{"id":20631,"date":"2023-12-12T06:37:20","date_gmt":"2023-12-12T10:37:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=20631"},"modified":"2023-12-12T06:37:20","modified_gmt":"2023-12-12T10:37:20","slug":"el-imc-elevado-en-los-adolescentes-se-vincula-con-la-enfermedad-renal-cronica-temprana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-imc-elevado-en-los-adolescentes-se-vincula-con-la-enfermedad-renal-cronica-temprana\/","title":{"rendered":"El IMC elevado en los adolescentes se vincula con la enfermedad renal cr\u00f3nica temprana"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Un gran estudio de cohorte mostr\u00f3 que un \u00edndice de masa corporal (IMC) alto entre los 16 y los 20 a\u00f1os se asoci\u00f3 con la enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC) en la edad adulta temprana. Los \u00edndices de riesgo ajustados para la ERC antes de los 45 a\u00f1os variaron de 1,8 a 9,4 en todas las clases de IMC en hombres y de 1,4 a 4,3 en mujeres, informaron el Dr. Gilad Twig, PhD, del Centro M\u00e9dico Sheba en Ramat Gan, Israel, y sus colegas en JAMA Pediatrics.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abEs bien sabido que la obesidad en la edad adulta es un factor de riesgo de enfermedad renal cr\u00f3nica, pero hay escasez de conocimiento sobre los adolescentes\u00bb, dijo Twig a <em>MedPage Today<\/em> en un correo electr\u00f3nico. \u00abEsto es relevante especialmente dada la creciente prevalencia del sobrepeso y la obesidad en la adolescencia, que en muchos pa\u00edses occidentales constituye m\u00e1s de un tercio de la poblaci\u00f3n\u00bb. En particular, el equipo de investigaci\u00f3n estaba interesado en la aparici\u00f3n de enfermedad renal temprana, que normalmente se presenta con albuminuria entre personas de entre 20 y 30 a\u00f1os, dijo Twig. \u00abEste momento de la vida [est\u00e1] poco estudiado ya que los adultos j\u00f3venes a esta edad a menudo pueden ser percibidos como saludables y, por lo tanto, la conciencia cl\u00ednica puede ser menor que la de los adultos mayores\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque esperaba una asociaci\u00f3n fuerte, el grupo estaba \u00aben cierto modo sorprendido por el enorme riesgo ajustado (hasta aproximadamente 10 veces) de desarrollar enfermedad renal para aquellos con obesidad grave versus aquellos con un IMC magro\u00bb, dijo Twig. Sin embargo, factores de riesgo como hipertensi\u00f3n o cualquier historial de enfermedad renal excluyeron la participaci\u00f3n del estudio, \u00abpor lo que la poblaci\u00f3n de nuestro estudio tiene una salud algo mejor que la poblaci\u00f3n general\u00bb, advirti\u00f3 Twig. Para su estudio, se incluyeron en el an\u00e1lisis 593.660 personas, que vincularon los datos de detecci\u00f3n de las evaluaciones m\u00e9dicas obligatorias de adolescentes israel\u00edes con los datos de un registro de ERC del sistema nacional de salud. Se incluyeron todos los j\u00f3venes de 16 a 20 a\u00f1os nacidos desde el 1 de enero de 1975 si fueron evaluados m\u00e9dicamente para el servicio militar obligatorio hasta finales de 2019 y estaban asegurados por una HMO que cubr\u00eda y brindaba atenci\u00f3n a aproximadamente el 40% de los obligados al servicio militar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El seguimiento comenz\u00f3 en el momento de la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica o el 1 de enero de 2000 (lo que ocurra \u00faltimo) y finaliz\u00f3 con el inicio temprano de la ERC, la muerte, el \u00faltimo d\u00eda asegurado o el 23 de agosto de 2020 (lo que ocurra primero). El diagn\u00f3stico de ERC temprana se bas\u00f3 en al menos dos resultados de una relaci\u00f3n alb\u00famina-creatinina en orina de 30 mg\/g o m\u00e1s dentro de los 6 meses posteriores a una prueba de creatinina s\u00e9rica que mostr\u00f3 una tasa de filtraci\u00f3n glomerular estimada [TFGe] de 60 ml\/min\/ 1,73 m<sup>2<\/sup> o m\u00e1s. En general, tras un seguimiento medio de 13,4 a\u00f1os, el 0,3% de los individuos desarrollaron ERC temprana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de ERC antes de los 45 a\u00f1os fue significativamente mayor para cada grupo con IMC elevado en comparaci\u00f3n con los controles con IMC normal en la cohorte. Los \u00edndices de riesgo ajustados para hombres y mujeres, respectivamente, fueron:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1,8 y 1,4 con IMC normal alto<\/li>\n<li>4,0 y 2,3 con sobrepeso<\/li>\n<li>6,7 y 2,7 \u200b\u200bcon obesidad leve<\/li>\n<li>9,4 y 4,3 con obesidad severa<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las estimaciones puntuales fueron atenuadas pero a\u00fan significativas para la ERC temprana antes de los 30 a\u00f1os de edad. Los \u00edndices de riesgo fueron 2,2 (IC del 95%: 1,4-3,5) para los hombres con obesidad leve y 1,8 (IC del 95%: 1,1-2,9) para las mujeres con obesidad leve. Adem\u00e1s, hubo un aumento de los HR a partir de un IMC superior a 20. Los HR aumentaron m\u00e1s pronunciadamente en los hombres y alcanzaron una meseta con un IMC de aproximadamente 36. Entre las mujeres, los HR aumentaron abruptamente para un IMC entre 20 y 28, y luego aumentaron moderadamente m\u00e1s all\u00e1 de este punto. El riesgo persisti\u00f3 cuando el equipo de investigaci\u00f3n calcul\u00f3 los HR para la ERC temprana para los m\u00e1s de 573.000 individuos que no desarrollaron diabetes o hipertensi\u00f3n durante el per\u00edodo del estudio. Los \u00edndices de riesgo ajustados para la ERC temprana oscilaron entre 1,2 y 2,7 \u200b\u200bentre los hombres y entre 1,2 y 2,3 entre las mujeres en todas las clases de IMC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las limitaciones del estudio incluyeron la posibilidad de sesgo de verificaci\u00f3n porque el diagn\u00f3stico de ERC requiere pruebas. El equipo de investigaci\u00f3n tambi\u00e9n carec\u00eda de datos cl\u00ednicos y de estilo de vida longitudinales sobre el estr\u00e9s, la dieta y la actividad f\u00edsica. Adem\u00e1s, aunque los adolescentes fueron evaluados mediante pruebas con tira reactiva en orina, la falta de mediciones de creatina s\u00e9rica podr\u00eda haber pasado por alto a aquellos con TFGe reducida al ingresar al estudio. Adem\u00e1s, las medidas de obesidad abdominal, como la relaci\u00f3n cintura-cadera, podr\u00edan correlacionarse mejor que el IMC con la ERC temprana. La generalizaci\u00f3n de los resultados estuvo limitada por la falta de individuos de \u00c1frica occidental y Asia oriental en la poblaci\u00f3n del estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medpagetoday.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Twig G, Akavian I, Landau R, et al .Adolescent body mass index and early chronic kidney disease in young adulthood. JAMA Pediatr. Published online December 11, 2023.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un gran estudio de cohorte mostr\u00f3 que un \u00edndice de masa corporal (IMC) alto entre los 16 y los 20 a\u00f1os se asoci\u00f3 con la enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC) en la edad adulta temprana. 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