{"id":20331,"date":"2023-11-21T10:49:14","date_gmt":"2023-11-21T14:49:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=20331"},"modified":"2023-11-21T10:49:14","modified_gmt":"2023-11-21T14:49:14","slug":"la-dieta-baja-en-sal-confiere-un-beneficio-similar-para-la-pa-a-la-medicacion-antihipertensiva-comun-de-primera-linea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-dieta-baja-en-sal-confiere-un-beneficio-similar-para-la-pa-a-la-medicacion-antihipertensiva-comun-de-primera-linea\/","title":{"rendered":"La dieta baja en sal confiere un beneficio similar para la PA a la medicaci\u00f3n antihipertensiva com\u00fan de primera l\u00ednea"},"content":{"rendered":"<p><strong style=\"text-align: justify;\"><em>El cambio a una dieta baja en sodio confiri\u00f3 beneficios para la presi\u00f3n arterial similares a los de la hidroclorotiazida, un medicamento antihipertensivo com\u00fan de primera l\u00ednea, inform\u00f3 un orador. Los resultados del ensayo cruzado CARDIA-SSBP de orden aleatorio se presentaron en las sesiones cient\u00edficas de la American Heart Association y se publicaron simult\u00e1neamente en JAMA.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sodio en la dieta es un contribuyente importante a la presi\u00f3n arterial en s\u00ed y, en promedio, en los Estados Unidos, el consumo promedio de sodio es de aproximadamente 3.500 mg por d\u00eda, lo que supera con creces lo establecido por la AHA, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y el Departamento de Salud y Servicios Humanos. recomendaciones de 1.500 mg a 2.300 mg por d\u00eda\u201d, dijo Deepak K. Gupta, MD, MSCI, FAHA, profesor asociado de medicina y director del Centro de Investigaci\u00f3n Cardiovascular Cl\u00ednica y Traslacional de Vanderbilt en la divisi\u00f3n de medicina cardiovascular del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt. durante una conferencia de prensa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEl impacto poblacional del exceso de sodio en la dieta es profundo. Se estima que contribuye a 1,9 millones de muertes anualmente en todo el mundo, seg\u00fan datos de 2019. Las proyecciones [son que] reducir de los 3.500 mg por d\u00eda actuales a la recomendaci\u00f3n de 2.300 mg por d\u00eda reducir\u00eda las muertes en los Estados Unidos solo entre 44.000 y 92.000, y ahorrar\u00eda entre $ 12 mil millones y $ 20 mil millones por a\u00f1o\u00bb. Para evaluar si una dieta baja en sodio podr\u00eda reducir la presi\u00f3n arterial en pacientes que ya estaban tomando antihipertensivos y\/o con diabetes, Gupta y sus colegas asignaron aleatoriamente a 213 participantes (edad media, 61 a\u00f1os; 65% mujeres; 64% negros; 21% con diabetes) a una dieta alta en sodio con 2.200 mg de sodio adicionales por d\u00eda o una dieta baja en sodio con 500 mg de sodio por d\u00eda. Despu\u00e9s de un per\u00edodo de espera de 7 d\u00edas despu\u00e9s de la aleatorizaci\u00f3n, cada participante sigui\u00f3 una dieta durante 7 d\u00edas y luego pas\u00f3 a la otra durante 7 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los grupos con alto contenido de sodio recibieron suplementos de sodio en forma de paquetes de caldo. La dieta baja en sodio se estandariz\u00f3 y cre\u00f3 en cocinas metab\u00f3licas de la Universidad Northwestern y la Universidad de Alabama en Birmingham y se puso a disposici\u00f3n de los participantes en tiendas de comestibles y minoristas en l\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al inicio, el 25% de la cohorte ten\u00eda PA normal; el 20% ten\u00eda hipertensi\u00f3n controlada; el 25% ten\u00eda hipertensi\u00f3n no tratada; y el 31% ten\u00eda hipertensi\u00f3n no controlada. Los criterios de valoraci\u00f3n principales fueron el cambio en la PA ambulatoria de 24 horas, el cambio en el sodio en orina y la proporci\u00f3n con PA sensible a la sal. Las dietas iniciales de los pacientes ya eran altas en sodio, 4.450 mg por d\u00eda, y la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica media era de 125 mm Hg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los participantes que cambiaron a la dieta alta en sodio aumentaron su ingesta diaria promedio de sodio a alrededor de 5000 mg por d\u00eda y experimentaron un peque\u00f1o aumento en la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica promedio de 125 mm Hg a 126 mm Hg (p = 0,14). El sodio diario promedio despu\u00e9s de cambiar a la dieta baja en sodio fue de 1.270 mg por d\u00eda y la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica se redujo a 119 mm Hg (p &lt;0,0001). Al final de la primera semana de dieta, el grupo bajo en sodio tuvo una reducci\u00f3n en la PA sist\u00f3lica de \u20138 mm Hg en comparaci\u00f3n con el grupo alto en sodio (IC del 95%, \u20134 a \u201311; p &lt; 0,0001), Gupta dijo, se\u00f1alando que los resultados fueron similares al final de la segunda semana de dieta (\u20137 mm Hg; IC del 95%, \u20133 a \u201311; p &lt; 0,0001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El efecto de la dieta baja en sodio sobre la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica fue consistente en todos los subgrupos, incluida la edad, el sexo, la raza, el estado inicial de hipertensi\u00f3n y el estado inicial de diabetes. Gupta no inform\u00f3 diferencias significativas en la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica conferida por la dieta baja en sodio entre las personas que tomaban medicamentos antihipertensivos y los que no. Adem\u00e1s, aproximadamente el 75% de los participantes que cambiaron a una dieta baja en sodio tuvieron una reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (mediana, \u20137 mm Hg), una reducci\u00f3n similar a la conferida por la hidroclorotiazida, seg\u00fan la presentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa dieta habitual de la mayor\u00eda de las personas ya era muy rica en sodio. La disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial resultante de la reducci\u00f3n del sodio en la dieta fue independiente del estado de hipertensi\u00f3n. El uso de medicamentos antihipertensivos fue consistente en todos los subgrupos y no result\u00f3 en un exceso de eventos adversos\u201d, dijo Gupta durante la conferencia de prensa. \u00abCreemos que una reducci\u00f3n cl\u00ednicamente significativa de la presi\u00f3n arterial mediante la reducci\u00f3n del sodio en la dieta se logr\u00f3 de forma segura y r\u00e1pida en una semana, en la gran mayor\u00eda de las personas mayores de mediana edad, con un efecto comparable al de los medicamentos utilizados com\u00fanmente\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Gupta DK, Lewis CE, Varady KA, et al. Effect of dietary sodium on blood pressure: a crossover trial. JAMA. 2023 Nov 11:e2323651.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El cambio a una dieta baja en sodio confiri\u00f3 beneficios para la presi\u00f3n arterial similares a los de la hidroclorotiazida, un medicamento antihipertensivo com\u00fan de primera l\u00ednea, inform\u00f3 un orador. 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