{"id":20234,"date":"2023-11-13T18:31:36","date_gmt":"2023-11-13T22:31:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=20234"},"modified":"2023-11-13T18:31:36","modified_gmt":"2023-11-13T22:31:36","slug":"retatrutida-elimina-la-enfermedad-del-higado-graso-en-85-de-los-pacientes-con-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/retatrutida-elimina-la-enfermedad-del-higado-graso-en-85-de-los-pacientes-con-obesidad\/","title":{"rendered":"Retatrutida elimina la enfermedad del h\u00edgado graso en >85% de los pacientes con obesidad"},"content":{"rendered":"

La retatrutida, una terapia con triple agonista en investigaci\u00f3n, puede ayudar a resolver la grasa del h\u00edgado antes de que la enfermedad progrese a una enfermedad grave. La nueva terapia con triple agonista retatrutida se asoci\u00f3 con la resoluci\u00f3n de la esteatosis en casi 9 de 10 pacientes tratados con enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASLD), seg\u00fan datos de un nuevo ensayo. <\/strong><\/em><\/p>\n

En los hallazgos de un an\u00e1lisis adicional de un ensayo de fase 2 de 48 semanas, dosis subcut\u00e1neas de 8 mg y 12 mg una vez a la semana de retatrutida (un agonista de los receptores GIP, GLP-1 y glucag\u00f3n) resolvieron la enfermedad del h\u00edgado graso en > 85% de los pacientes tratados con MASLD y obesidad. Los datos, presentados en The Liver Meeting 2023<\/em> de la Asociaci\u00f3n Estadounidense para el Estudio de Enfermedades Hep\u00e1ticas (AASLD) en Boston este fin de semana, llegan en un momento en que la nomenclatura sobre la enfermedad del h\u00edgado graso est\u00e1 evolucionando para reflejar las caracter\u00edsticas metab\u00f3licas que agentes como la retatrutida est\u00e1n mostrando capacidad para tratar eficazmente.<\/p>\n

Presentado por Arun J. Sanyal, MD, presidente de la divisi\u00f3n de gastroenterolog\u00eda, hepatolog\u00eda y nutrici\u00f3n de VCU Health<\/em>, la lectura de datos de The Liver Meeting<\/em> para retatrutida involucr\u00f3 datos de pacientes de un reciente ensayo de obesidad de fase 2 de 48 semanas que mostr\u00f3 hasta 24,2% de p\u00e9rdida de peso total en pacientes que recibieron 1 de las 2 dosis de tratamiento. Sanyal y sus colegas utilizaron los datos disponibles para interpretar el impacto de retatrutida sobre la grasa hep\u00e1tica y los resultados metab\u00f3licos correlacionados en los participantes del ensayo con MASLD.<\/p>\n

Los pacientes elegibles ten\u00edan entre 18 y 75 a\u00f1os con un \u00edndice de masa corporal (IMC) > 30 kg\/m2<\/sup> y una afecci\u00f3n relacionada con el peso que excluyera la diabetes tipo 2, as\u00ed como \u2265 10% de grasa hep\u00e1tica por resonancia magn\u00e9tica. En el ensayo original, los participantes fueron asignados al azar a un r\u00e9gimen de una vez por semana de 1, 4, 8 o 12 mg de retatrutida o placebo, durante 48 semanas. Los investigadores buscaron un resultado primario del cambio relativo de la grasa hep\u00e1tica desde el inicio a las 24 semanas, as\u00ed como el cambio porcentual de grasa del h\u00edgado desde el inicio a las 48 semanas, y la proporci\u00f3n de sujetos que alcanzaron < 5% de composici\u00f3n de grasa hep\u00e1tica a las 48 semanas. El equipo tambi\u00e9n observ\u00f3 relaciones entre la grasa hep\u00e1tica relativa CFB y los cambios en el peso corporal, la circunferencia de la cintura y los biomarcadores metab\u00f3licos en ayunas.<\/p>\n

Entre los 338 sujetos del ensayo, 98 (46,9%) eran mujeres y la edad media de los pacientes era de 46,6 a\u00f1os. El IMC medio fue de 38,4 kg\/m2<\/sup>; La circunferencia de la cintura fue de 118,3 cm. La grasa hep\u00e1tica media oscil\u00f3 entre 15,6 y 21,0% en los brazos de tratamiento al inicio del estudio. Los investigadores observaron un cambio medio relativo en la grasa hep\u00e1tica de -81,4% y -82,4% desde el inicio hasta las 24 semanas con retatrutida 8 mg y 12 mg, respectivamente, frente a un aumento del 0,3% con placebo. A las 48 semanas, los grupos de dosis m\u00e1s altas informaron cambios de \u00a0-81,7% y -86,0%, frente a un aumento del 4,6% con placebo (p <0,001).<\/p>\n

Otro 89% y 93% de los pacientes que recibieron retatrutida 8 mg y 12 mg, respectivamente, alcanzaron <5% de grasa hep\u00e1tica a las 48 semanas (p <0,001). Los investigadores tambi\u00e9n observaron una correlaci\u00f3n significativa entre el cambio porcentual en la grasa hep\u00e1tica desde el inicio y el peso corporal y la circunferencia de la cintura del paciente (p <0,001), as\u00ed como una relaci\u00f3n no lineal entre la reducci\u00f3n casi m\u00e1xima de la grasa hep\u00e1tica lograda con una p\u00e9rdida de peso corporal aproximada del 20% en individuos tratados (p = 0,002). En una entrevista con HCPLive<\/em> durante The Liver Meeting,<\/em> Sanyal dijo que los nuevos hallazgos colocaron inmediatamente a la retatrutida cerca de \u201cla mejor de su clase\u201d entre las mol\u00e9culas que se est\u00e1n investigando para tratar la reducci\u00f3n de la grasa hep\u00e1tica.<\/p>\n

\u201cEntre el 80 y el 90% de los pacientes (y de hecho, en la semana 48, con la dosis alta, el 93% de los pacientes) perdieron tanta grasa en el h\u00edgado que estaban por debajo del l\u00edmite para tener enfermedad del h\u00edgado graso, lo cual es bastante dram\u00e1tico. \u00abPorque en la poblaci\u00f3n con sobrepeso y obesidad, primero dijimos que entre el 70 y el 75% de ellos tendr\u00e1n exceso de grasa en el h\u00edgado\u00bb, dijo Sanyal. \u00abPero ahora tenemos un tratamiento que puede tratar la obesidad y se puede eliminar la grasa del h\u00edgado en el 90% de estas personas\u00bb. La advertencia con estos impresionantes hallazgos, dijo Sanyal, es que la poblaci\u00f3n del ensayo est\u00e1 compuesta por pacientes en etapa temprana de la enfermedad, no por individuos con riesgo inminente de enfermedad hep\u00e1tica. Anticipa que futuras investigaciones abordar\u00e1n por separado el efecto de retatrutida en esos pacientes. \u00abPero aqu\u00ed, la implicaci\u00f3n es que al tratar el estado de obesidad subyacente y al eliminar toda la grasa del h\u00edgado, hay al menos una suposici\u00f3n razonable de que en el futuro se podr\u00eda decir que esta poblaci\u00f3n que ya no tiene grasa en el h\u00edgado, no progresar\u00e1n hacia una cicatrizaci\u00f3n significativa del h\u00edgado, o no desarrollar\u00e1n fibrosis o resultados relacionados con la fibrosis\u201d, dijo Sanyal.<\/p>\n

El arsenal actual de investigaci\u00f3n para tratar la enfermedad del h\u00edgado graso metab\u00f3lico no necesariamente aborda la enfermedad temprana, dijo Sanyal. Los hallazgos de retatrutida ahora plantean la pregunta: si existe la oportunidad de tratar tempranamente a un paciente de manera efectiva, \u00bfpor qu\u00e9 no hacerlo? \u00abAs\u00ed que aqu\u00ed tenemos un nuevo concepto, que es la terapia de abajo hacia arriba, en la que simplemente se trata la obesidad sist\u00e9mica y se elimina la enfermedad hep\u00e1tica por completo y se evita que se convierta en una enfermedad hep\u00e1tica real\u00bb, dijo Sanyal. \u00abPero es una construcci\u00f3n te\u00f3rica que surge de este estudio y que deber\u00e1 verificarse en estudios futuros con un seguimiento m\u00e1s prolongado\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.hcplive.com<\/p>\n

Referencias:<\/strong> Frias JP, Thomas MK, Mather KJ, Wu Q, et al. Triple hormone receptor agonist retatrutide resolves steatosis in >85 % of subjects with masld and obesity in association with improved metabolic health. Paper presented at: The Liver Meeting. Boston, MA. November 10 – 14, 2023<\/p>\n

AASLD. New MASLD Nomenclature. Resource page. Accessed November 13, 2023. https:\/\/www.aasld.org\/new-masld-nomenclature<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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