{"id":19574,"date":"2023-08-24T10:12:48","date_gmt":"2023-08-24T14:12:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=19574"},"modified":"2023-08-24T10:12:48","modified_gmt":"2023-08-24T14:12:48","slug":"mayor-descenso-de-la-hba1c-en-la-diabetes-tipo-2-tratada-con-semaglutida-frente-a-otros-agentes-glp-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/mayor-descenso-de-la-hba1c-en-la-diabetes-tipo-2-tratada-con-semaglutida-frente-a-otros-agentes-glp-1\/","title":{"rendered":"Mayor descenso de la HbA1c en la diabetes tipo 2 tratada con semaglutida frente a otros agentes GLP-1"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>La semaglutida se asoci\u00f3 con una mayor reducci\u00f3n de la HbA1c y del peso corporal que otros agonistas del receptor de GLP-1. La interrupci\u00f3n del tratamiento debido a eventos adversos gastrointestinales fue m\u00e1s com\u00fan con semaglutida. La semaglutida confiri\u00f3 mayores reducciones en la HbA1c y el peso corporal entre los adultos con diabetes tipo 2 que otros agonistas del receptor GLP-1, seg\u00fan los hallazgos de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLa semaglutida parece ser m\u00e1s eficaz en comparaci\u00f3n con el resto de agonistas del receptor de GLP-1 disponibles comercialmente, en t\u00e9rminos de mejora de la glucemia y otros factores de riesgo cardiometab\u00f3lico, entre personas con diabetes tipo 2\u00bb, Dimitrios Patoulias, MD, MSc, PhD, FRCP , escribieron FNSCOPE , m\u00e9dico de medicina interna en el departamento ambulatorio de medicina cardiometab\u00f3lica, segundo departamento de cardiolog\u00eda de la Universidad Arist\u00f3teles de Tesal\u00f3nica, Hospital General de Grecia, y sus colegas en un estudio publicado en el <em>Journal of Diabetes and Its Complications.<\/em> \u00abSin embargo, tambi\u00e9n se asocia con probabilidades significativamente mayores de suspender el tratamiento, debido a eventos adversos gastrointestinales, principalmente n\u00e1useas y v\u00f3mitos\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores buscaron en las bases de datos de<em> PubMed<\/em> y <em>Cochrane Library<\/em> hasta el 8 de febrero de 2023 ensayos controlados aleatorios de fase 3 que compararan los efectos de la semaglutida (<em>Ozempic, Rybelsus<\/em>; Novo Nordisk) con otros agonistas del receptor de GLP-1 entre adultos con diabetes tipo 2. Los ensayos evaluaron al menos un par\u00e1metro cardiometab\u00f3lico y tuvieron una duraci\u00f3n m\u00ednima de 12 semanas. El resultado primario fue el cambio de HbA1c con semaglutida en comparaci\u00f3n con otros GLP-1. Tambi\u00e9n se evaluaron los cambios en el peso corporal, el IMC y otros par\u00e1metros cardiometab\u00f3licos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio se incluyeron cinco ensayos controlados aleatorios con un total de 3.760 participantes. Un ensayo compar\u00f3 semaglutida subcut\u00e1nea una vez a la semana con exenatida subcut\u00e1nea de liberaci\u00f3n prolongada una vez a la semana (<em>Byetta<\/em>, AstraZeneca), otro compar\u00f3 semaglutida subcut\u00e1nea una vez a la semana con liraglutida una vez al d\u00eda (Saxenda, Novo Nordisk), un tercero compar\u00f3 semaglutida oral una vez al d\u00eda con liraglutida, otro ensayo compar\u00f3 semaglutida subcut\u00e1nea una vez a la semana con dulaglutida subcut\u00e1nea una vez a la semana (<em>Trulicity<\/em>, Eli Lilly) y el quinto compar\u00f3 semaglutida oral una vez al d\u00eda con dulaglutida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adultos que recibieron semaglutida tuvieron una mayor reducci\u00f3n en la HbA1c (diferencia de medias, \u20130,44%; IC del 95%: \u20130,63 a \u20130,25; p &lt; 0,00001) y la glucosa plasm\u00e1tica en ayunas (diferencia de medias, \u20130,48 mmol\/L; IC del 95 %: \u20130,8 a \u20130,15; p = 0,004) en comparaci\u00f3n con otros agentes GLP-1. Aquellos que recibieron semaglutida tuvieron m\u00e1s probabilidades de alcanzar una HbA1c inferior al 7% (OR = 2,1; IC del 95%: 1,4-3,14; p = 0,003) o una HbA1c inferior al 6,5% (OR = 2,16; IC del 95%: 1,52-3,07; p &lt; 0,0001) que los adultos que utilizan otros agentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grupo de semaglutida tuvo una mayor reducci\u00f3n en el peso corporal (diferencia de medias, \u20132,53 kg; IC del 95%, \u20133,31 a \u20131,75; p &lt; 0,00001) y el IMC (diferencia de medias, \u20130,91 kg\/m<sup>2<\/sup> ; IC del 95%, \u20131,18 a \u20130,63; p &lt; 0,0001) que aquellos que utilizan otros agentes. Los adultos que recibieron semaglutida ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de perder un 5% o m\u00e1s de peso corporal (OR = 3,7; IC del 95%, 2,71-5,06; p &lt; 0,00001) y un 10% o m\u00e1s de peso corporal (OR = 4,39; IC del 95%, 3,27- 5,9; p &lt; 0,00001) que aquellos que usaban otros agonistas del receptor de GLP-1. La semaglutida se asoci\u00f3 con mayores reducciones en la circunferencia de la cintura (diferencia de medias, \u20132,04 cm; IC del 95%, \u20132,49 a \u20131,6; p &lt; 0,00001), la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (diferencia de medias, \u20131,2 mm Hg; IC del 95%, \u2013 2,05 a \u20130,34; p = 0,006) y PA diast\u00f3lica (diferencia de medias, \u20130,67 mm Hg; IC del 95%, \u20131,18 a \u20130,16; p = 0,01) en comparaci\u00f3n con otros agentes GLP-1. No se observaron diferencias con otros par\u00e1metros cardiometab\u00f3licos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adultos que recibieron semaglutida tuvieron m\u00e1s probabilidades de presentar n\u00e1useas (OR = 1,43; IC del 95%, 1,08-1,88; P = 0,01) y v\u00f3mitos (OR = 1,49; IC del 95%, 1,1-2,01; p = 0,01) que los que recibieron otros agentes GLP-1. La interrupci\u00f3n del tratamiento debido a eventos adversos gastrointestinales fue m\u00e1s probable con semaglutida que con otros agentes (OR = 1,48; IC 95%, 1,15-1,91; p = 0,002).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLos resultados generados a partir de ensayos controlados aleatorios relevantes deben incorporarse a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria, modificando los algoritmos de tratamiento utilizados por los m\u00e9dicos involucrados y proponiendo combinaciones de tratamiento apropiadas, especialmente para sujetos con enfermedad cardiorrenal concomitante\u00bb, escribieron los investigadores. \u00abEl impacto de la semaglutida en comparaci\u00f3n con otros agonistas del receptor GLP-1 en criterios de valoraci\u00f3n sustitutos, incluida la mortalidad por todas las causas y la morbilidad y mortalidad CV sigue sin estar claro y deber\u00eda ser el foco de futuros ensayos controlados aleatorios\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Patoulias D, et al. E<a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Effect-of-semaglutide-versus-other-glucagon-like-peptide-1-receptor-agonists-on-cardio-metabolic-risk-factors-.pdf\">ffect of semaglutide versus other glucagon-like peptide-1 receptor agonists on cardio-metabolic risk factors in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of head-to-head, phase 3, randomized controlled trials.<\/a> J Diabetes Complications. 2023 Aug;37(8):108529.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La semaglutida se asoci\u00f3 con una mayor reducci\u00f3n de la HbA1c y del peso corporal que otros agonistas del receptor de GLP-1. La interrupci\u00f3n del tratamiento debido a eventos adversos gastrointestinales fue m\u00e1s com\u00fan con semaglutida. 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