{"id":20210,"date":"2023-11-11T06:02:48","date_gmt":"2023-11-11T10:02:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=20210"},"modified":"2023-11-11T06:02:48","modified_gmt":"2023-11-11T10:02:48","slug":"es-la-obesidad-un-factor-de-riesgo-independiente-de-enfermedad-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/es-la-obesidad-un-factor-de-riesgo-independiente-de-enfermedad-cardiovascular\/","title":{"rendered":"\u00bfEs la obesidad un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Las enfermedades cardiovasculares (ECV) se cobraron alrededor de 18 millones de vidas en 2019. Si bien la obesidad se asocia tradicionalmente con las ECV, a\u00fan se desconoce hasta qu\u00e9 punto esta asociaci\u00f3n est\u00e1 mediada por otras afecciones de salud relacionadas con la obesidad. Un nuevo estudio publicado recientemente en el International Journal of Obesity explora c\u00f3mo la obesidad contribuye a las enfermedades cardiovasculares investigando esta asociaci\u00f3n en personas de bajo riesgo.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de riesgo de ECV<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo tradicionales de ECV incluyen un perfil lip\u00eddico anormal, hipertensi\u00f3n, diabetes y tabaquismo; sin embargo, las personas sin ninguno de estos factores de riesgo a\u00fan pueden desarrollar ECV a un ritmo mayor de lo esperado. El \u00edndice de masa corporal (IMC) y el \u00edndice cintura-altura (ICA) son medidas de obesidad y ambas se asocian con un mayor riesgo de ECV. El ICA es una medida confiable de obesidad abdominal y se correlaciona mejor con el riesgo de ECV que la circunferencia de la cintura o la relaci\u00f3n cintura-cadera. A pesar de esto, los hallazgos contradictorios de estudios anteriores han dificultado la identificaci\u00f3n de asociaciones definitivas entre estas mediciones y las enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las investigaciones anteriores tambi\u00e9n se han centrado en gran medida en la obesidad con factores de riesgo de ECV tradicionales, lo que proporciona poca claridad sobre si la obesidad por s\u00ed sola es un predictor de ECV. Se requiere esa claridad para dar forma a las estrategias de prevenci\u00f3n a nivel poblacional para personas obesas de bajo riesgo.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 mostr\u00f3 el estudio?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio actual, los investigadores utilizaron tanto el IMC como el ICA para evaluar c\u00f3mo la obesidad general y abdominal se correlacionan con el riesgo de ECV en ausencia de otros factores de riesgo. El estudio se bas\u00f3 en una cohorte poblacional del estudio de Kailuan. Este estudio incluy\u00f3 a unas 32.000 personas, aproximadamente dos tercios de las cuales eran hombres, con una edad media de 48 a\u00f1os. Todos los participantes del estudio fueron seguidos durante una media de 13 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El IMC medio fue de 24 y el ICA medio de 0,51. Las personas mayores, especialmente los hombres, ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener sobrepeso u obesidad, tener menos educaci\u00f3n y m\u00e1s factores de riesgo. Durante este per\u00edodo, hubo alrededor de 1.300 casos de ECV. Cuando se clasific\u00f3 seg\u00fan el IMC en grupos de obesidad y peso normal, el riesgo de ECV, particularmente de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio (IM), aument\u00f3 en un 30%, 20% y 60%, respectivamente, en el grupo de obesidad. Hubo alrededor de 2,2 eventos de ECV por cada 1.000 personas-a\u00f1o en el grupo con un IMC bajo, en comparaci\u00f3n con aproximadamente 4 en el grupo con obesidad. Despu\u00e9s de compensar los factores de confusi\u00f3n, el riesgo de ECV aument\u00f3 en un 30% en el grupo con obesidad en comparaci\u00f3n con el grupo con IMC normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de accidente cerebrovascular, el riesgo era un 20% mayor en personas con obesidad. Comparativamente, para el IM, el riesgo aument\u00f3 en m\u00e1s del 60% en individuos con obesidad en comparaci\u00f3n con aquellos con un IMC normal. En todos los casos, el riesgo aument\u00f3 linealmente con el IMC. Cuando se clasific\u00f3 en individuos con y sin obesidad mediante ICA, se observ\u00f3 un aumento similar en el riesgo de ECV, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio en un 25%, 20% y 60%, respectivamente, en individuos con obesidad en comparaci\u00f3n con los grupos sin obesidad. Con alrededor de 2,3 eventos de ECV por cada 1.000 personas-a\u00f1o en el grupo sin obesidad, hubo un aumento lineal a 4,1 en el grupo con obesidad, siendo el riesgo un 25% mayor en los individuos con obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ICA aument\u00f3 con la edad. La correlaci\u00f3n m\u00e1s fuerte entre el ICA y las ECV se observ\u00f3 en personas menores de 60 a\u00f1os, que ten\u00edan un 44% m\u00e1s de riesgo de ECV y un 37% m\u00e1s de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfCu\u00e1les son las implicaciones?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro estudio sugiere que el IMC y el ICA son factores importantes que influyen en la ECV incluso en personas sin factores de riesgo tradicionales\u201d. Estos hallazgos corroboran estudios anteriores, en los que se encontr\u00f3 que el IMC era un predictor independiente del riesgo de ECV. Algunas discrepancias, como una relaci\u00f3n no lineal entre el ICA y el riesgo de ECV, con un fuerte aumento del riesgo despu\u00e9s de un umbral de ICA de 0,5, podr\u00edan deberse a los peque\u00f1os tama\u00f1os de muestra en muchos estudios anteriores. Se ha sugerido que la insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada (CFPEF) puede ser causada por la obesidad, con riesgo de fibrosis mioc\u00e1rdica. La inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de los dep\u00f3sitos de grasa abdominal asociada con la obesidad provoca cambios en la secreci\u00f3n de m\u00faltiples adipoquinas y citoquinas. Esto puede contribuir a la rigidez cardiovascular, la vasodilataci\u00f3n y la disfunci\u00f3n diast\u00f3lica card\u00edaca. Otro mecanismo de mayor riesgo de ECV en la obesidad es la activaci\u00f3n del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). El SRAA es proinflamatorio en condiciones de enfermedad y puede provocar remodelaci\u00f3n estructural y, como resultado, lesi\u00f3n cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hallazgos del estudio enfatizan la importancia de controlar el IMC y el ICA para prevenir el desarrollo de ECV, incluso en personas sin factores de riesgo de ECV tradicionales. Dado que los participantes pertenec\u00edan a una industria minera del carb\u00f3n, lo que aumenta su riesgo de exposici\u00f3n a la contaminaci\u00f3n del aire y al estr\u00e9s, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n sobre el impacto de estos factores, as\u00ed como el papel de los patrones diet\u00e9ticos y de actividad f\u00edsica, para garantizar la generalizaci\u00f3n de estos hallazgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.news-medical.net<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Luo H, Liu Y, Tian X, et al. Association of obesity with cardiovascular disease in the absence of traditional risk factors. Int J Obes (Lond). 2023 Nov 8.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las enfermedades cardiovasculares (ECV) se cobraron alrededor de 18 millones de vidas en 2019. Si bien la obesidad se asocia tradicionalmente con las ECV, a\u00fan se desconoce hasta qu\u00e9 punto esta asociaci\u00f3n est\u00e1 mediada por otras afecciones de salud relacionadas con la obesidad. 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