{"id":19261,"date":"2023-07-26T09:43:34","date_gmt":"2023-07-26T13:43:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=19261"},"modified":"2023-07-26T09:43:34","modified_gmt":"2023-07-26T13:43:34","slug":"bgyr-asociado-con-trastorno-por-uso-de-sustancias-no-alcoholicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/bgyr-asociado-con-trastorno-por-uso-de-sustancias-no-alcoholicas\/","title":{"rendered":"BGYR asociado con trastorno por uso de sustancias no alcoh\u00f3licas"},"content":{"rendered":"

Los investigadores han descubierto un v\u00ednculo entre la cirug\u00eda de derivaci\u00f3n g\u00e1strica y un mayor riesgo de trastorno por uso de sustancias no alcoh\u00f3licas, seg\u00fan un estudio publicado en Obesity, y estos riesgos deben considerarse en la atenci\u00f3n posoperatoria a largo plazo.<\/strong><\/em><\/p>\n

\u00abEl estudio actual muestra que el trastorno por uso de sustancias no alcoh\u00f3licas fue 2,5 veces m\u00e1s com\u00fan despu\u00e9s de la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en comparaci\u00f3n con los controles que recibieron atenci\u00f3n habitual para la obesidad, pero el n\u00famero total de pacientes con trastorno por uso de sustancias no alcoh\u00f3licas fue en general bajo\u00bb, dijo el profesor Per- Arne Svensson, Departamento de Medicina Cl\u00ednica y Molecular, Instituto de Medicina, Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo, Suecia y el Instituto de Ciencias de la Salud y el Cuidado, Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo, y autor correspondiente del estudio. Los profesionales de la salud deben considerar el riesgo de trastorno por uso de sustancias no alcoh\u00f3licas en el cuidado de pacientes tratados con cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico.<\/p>\n

Un efecto secundario previamente reconocido de la cirug\u00eda bari\u00e1trica es un mayor nivel de intoxicaci\u00f3n despu\u00e9s del consumo de alcohol. Tambi\u00e9n se ha informado que la cirug\u00eda de derivaci\u00f3n g\u00e1strica se asocia con una mayor incidencia de abuso de alcohol. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os, los estudios han demostrado que se han consumido en exceso otras sustancias adem\u00e1s del alcohol despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n

En el estudio de sujetos obesos suecos (SOS), 2010 pacientes con obesidad que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica: 265 pacientes para bypass g\u00e1strico, 1.369 con gastroplastia con banda vertical y 376 pacientes con banda g\u00e1strica. Un total de 2.037 individuos de control emparejados recibieron la atenci\u00f3n habitual para la obesidad. Los participantes que ten\u00edan trastornos por uso de sustancias no alcoh\u00f3licas se identificaron utilizando la Clasificaci\u00f3n Estad\u00edstica Internacional de Enfermedades (ICD) del Registro Nacional de Pacientes (NPR) de Suecia que cubre el tratamiento hospitalario pero no la atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

El estudio se llev\u00f3 a cabo en 25 departamentos quir\u00fargicos p\u00fablicos y 480 centros de atenci\u00f3n primaria de Suecia. Los participantes ten\u00edan entre 37 y 60 a\u00f1os de edad y ten\u00edan un IMC de al menos 34 kg\/m2<\/sup> para hombres y 38 kg\/m2<\/sup> para mujeres. El estudio incluy\u00f3 pacientes desde septiembre de 1987 hasta enero de 2001 con un per\u00edodo de seguimiento de casi 24 a\u00f1os. Los resultados revelaron que solo la cirug\u00eda de derivaci\u00f3n g\u00e1strica se asoci\u00f3 con una mayor incidencia de trastorno por uso de sustancias no alcoh\u00f3licas en comparaci\u00f3n con los participantes de control. Los diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes fueron otros trastornos relacionados con sustancias psicoactivas; trastornos relacionados con sedantes, hipn\u00f3ticos o ansiol\u00edticos y trastornos relacionados con opioides. Adem\u00e1s, cuando se compararon entre s\u00ed los grupos que se hab\u00edan sometido a diferentes procedimientos quir\u00fargicos, no se detect\u00f3 ninguna diferencia estad\u00edstica en la incidencia del trastorno por uso de sustancias no alcoh\u00f3licas.<\/p>\n

\u00abEs importante reconocer que la cantidad de pacientes afectados fue relativamente baja, de un solo d\u00edgito\u00bb, dijo el Dr. Jihad Kudsi, cirujano bari\u00e1trico y presidente de cirug\u00eda de Duly Health and Care<\/em>, Oak Brook, Illinois. Kudsi no estuvo asociado con la investigaci\u00f3n. \u00abEstos hallazgos significativos refuerzan a\u00fan m\u00e1s las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense de Cirug\u00eda Metab\u00f3lica y Bari\u00e1trica y resaltan el papel fundamental de los m\u00e9dicos de salud conductual bari\u00e1trica en la evaluaci\u00f3n y atenci\u00f3n integrales de los pacientes antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda para perder peso. Cabe se\u00f1alar que un historial de abuso o dependencia de sustancias en el pasado, que ha remitido por completo, no debe considerarse una contraindicaci\u00f3n para la cirug\u00eda para bajar de peso\u00bb.<\/p>\n

\u201cConcluimos que los pacientes tratados con bypass g\u00e1strico tienen un riesgo elevado de trastorno por uso de sustancias no alcoh\u00f3licas\u201d, afirmaron los autores. \u201cLa atenci\u00f3n pre y posoperatoria de estos pacientes debe incluir la evaluaci\u00f3n del riesgo de abuso de sustancias que se extiende m\u00e1s all\u00e1 del abuso del alcohol. Adem\u00e1s, se justifican m\u00e1s estudios dise\u00f1ados espec\u00edficamente para abordar este riesgo, que incluyen todos los procedimientos quir\u00fargicos que se utilizan actualmente\u00bb. Los autores del estudio se\u00f1alaron que se justifica una mayor investigaci\u00f3n para abordar este riesgo.<\/p>\n

Fuente:<\/strong>\u00a0 https:\/\/www.bariatricnews.net<\/p>\n

Referencia:<\/strong>\u00a0 Svensson PA, Peltonen M, Andersson-Assarsson JC, et al. Non-alcohol substance use disorder after bariatric surgery in the prospective, controlled Swedish Obese Subjects study<\/a>. Obesity 2023;31:2171-2177.<\/p>\n

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