{"id":18760,"date":"2023-06-03T10:13:01","date_gmt":"2023-06-03T14:13:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=18760"},"modified":"2023-06-03T10:13:01","modified_gmt":"2023-06-03T14:13:01","slug":"puede-una-prueba-de-saliva-predecir-la-mejor-manera-de-controlar-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/puede-una-prueba-de-saliva-predecir-la-mejor-manera-de-controlar-la-obesidad\/","title":{"rendered":"\u00bfPuede una prueba de saliva predecir la mejor manera de controlar la obesidad?"},"content":{"rendered":"

Suena como una soluci\u00f3n simple para un problema complicado: averig\u00fce qu\u00e9\u00a0 tipo de obesidad tiene con base en una prueba gen\u00e9tica de saliva \u00fanica. Entonces, usted y su m\u00e9dico pueden tener una mejor idea de si es m\u00e1s probable que los medicamentos contra la obesidad u otros tratamientos funcionen para usted.\u00a0 <\/strong><\/em><\/p>\n

El objetivo de crear los tipos y la prueba de obesidad es aumentar las posibilidades de que pierda peso y mejore su salud y bienestar, en lugar de un enfoque de estrategia \u00fanica para todos. Es lo que los investigadores de Cl\u00ednica Mayo ten\u00edan en mente cuando crearon cuatro fenotipos de obesidad. \u00a0Los expertos en obesidad que no est\u00e1n afiliados a la investigaci\u00f3n tienen algunas preocupaciones y dicen que se necesitan estudios independientes para verificar el potencial de esta estrategia.<\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n podr\u00eda ayudar a predecir qui\u00e9n responder\u00e1 mejor a los populares medicamentos contra la obesidad, dijo Andr\u00e9s Acosta, MD, PhD, cofundador de Phenomix Sciences<\/em>, la compa\u00f1\u00eda detr\u00e1s de las pruebas. Estos medicamentos incluyen la clase de medicamentos llamados agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n (GLP-1), como la liraglutida (Saxenda, Victoza) y la semaglutida (Ozempic, Wegovy). \u00abSabemos que no todos los que toman un GLP-1 responder\u00e1n. En realidad, alrededor de un tercio de los pacientes no les va bien con los GLP-1\u00bb, dijo Acosta, profesor asistente de medicina e investigador en la Divisi\u00f3n de Gastroenterolog\u00eda y Hepatolog\u00eda en la Cl\u00ednica Mayo en Rochester, MN.<\/p>\n

El m\u00e1s avanzado en desarrollo es la prueba \u00abMy Phenome Hungry Gut<\/em>\u00bb para predecir la respuesta de GLP-1. Las personas en este grupo de intestino hambriento tienden a vaciar el est\u00f3mago m\u00e1s r\u00e1pido despu\u00e9s de una comida y es m\u00e1s probable que vuelvan a sentir hambre poco tiempo despu\u00e9s, como se explica en el sitio web de la compa\u00f1\u00eda. Un estudio piloto para probar qu\u00e9 tan bien funciona comenz\u00f3 en abril en tres pr\u00e1cticas de atenci\u00f3n primaria. Los planes son ampliar las pruebas del mundo real para este y otros tipos de obesidad a finales de este a\u00f1o.<\/p>\n

Las otras categor\u00edas de obesidad son:<\/p>\n

\u00abCerebro hambriento\u00bb, donde el cerebro no reconoce las se\u00f1ales de que el est\u00f3mago est\u00e1 lleno<\/p>\n

\u00abHambre emocional\u00bb, donde los antojos de comer son impulsados \u200b\u200bpor emociones, ansiedad y sentimientos negativos.<\/p>\n

\u00abQuemadores lentos\u00bb, donde las personas tienen un metabolismo lento y un bajo nivel de energ\u00eda<\/p>\n

Es m\u00e1s probable que las personas en estas categor\u00edas se beneficien de otras estrategias de control de la obesidad, como cambios en su dieta o la colocaci\u00f3n de un\u00a0 bal\u00f3n intrag\u00e1strico.<\/p>\n

Algunas cosas a considerar<\/strong><\/p>\n

Si bien aplauden sus esfuerzos por ser m\u00e1s precisos en el tratamiento de personas con obesidad, no todos los expertos est\u00e1n convencidos de que esta prueba de saliva sea la respuesta. La investigaci\u00f3n de la empresa puede parecer prometedora, pero se justifica la verificaci\u00f3n de los resultados. \u00ab\u00bfPodemos obtener mejores resultados con cosas como esta? Bueno, esa es la esperanza\u00bb, dijo Jaime Almandoz, MD, director m\u00e9dico de Weight Wellness<\/em> en el Centro M\u00e9dico Southwestern de la Universidad de Texas en Dallas. \u00abTodav\u00eda no tenemos ensayos aleatorios en los que analicemos el fenotipo de la obesidad\u00bb, dijo Almandoz, quien tambi\u00e9n es vocero de The Obesity Society<\/em>, un grupo profesional de m\u00e9dicos, investigadores, educadores y otros que se enfocan en la ciencia de la obesidad, su tratamiento y prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Siempre hay preocupaci\u00f3n cuando se desarrolla una prueba de diagn\u00f3stico para uso comercial, dijo Daniel Bessesen, MD, profesor de medicina, endocrinolog\u00eda, metabolismo y diabetes en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Denver. \u00abLo que est\u00e1n hablando de hacer es muy importante. Pero esta es una empresa. Esta es una empresa que, creo, est\u00e1 vendiendo un producto\u00bb. En una b\u00fasqueda en l\u00ednea, Bessesen no encontr\u00f3 ning\u00fan estudio externo que mostrara qu\u00e9 tan bien funcion\u00f3 la prueba de saliva. Pero refiri\u00e9ndose al trabajo de Acosta y Michael Camilleri, MD, el otro cofundador de Phenomix, dijo: \u00abEncontr\u00e9 algunos art\u00edculos que hicieron que no hab\u00eda le\u00eddo antes y que son buenos\u00bb. \u00abEstos muchachos son inteligentes. Y han trabajado mucho en [el movimiento de los alimentos a trav\u00e9s del intestino] y c\u00f3mo eso se correlaciona con la obesidad y la respuesta a algunas terapias\u00bb, dijo Bessesen, quien tambi\u00e9n es vocero de The Obesity Society.<\/em> \u00abAs\u00ed que su trabajo cient\u00edfico se alinea con esta \u00e1rea\u00bb.<\/p>\n

La validaci\u00f3n de cualquier investigaci\u00f3n es importante porque la industria de la obesidad ha sido conocida por muchas estrategias para perder peso r\u00e1pidamente, algunas con poca o ninguna ciencia detr\u00e1s de ellas, dijo. Tambi\u00e9n es esencial, dijo, porque \u00absiempre que haga algo comercial en el \u00e1rea de la obesidad, debe reconocer que las personas con obesidad son una poblaci\u00f3n vulnerable. Estas personas enfrentan estigma y prejuicios todo el tiempo\u00bb.<\/p>\n

Eliminando el estigma<\/strong><\/p>\n

Si conocer su tipo de obesidad termina marcando la diferencia, podr\u00eda cambiar la conversaci\u00f3n que las personas tienen con su proveedor m\u00e9dico, dijo Acosta. Tambi\u00e9n podr\u00eda ayudar a eliminar parte del estigma en torno a la obesidad. \u00abVamos a cambiar la conversaci\u00f3n porque ahora podemos decir: ‘Oye, tienes obesidad porque tienes el fenotipo \u201cintestino hambriento\u201d. Y debido a eso, vas a responder a este medicamento\u00bb, dijo Acosta. El fenotipado sugiere una fuerte tendencia gen\u00e9tica, una base biol\u00f3gica para la obesidad. \u00abAs\u00ed que no es solo una forma de quitarse la culpa, sino que tambi\u00e9n es una forma de explicar que hay una raz\u00f3n por la que tienes obesidad\u00bb, dijo Acosta. Le dice a la gente: \u00abNo eres un fracaso\u00bb.<\/p>\n

\u00bfTratamiento m\u00e1s rentable?<\/strong><\/p>\n

Centrarse en el tratamiento de la obesidad tambi\u00e9n podr\u00eda ahorrar en los costos generales de atenci\u00f3n de la salud, dijo Almandoz. Calcul\u00f3 un costo de $1.400 por mes \u00abpara siempre para semaglutida\u00bb o por lo menos $1.400 por mes para una prueba de 3 meses para ver si este medicamento funciona en una persona en particular con obesidad. \u00abEso es mucho dinero cuando se extrapola sobre la cantidad de personas que probablemente cumplan con los criterios para el tratamiento\u00bb, dijo. Un total del 42% de los estadounidenses cumplen con la definici\u00f3n de obesidad de los CDC. \u00a0\u00abSe puede imaginar el costo potencial si brind\u00e1ramos terapias contra la obesidad a todos y us\u00e1ramos la clase de medicamento m\u00e1s efectiva, que es m\u00e1s de mil d\u00f3lares por mes, indefinidamente\u00bb, dijo Almandoz. \u00abNo es que no debamos tratar a todos. Ese no es el mensaje que estoy diciendo. Pero si estamos analizando el rendimiento o el valor en t\u00e9rminos del tratamiento de la obesidad en un entorno con recursos limitados, puede ser mejor comenzar con qui\u00e9n es m\u00e1s probable que se beneficie\u00bb.<\/p>\n

C\u00f3mo crearon cuatro tipos de obesidad<\/strong><\/p>\n

A partir de 2015, Acosta y sus colegas comenzaron a comparar las pruebas en personas con peso normal frente a las con obesidad. Al principio, utilizaron inteligencia artificial y aprendizaje autom\u00e1tico para clasificar la obesidad en 11 tipos. Se dieron cuenta de que muchos tipos de obesidad no eran pr\u00e1cticos para los m\u00e9dicos y las personas con obesidad, por lo que los combinaron en cuatro fenotipos. \u00abAl aprendizaje autom\u00e1tico de IA le sigui\u00f3, como me gusta llamarlo, HI, o inteligencia humana\u00bb, dijo. La prueba de saliva verifica alrededor de 6.000 SNP gen\u00e9ticos relevantes. Los SNP son \u00abpolimorfismos de un solo nucle\u00f3tido\u00bb o cambios en los genes. Seis mil cambios gen\u00e9ticos pueden sonar como un gran n\u00famero para verificar hasta que se entera de que las personas caminan con entre 5 y 6 millones de SNP en su ADN. Los resultados se traducen en una puntuaci\u00f3n que arroja un riesgo bajo o alto de Intestino hambriento u otros tipos de obesidad. \u00abPuedes tener las seis mil mutaciones gen\u00e9ticas, o puedes tener cero\u00bb, dijo Acosta.<\/p>\n

Avanzando<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s del lanzamiento preliminar de la prueba Hungry Gut<\/em> en abril, Phenomix<\/em> planea continuar estudiando su prueba de saliva en otros tipos de obesidad.\u00a0 Acosta no tiene conocimiento de ning\u00fan competidor directo de Phenomix, aunque eso podr\u00eda cambiar. \u00abCreo que somos la \u00fanica empresa de diagn\u00f3stico en el espacio en este momento. Pero si realmente es un mercado de $ 14.800 millones, vamos a ver muchas empresas de diagn\u00f3stico tratando de hacer lo que estamos haciendo, si tenemos \u00e9xito,\u00bb \u00e9l dijo. Un informe de octubre de 2022\u00a0 de Polaris Market Research<\/em> estima que el mercado global para el tratamiento de la obesidad (medicamentos, cirug\u00eda y todos los dem\u00e1s) fue de aproximadamente $14 mil millones en el 2021. El mismo informe predice que el mercado crecer\u00e1 a $32 mil millones para el 2030.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com (26-05-23)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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