{"id":20975,"date":"2024-01-24T10:06:24","date_gmt":"2024-01-24T14:06:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=20975"},"modified":"2024-01-24T10:06:54","modified_gmt":"2024-01-24T14:06:54","slug":"la-hba1c-inicial-superior-al-6-aumenta-considerablemente-el-riesgo-de-diabetes-tipo-2-en-adolescentes-con-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-hba1c-inicial-superior-al-6-aumenta-considerablemente-el-riesgo-de-diabetes-tipo-2-en-adolescentes-con-obesidad\/","title":{"rendered":"La HbA1c inicial superior al 6% aumenta considerablemente el riesgo de diabetes tipo 2 en adolescentes con obesidad"},"content":{"rendered":"

El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta con una HbA1c inicial m\u00e1s alta en adolescentes con sobrepeso u obesidad. Se observ\u00f3 un gran aumento en el riesgo de diabetes tipo 2 con una HbA1c inicial superior al 6%. Seg\u00fan los datos del estudio, el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es sustancialmente mayor para los adolescentes con sobrepeso u obesidad y una HbA1c de al menos 6,1% en comparaci\u00f3n con aquellos con una HbA1c de 5,5% o menos.<\/strong><\/em><\/p>\n

\u00abNuestro estudio es uno de los primeros estudios poblacionales de gran tama\u00f1o que informa la incidencia y el riesgo de diabetes tipo 2 por nivel incremental de HbA1c en un grupo racial y \u00e9tnicamente diverso de adolescentes con sobrepeso y obesidad\u00bb, dijo Francis M. Hoe, MD, pediatra. dijo a Healio<\/em> un endocrin\u00f3logo de Kaiser Permanente en el norte de California. \u201cEn nuestro estudio, la HbA1c fue un predictor muy potente del desarrollo de diabetes tipo 2. El riesgo absoluto de desarrollar diabetes tipo 2 era bajo, especialmente para aquellos con una HbA1c inferior al 5,9%\u201d. Hoe y sus colegas realizaron un estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos de Kaiser Permanente en el norte de California de 2010 a 2019. El estudio incluy\u00f3 a adolescentes de 10 a 17 a\u00f1os sin diabetes al inicio del estudio a quienes se les hab\u00eda registrado al menos una HbA1c de 2010 a 2018 y un IMC en el percentil 85 o superior para edad y sexo seg\u00fan los datos de referencia de la tabla de crecimiento de los CDC. Se defini\u00f3 que los participantes hab\u00edan desarrollado diabetes tipo 2 durante el seguimiento si fueron diagnosticados por un proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica o ten\u00edan un nivel de HbA1c, glucosa en ayunas, glucosa aleatoria o nivel de glucosa de 2 horas en el rango de diabetes seg\u00fan lo definido por los umbrales gluc\u00e9micos de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Diabetes. Los adolescentes fueron clasificados como diab\u00e9ticos tipo 2 a menos que tuvieran al menos un autoanticuerpo positivo que indicara diabetes tipo 1, se les diagnosticara diabetes de inicio en la madurez en los j\u00f3venes o se les diagnosticara una forma secundaria de diabetes. Los hallazgos fueron publicados en JAMA Network Open<\/em>.<\/p>\n

El riesgo de diabetes aumenta con la HbA1c basal<\/strong><\/p>\n

Se incluyeron en el estudio 74.552 adolescentes con sobrepeso u obesidad y una HbA1c inicial inferior al 6,5% (edad media, 13,4 a\u00f1os; 50,6% mujeres; 43,6% hispanos; 21,6% blancos; 17,6% asi\u00e1ticos\/isle\u00f1os del Pac\u00edfico; 11,1% negros). Los participantes fueron seguidos durante una mediana de 3,5 a\u00f1os. Del grupo de estudio, el 0,9% desarroll\u00f3 diabetes incidente durante el seguimiento. De los diagnosticados con diabetes, el 89,7% fueron clasificados como diabetes tipo 2. La incidencia acumulada de diabetes tipo 2 en 5 a\u00f1os fue del 1%. Las tasas de incidencia aumentaron con la HbA1c inicial, alcanzando el 11% para aquellos con una HbA1c inicial de 6,1% a 6,2% y el 28,5% para adolescentes con una HbA1c inicial de 6,3% a 6,4%. La incidencia acumulada de diabetes tipo 2 fue del 0,3% con una HbA1c inicial de menos del 5,5%, del 0,5% con una HbA1c inicial del 5,5% al \u200b\u200b5,6%, del 1,1% con una HbA1c inicial del 5,7% al 5,8% y del 3,8% con una HbA1c inicial del 5,9% al 6%.<\/p>\n

Riesgo mayor para las ni\u00f1as y los adolescentes mayores<\/strong><\/p>\n

En el an\u00e1lisis multivariable, los adolescentes con una HbA1c inicial de 6,3% a 6,4% ten\u00edan un riesgo casi 72 veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2 que aquellos con una HbA1c inicial de menos del 5,5% (HR ajustado = 71,9; IC del 95%, 51,1 -101,1). Aquellos con obesidad moderada (aHR = 2; IC 95%, 1,4-2,7) u obesidad severa (aHR = 5,2; IC 95%, 3,9-7,1) ten\u00edan un mayor riesgo de diabetes tipo 2 que aquellos con sobrepeso. Las ni\u00f1as ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que los ni\u00f1os (aHR = 1,5; IC del 95%, 1,3-1,8). Los participantes de 15 a 17 a\u00f1os ten\u00edan un mayor riesgo de diabetes tipo 2 que los de 10 a 11 a\u00f1os (aHR = 1,7; IC del 95%, 1,4-2,1). Los adolescentes asi\u00e1ticos y de las islas del Pac\u00edfico ten\u00edan un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que los adolescentes blancos (aHR = 1,7; IC del 95%, 1,3-2,2).<\/p>\n

Hoe dijo que los hallazgos revelan qu\u00e9 adolescentes se beneficiar\u00edan m\u00e1s de un seguimiento m\u00e1s estrecho en funci\u00f3n de sus niveles iniciales de HbA1c. \u201cAquellos con una HbA1c en el extremo superior del rango de prediabetes (6,1% a 6,2% y 6,3% a 6,4%) ten\u00edan un riesgo 23 y 72 veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2, en comparaci\u00f3n con aquellos con una HbA1c de menos 5,5%\u201d, dijo Hoe. \u201cEstos adolescentes corren mayor riesgo y ser\u00e1n los que m\u00e1s se beneficiar\u00e1n de la intervenci\u00f3n y el seguimiento de la diabetes. Los adolescentes con prediabetes pero con una HbA1c en el extremo inferior del rango de prediabetes (5,7% a 5,8%) tienen un riesgo bajo de desarrollar diabetes. Aunque es probable que este grupo a\u00fan se beneficie de la intervenci\u00f3n en el estilo de vida, tal vez se les podr\u00eda considerar para un control de seguimiento de la diabetes con menos frecuencia que una vez al a\u00f1o, como recomienda actualmente la ADA\u201d. En estudios futuros, Hoe dijo que los investigadores planean examinar los efectos del cambio en el peso y el IMC a lo largo del tiempo y observar c\u00f3mo eso puede cambiar el riesgo de diabetes tipo 2.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com\/<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Hoe FM, Darbinian JA, Greenspan LC, et al. Hemoglobin A1c and Type 2 Diabetes Incidence Among Adolescents With Overweight and Obesity<\/a>. JAMA Netw Open. 2024 Jan 2;7(1):e2351322.<\/p>\n

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