles, utilizando datos de 2005 a 2020 en Suecia y datos de 1995 a 2018 en Finlandia. La mayor\u00eda de los pacientes proced\u00edan de Suecia (77,8%). La cirug\u00eda bari\u00e1trica incluy\u00f3 bypass g\u00e1strico y gastrectom\u00edas en manga. Los controles se emparejaron 5:1 con pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica por pa\u00eds, edad, sexo, a\u00f1o calendario y uso de medicamentos cardiovasculares, reductores de l\u00edpidos o antidiab\u00e9ticos. La cohorte inclu\u00eda un 66,4 % de mujeres y la mediana de edad era de 50 a\u00f1os. Los pacientes fueron seguidos hasta la muerte o el final del per\u00edodo de estudio.<\/p>\n

Los per\u00edodos de tiempo de uso de medicamentos se midieron desde el d\u00eda en que se despach\u00f3 el medicamento hasta que pas\u00f3 el n\u00famero de dosis diarias despachadas utilizando los datos del registro de recetas en Suecia y Finlandia. La ventana de tiempo se expand\u00eda si ocurr\u00eda una nueva dispensaci\u00f3n dentro de este per\u00edodo de tiempo. Si un mes no inclu\u00eda una parte de esa ventana de tiempo, el paciente se consideraba no usuario ese mes. El estado podr\u00eda cambiar varias veces durante el per\u00edodo de estudio.<\/p>\n

En un comentario invitado, Paulina Salminen, MD, PhD, de la Universidad de Turku, Finlandia, y los coautores se\u00f1alaron que el estudio \u00abdestaca los beneficios de las bases de datos obligatorias que informan MBS [cirug\u00eda bari\u00e1trica metab\u00f3lica], comorbilidades relacionadas con la obesidad y medicamentos\u00bb. Sin embargo, Salminen y sus colegas notaron \u00abvarias limitaciones importantes que podr\u00edan sesgar los resultados\u00bb. El c\u00f3digo de diagn\u00f3stico de obesidad del ICD-10, utilizado para el estudio, \u00abno se usaba com\u00fanmente en Finlandia y menos a\u00fan en Suecia\u00bb, de donde proced\u00edan la mayor\u00eda de los pacientes, observaron.<\/p>\n

Tambi\u00e9n expresaron su preocupaci\u00f3n sobre el uso del Registro Nacional de Pacientes de Suecia y el Registro de Atenci\u00f3n para la Atenci\u00f3n de la Salud en Finlandia para identificar a los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica, lo que sugiere que el Registro Escandinavo de Cirug\u00eda de Obesidad hab\u00eda capturado a m\u00e1s pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica. El grupo de cirug\u00eda bari\u00e1trica era mayor y ten\u00eda m\u00e1s comorbilidades que las personas en \u00abestudios que inclu\u00edan fuentes de datos m\u00e1s detalladas y v\u00e1lidas\u00bb, anotaron. La inclusi\u00f3n de datos de peso podr\u00eda haber ayudado a pintar una imagen m\u00e1s precisa, porque \u00abla resoluci\u00f3n y\/o mejora en muchas comorbilidades asociadas con la obesidad despu\u00e9s del MBS est\u00e1 relacionada con la reducci\u00f3n de peso\u00bb, escribieron. Kauppila y los coautores reconocieron que no hab\u00eda informaci\u00f3n sobre tratamientos o intervenciones para la obesidad en el grupo sin cirug\u00eda. El cese de la medicaci\u00f3n no signific\u00f3 la resoluci\u00f3n de la enfermedad, agregaron, y las diferencias en la gravedad de la obesidad y la comorbilidad entre los grupos de cirug\u00eda y control podr\u00edan haber sido un factor de confusi\u00f3n. Tampoco estaban disponibles otros datos potencialmente relevantes, como el \u00edndice de masa corporal, el tabaquismo, el consumo de alcohol y el nivel socioecon\u00f3mico.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medpagetoday.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Kauppila JH, Markar S, Santoni G, et al. Temporal changes in obesity-related medication after bariatric surgery vs no surgery for obesity<\/a>. JAMA Surg. 2023 May 24.<\/p>\n

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Menos pacientes con obesidad usaron medicamentos para reducir los l\u00edpidos, cardiovasculares o antidiab\u00e9ticos despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con pacientes emparejados que no se sometieron a cirug\u00eda por obesidad m\u00f3rbida, encontr\u00f3 un estudio de cohorte basado en la poblaci\u00f3n en Suecia y Finlandia. Los pacientes de cirug\u00eda bari\u00e1trica ten\u00edan una menor probabilidad de […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":18627,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-18625","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Bariatric-e1684980854116.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18625"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18628,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18625\/revisions\/18628"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18627"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}