{"id":20829,"date":"2024-01-06T06:17:24","date_gmt":"2024-01-06T10:17:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=20829"},"modified":"2024-01-06T06:17:24","modified_gmt":"2024-01-06T10:17:24","slug":"los-investigadores-exploran-cambios-en-el-microbioma-despues-de-una-cirugia-para-bajar-de-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-investigadores-exploran-cambios-en-el-microbioma-despues-de-una-cirugia-para-bajar-de-peso\/","title":{"rendered":"Los investigadores exploran cambios en el microbioma despu\u00e9s de una cirug\u00eda para bajar de peso"},"content":{"rendered":"

Investigadores de la Universidad de Toronto y sus hospitales asociados est\u00e1n descubriendo que los cambios en la microbiota intestinal despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica pueden mejorar directamente el metabolismo, independientemente de la ingesta de alimentos, la p\u00e9rdida de peso y otros factores metab\u00f3licos. Su trabajo en curso, incluido un estudio publicado en la revista Cell Reports Medicine centrado en pacientes que se sometieron a la cirug\u00eda, sugiere que las terapias basadas en microbiomas, como los probi\u00f3ticos y los trasplantes de materia fecal, tienen el potencial de mejorar la salud metab\u00f3lica. Es posible que alg\u00fan d\u00eda tambi\u00e9n reduzcan la necesidad de una cirug\u00eda para bajar de peso.<\/strong><\/em><\/p>\n

\u00abSabemos que el microbioma contribuye a las mejoras metab\u00f3licas despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica, pero sabemos muy poco sobre c\u00f3mo\u00bb, dijo Johane Allard, m\u00e9dico cl\u00ednico de University Health Network<\/em> y profesor de la Facultad de Medicina Temerty de la U of T. \u00abRecientemente hemos demostrado que, sin otros cambios, el microbioma alterado influye en ese resultado e identificamos mecanismos potenciales\u00bb. La cirug\u00eda bari\u00e1trica es la piedra angular del tratamiento de la obesidad grave. Cambia el tama\u00f1o y la estructura del sistema digestivo, limitando la cantidad que los pacientes pueden comer y la absorci\u00f3n de nutrientes. Pero tambi\u00e9n conlleva riesgos para la salud a corto y largo plazo, y en Canad\u00e1 a menudo le cuesta al sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s de 20.000 d\u00f3lares por procedimiento. La cirug\u00eda tambi\u00e9n libera hormonas intestinales que mejoran la sensibilidad a la insulina y reducen el apetito, y altera la composici\u00f3n y funci\u00f3n de la microbiota intestinal, cambios que han sorprendido y dejado perplejos a los m\u00e9dicos, ya que el n\u00famero anual de procedimientos en todo el mundo ha superado el medio mill\u00f3n.<\/p>\n

Los investigadores han tratado de comprender c\u00f3mo (y en qu\u00e9 medida) estos cambios bioqu\u00edmicos adicionales contribuyen a las mejoras metab\u00f3licas y la p\u00e9rdida de peso, con miras a nuevos tratamientos. Pero los estudios sobre cambios relacionados con la microbiota que podr\u00edan aprovecharse como terapias ampliamente efectivas se han visto obstaculizados por grandes diferencias en la microbiota intestinal entre los individuos. El reciente estudio precl\u00ednico soluciona ese problema mediante trasplantes de materia fecal emparejados. El equipo de Toronto transfiri\u00f3 materia fecal de cuatro personas a ratones, antes y despu\u00e9s de que los participantes humanos se sometieran a una cirug\u00eda bari\u00e1trica. El equipo aliment\u00f3 a ambos grupos de ratones con la misma dieta occidental rica en grasas en una instalaci\u00f3n libre de g\u00e9rmenes y luego observ\u00f3 los efectos durante varias semanas.<\/p>\n

Los ratones que recibieron el trasplante posquir\u00fargico mostraron un control del az\u00facar en sangre y una sensibilidad a la insulina mucho mejores que los receptores previos a la cirug\u00eda, lo que sugiere un papel importante del microbioma en la mejora del metabolismo, a pesar de que no hubo cambios en el peso corporal. Los participantes humanos del estudio tambi\u00e9n se volvieron m\u00e1s sensibles a la insulina y perdieron peso, como se esperaba. Sin embargo, menos esperado fue un aumento en la masa y gasto de energ\u00eda en grasa parda entre los ratones que recibieron el trasplante posquir\u00fargico.<\/p>\n

\u00abNos sorprendieron mucho los datos del tejido adiposo pardo\u00bb, dijo Dana Philpott, co-investigadora principal del estudio y profesora de inmunolog\u00eda en Temerty Medicine. \u00abPensamos que si analiz\u00e1bamos el tejido adiposo normal [grasa blanca], podr\u00edamos ver una disminuci\u00f3n de la grasa o una capacidad de metabolizar mejor, pero el hallazgo fue muy espec\u00edfico de la grasa parda\u00bb. El calor fue una de las primeras pistas de que algo interesante estaba sucediendo en la grasa parda, que desempe\u00f1a un papel en la regulaci\u00f3n de la temperatura corporal. \u00abCuando colocamos por primera vez a los ratones trasplantados despu\u00e9s de la cirug\u00eda en las jaulas metab\u00f3licas, notamos que generaban m\u00e1s calor\u00bb, dijo Jitender Yadav, investigador postdoctoral en el laboratorio Philpott y coautor del estudio. \u00abTambi\u00e9n notamos en parte de la literatura que la cirug\u00eda bari\u00e1trica en ratones aumenta el tejido adiposo pardo y el gasto de energ\u00eda, y en nuestro estudio pudimos ver un efecto similar simplemente transfiriendo el microbioma posterior a la cirug\u00eda\u00bb.<\/p>\n

Adem\u00e1s, el equipo encontr\u00f3 marcadores bioqu\u00edmicos y transcripcionales de inflamaci\u00f3n reducida en la grasa blanca de ratones posoperados, otro signo de mejora de la salud metab\u00f3lica. Para buscar cambios relacionados con la microbiota que pudieran explicar todas estas mejoras metab\u00f3licas, los investigadores estudiaron y compararon metabolitos en muestras de heces de ratones antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Encontraron aumentos en los metabolitos del tript\u00f3fano, \u00e1cidos grasos de cadena corta y acilcarnitinas, y disminuciones en los amino\u00e1cidos, el \u00e1cido org\u00e1nico y el \u00e1cido l\u00e1ctico, todos correlacionados con una mejor salud metab\u00f3lica. Esos cambios en los metabolitos fueron consistentes en todos los ratones posoperados, a pesar de las variaciones en los constituyentes de su microbiota y en la microbiota de los cuatro pacientes. \u00abLa composici\u00f3n bacteriana de la microbiota no fue significativa\u00bb, dijo Yadav. \u00abAhora pensamos que las terapias basadas en microbiomas que inducen la combinaci\u00f3n adecuada de metabolitos, como prebi\u00f3ticos y probi\u00f3ticos, cambios en la dieta y trasplantes de materia fecal, podr\u00edan ser una terapia eficaz para mejorar el metabolismo y la p\u00e9rdida de peso\u00bb.<\/p>\n

El coinvestigador principal Herbert Gaisano, cient\u00edfico cl\u00ednico del Instituto de Investigaci\u00f3n del Hospital General de Toronto y profesor del departamento de medicina de Temerty Medicine, tiene como objetivo estudiar c\u00f3mo funcionan estos metabolitos. Gaisano y su equipo, incluidos los coautores del estudio actual, Tao Liang y Tairan Qin, analizar\u00e1n los metabolitos en muestras de tejido humano de grasa e h\u00edgado, obtenidas durante la cirug\u00eda bari\u00e1trica. El laboratorio Philpott tambi\u00e9n contin\u00faa estudiando los metabolitos en la descendencia de los ratones del estudio y esperan replicar sus resultados con un mayor n\u00famero de pacientes en alg\u00fan momento. En t\u00e9rminos m\u00e1s generales, Yadav dijo que el estudio deber\u00eda ayudar a alejar el campo de la investigaci\u00f3n del microbioma de un enfoque de larga data en las bacterias. \u00abUna conclusi\u00f3n es que la cantidad y el tipo de bacteria no siempre importan\u00bb, afirm\u00f3. \u00abSon los metabolitos que producen y que se absorben posteriormente los que pueden influir en la salud\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Yadav J, Liang T, Qin T, et al. Gut microbiome modified by bariatric surgery improves insulin sensitivity and correlates with increased brown fat activity and energy expenditure.<\/a> Cell Rep Med. 2023 May 16;4(5):101051.<\/p>\n

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