{"id":18884,"date":"2023-06-12T20:57:21","date_gmt":"2023-06-13T00:57:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=18884"},"modified":"2023-06-12T20:57:21","modified_gmt":"2023-06-13T00:57:21","slug":"siguen-los-excelentes-resultados-con-tirzepatida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/siguen-los-excelentes-resultados-con-tirzepatida\/","title":{"rendered":"Siguen los excelentes resultados con tirzepatida"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Desde hace un par de a\u00f1os los sorprendentes resultados con tirzepatida han aparecido de forma recurrente. Este f\u00e1rmaco es un agonista dual de los receptores del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1) y del p\u00e9ptido insulinotr\u00f3pico dependiente de glucosa (GIP) que en sus dosis habituales de 5, 10 y 15 mg semanales ha mostrado beneficios notables en la disminuci\u00f3n de los niveles de hemoglobina glucosilada y peso en pacientes con diabetes u obesidad.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el programa de estudios SURPASS (que incluye personas con diabetes), tirzepatida ha mostrado una alta efectividad en reducir la hemoglobina glucosilada entre 1,9% y 2,1%, adem\u00e1s de una p\u00e9rdida de peso entre 7 y 12 kg. Es claro que estos efectos hipoglucemiantes son dosis dependientes, pero es significativo que desde la dosis de 5 mg es posible observar beneficios. Por otro lado, en el programa SURMOUNT-2, cuya poblaci\u00f3n la integran personas con sobrepeso (\u00edndice de masa corporal [IMC] \u2265 27 kg\/m<sup>2<\/sup>) u obesidad, la ca\u00edda del peso es todav\u00eda mayor que en la poblaci\u00f3n que vive con diabetes. La disminuci\u00f3n observada ronda entre 15% y 20,9% del peso corporal basal, rango que coloca a este f\u00e1rmaco cercano a lo que ocurre con la cirug\u00eda bari\u00e1trica, convirti\u00e9ndolo en una alternativa terap\u00e9utica muy atractiva para este grupo de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por estos motivos tirzepatida ha sido aprobado tanto en la Uni\u00f3n Europea como en Estados Unidos para el tratamiento de diabetes de tipo 2. Por los resultados obtenidos, es solo cuesti\u00f3n de tiempo para que tambi\u00e9n se obtenga la aprobaci\u00f3n en el contexto de sobrepeso (IMC \u2265 27 kg\/m<sup>2<\/sup>) y obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Un repaso de la evidencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace un mes se han recibido nuevos resultados que alimentan la informaci\u00f3n del f\u00e1rmaco en diferentes escenarios. Creo que vale la pena recuperarlos para seguir la evoluci\u00f3n de este importante tratamiento. A finales de abril un comunicado de prensa de la farmac\u00e9utica productora adelant\u00f3 los resultados del SURMOUNT-2 (que incluy\u00f3 pacientes con sobrepeso u obesidad y diabetes de tipo 2), en el que se refiri\u00f3 que la dosis de 15 mg de tirzepatida logr\u00f3 una disminuci\u00f3n de 15,7% del peso basal (15,6 kg) comparado con 3,3% (3,2 kg) del placebo, asociado a efectos adversos de tipo gastrointestinal con tasas similares a otros an\u00e1logos del receptor de p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunado a esto, en el estudio SURPASS-AP-Combo, realizado en poblaci\u00f3n asi\u00e1tica (China, Corea del Sur, Australia, India) con diabetes de tipo 2 descontrolada bajo tratamiento con metformina y sin uso de insulina previo, los pacientes fueron aleatorizados a las dosis de 5, 10 y 15 mg a la semana de tirzepatida y se compar\u00f3 con insulina glargina. En este grupo de pacientes, predominantemente chinos, con una hemoglobina glucosilada basal promedio de 8,71%, tirzepatida (10 y 15 mg) redujo esta en -2,44% y -2,49%, en comparaci\u00f3n con -0,95% con glargina a 40 semanas de tratamiento. Asimismo, 86% y 84% de los pacientes con tirzepatida (10 y 15 mg) lograron una hemoglobina glucosilada menor a 7%. Por \u00faltimo, la p\u00e9rdida de peso en esta poblaci\u00f3n fue menor a lo observado en otras, con 7,2 kg en promedio para la dosis de 15 mg, considerando que en los pacientes con glargina se gan\u00f3 alrededor de 1 kg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Punto cl\u00ednico y perspectivas a futuro<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados se a\u00f1aden a los ya conocidos con anterioridad y son evidencia s\u00f3lida sobre el robusto beneficio de tirzepatida tanto para el manejo de la diabetes como de la obesidad. Por supuesto que en los siguientes meses habr\u00e1 que esperar los resultados en extenso de SURMOUNT-1 (que se publicar\u00e1n en breve durante el Congreso Anual de la American Diabetes Association (ADA) de 2023), sin embargo, todo apunta a resultados positivos que ser\u00e1n de impacto para los pacientes. Un trabajo muy esperado es el estudio de seguridad cardiovascular con tirzepatida, tomando en consideraci\u00f3n la amplia relevancia en la b\u00fasqueda de beneficios cardiovasculares en los pacientes con diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/espanol.medscape.com (12-06-23)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Desde hace un par de a\u00f1os los sorprendentes resultados con tirzepatida han aparecido de forma recurrente. 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