{"id":20031,"date":"2023-10-30T00:04:41","date_gmt":"2023-10-30T04:04:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=20031"},"modified":"2023-10-29T08:17:00","modified_gmt":"2023-10-29T12:17:00","slug":"glp-1-como-semaglutida-menos-cancer-de-tiroides-que-la-insulina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/glp-1-como-semaglutida-menos-cancer-de-tiroides-que-la-insulina\/","title":{"rendered":"Similares al GLP-1 como semaglutida: menos c\u00e1ncer de tiroides que la insulina"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Los agentes de la clase de agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n-1 (GLP-1) no parecen presentar un mayor riesgo para las personas con diabetes tipo 2 de desencadenar c\u00e1ncer de tiroides en comparaci\u00f3n con la insulina, e incluso pueden representar un riesgo menor, a la luz de los datos epidemiol\u00f3gicos de EEUU extra\u00eddos de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos (EHR) de personas a las que se les diagnostic\u00f3 diabetes tipo 2 por primera vez durante o despu\u00e9s de 2003 y que fueron seguidas durante 5 a\u00f1os.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grupo <em>Epic Research<\/em> emplea datos de EHR recopilados mediante el <em>software Epic<\/em> en la pr\u00e1ctica habitual en EEUU. La base de datos total incluye m\u00e1s de 200 millones de personas, algunas de las cuales se encuentran en el L\u00edbano. Los investigadores realizaron un an\u00e1lisis que incluy\u00f3 a 24.221 personas con diabetes tipo 2 a quienes se les recet\u00f3 semaglutida; 49.266 a quienes se les recet\u00f3 liraglutida; a 45.153 se les recet\u00f3 dulaglutida y a 551.119 se les recet\u00f3 insulina. Los investigadores intentaron determinar si hab\u00eda diferencias entre los grupos en el riesgo de c\u00e1ncer de tiroides. La dulaglutida (<em>Trulicity<\/em>, Lilly), la liraglutida (Novo Nordisk) y la semaglutida (<em>Ozempic<\/em>, Novo Nordisk) pertenecen a la clase de agonistas del receptor de GLP-1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de emparejar los grupos seg\u00fan su nivel de A1c y su \u00edndice de masa corporal en el momento del diagn\u00f3stico, los hallazgos mostraron que la tasa de incidencia de c\u00e1ncer de tiroides durante los 5 a\u00f1os posteriores al diagn\u00f3stico inicial fue del 0,24% entre los que recibieron insulina y del 0,26% entre los que recibieron insulina. recibi\u00f3 liraglutida. No hubo diferencias significativas entre estos dos grupos de tratamiento. Sin embargo, entre las personas que recibieron dulaglutida, la incidencia fue del 0,18% y entre las que recibieron semaglutida, la incidencia fue del 0,10%; ambos estaban significativamente por debajo de la tasa de quienes recibieron insulina, seg\u00fan un informe reciente publicado por <em>Epic Research.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abIncluso suponiendo que los agonistas del receptor GLP1 causen alg\u00fan aumento en el riesgo de c\u00e1ncer de tiroides, lo cual est\u00e1 lejos de estar establecido, el riesgo absoluto es bajo, y las decisiones de tratamiento deben basarse en la evaluaci\u00f3n del beneficio esperado en comparaci\u00f3n con el da\u00f1o esperado\u00bb, coment\u00f3 Til St\u00fcrmer, MD, PhD, profesor y catedr\u00e1tico de epidemiolog\u00eda de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, coautor de un comentario reciente sobre el tema publicado en Diabetes Care. En un comentario publicado por <em>Medscape Medical News<\/em> a principios de 2023, la endocrin\u00f3loga Rachel Pessah-Pollack, MD, especializada en trastornos de la tiroides en <em>NYU Langone Ambulatory Care<\/em> en <em>Lake Success<\/em>, Nueva York, revis\u00f3 la evidencia que vincula el uso de agonistas del receptor de GLP-1 y el c\u00e1ncer de tiroides en personas con diabetes tipo 2 y concluy\u00f3: \u00abNo se ha establecido una relaci\u00f3n clara entre los agonistas del receptor GLP-1 y el c\u00e1ncer de tiroides en humanos\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La mayor\u00eda de los medicamentos para la diabetes tipo 2 se correlacionan con el c\u00e1ncer de tiroides<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de tener en cuenta los hallazgos de otros an\u00e1lisis de Epic, \u00abel tratamiento de la diabetes con la mayor\u00eda de los medicamentos conocidos se correlaciona hasta cierto punto con el c\u00e1ncer de tiroides. La insulina es la que m\u00e1s se correlaciona, mientras que los agonistas del receptor GLP-1 y otros tratamientos basados \u200b\u200ben medicamentos para la diabetes tipo 2 se correlacionan con en menor medida\u00bb, dijeron los investigadores de Epic en una entrevista. \u00abNuestro enfoque longitudinal nos permiti\u00f3 sopesar el impacto de varios tratamientos entre s\u00ed; estudios anteriores s\u00f3lo pod\u00edan analizar los agonistas del receptor GLP-1 en comparaci\u00f3n con la falta de uso\u00bb, agregaron los investigadores. \u00abSe necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para comprender mejor consideraciones adicionales, como el momento oportuno, la duraci\u00f3n del tratamiento y el impacto de otros medicamentos utilizados antes que los agonistas del receptor GLP-1, como la metformina\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comparaci\u00f3n de beneficios y da\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su reciente comentario, Strom dijo: \u00abEs posible que los agonistas del receptor GLP-1 causen un aumento relativo moderado en el c\u00e1ncer de tiroides, pero no se puede descartar el sesgo de detecci\u00f3n como explicaci\u00f3n alternativa. Sin embargo, el c\u00e1ncer de tiroides es un resultado poco com\u00fan y el aumento potencial del riesgo absoluto es muy peque\u00f1o. \u00abLos m\u00e9dicos y los pacientes siempre deben equilibrar los beneficios y los da\u00f1os de los tratamientos a la luz de sus alternativas. En una poblaci\u00f3n sin factores de riesgo espec\u00edficos de c\u00e1ncer de tiroides, los beneficios de los agonistas del receptor GLP-1 superar\u00e1n en gran medida el da\u00f1o\u00bb. Si bien el informe de <em>Epic Research<\/em> proporciona evidencia de que el efecto de los agonistas del receptor GLP-1 sobre el c\u00e1ncer de tiroides es menor que el efecto de la insulina, \u00abning\u00fan estudio lo tranquilizar\u00e1; esto deber\u00e1 hacerse bas\u00e1ndose en la evaluaci\u00f3n de toda la evidencia disponible\u00bb, St\u00fcrmer advirti\u00f3 en una entrevista. Tambi\u00e9n critic\u00f3 el estudio Epic por no evaluar a los participantes del estudio desde el momento en que comenzaron el tratamiento y, en cambio, inici\u00f3 el seguimiento desde el momento del diagn\u00f3stico de diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">St\u00fcrmer cit\u00f3 otro informe reciente de Corea del Sur en el que los investigadores evaluaron los datos de reclamaciones del seguro m\u00e9dico nacional de casi 22.000 personas con diabetes tipo 2 tratadas con un agonista del receptor GLP-1 durante 2014-2020 y casi 327.000 personas con diabetes tipo 2 tratadas con un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) durante el mismo per\u00edodo. Los resultados mostraron que el tratamiento con un agonista del receptor GLP-1 \u00abno estaba asociado con un mayor riesgo de c\u00e1ncer de tiroides, incluido el c\u00e1ncer medular de tiroides, en comparaci\u00f3n con los inhibidores de SGLT2, entre pacientes con diabetes tipo 2\u00bb. El estudio de <em>Epic Research<\/em> no recibi\u00f3 financiaci\u00f3n externa. Los autores del informe son empleados de <em>Epic Research.<\/em> St\u00fcrmer no acepta compensaci\u00f3n personal de ning\u00fan tipo por parte de ninguna empresa farmac\u00e9utica. Ha recibido financiaci\u00f3n para investigaci\u00f3n de Novo Nordisk y posee acciones en Novartis, Roche y Novo Nordisk. Pessah-Pollack ha sido asesor de Boehringer Ingelheim\/Lilly y Health Monitor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/No-Increased-Risk-for-Thyroid-Cancer-in-Diabetic-Patients-Prescribed-GLP-1-Medications-Compared-to-Those-Prescribed-Insulin.pdf\">No increased risk for thyroid cancer in diabetic patients prescribed glp-1 medications compared to those prescribed insulin<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los agentes de la clase de agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n-1 (GLP-1) no parecen presentar un mayor riesgo para las personas con diabetes tipo 2 de desencadenar c\u00e1ncer de tiroides en comparaci\u00f3n con la insulina, e incluso pueden representar un riesgo menor, a la luz de los datos epidemiol\u00f3gicos de EEUU extra\u00eddos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":20033,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-20031","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Tiro-e1698581445743.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20031","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20031"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20031\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20037,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20031\/revisions\/20037"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20033"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20031"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20031"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20031"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}