{"id":21132,"date":"2024-02-22T08:09:43","date_gmt":"2024-02-22T12:09:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=21132"},"modified":"2024-02-22T08:09:43","modified_gmt":"2024-02-22T12:09:43","slug":"una-nueva-estrategia-de-tratamiento-reduce-la-inflamacion-y-el-riesgo-cardiometabolico-en-adolescentes-con-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/una-nueva-estrategia-de-tratamiento-reduce-la-inflamacion-y-el-riesgo-cardiometabolico-en-adolescentes-con-obesidad\/","title":{"rendered":"Una nueva estrategia de tratamiento reduce la inflamaci\u00f3n y el riesgo cardiometab\u00f3lico en adolescentes con obesidad"},"content":{"rendered":"

Despu\u00e9s de un programa de terapia interdisciplinaria de un a\u00f1o que incluy\u00f3 asesoramiento cl\u00ednico, nutricional, psicol\u00f3gico y de ejercicio, un grupo de 22 adolescentes obesos no s\u00f3lo perdieron peso sino que tambi\u00e9n mostraron niveles sangu\u00edneos m\u00e1s bajos de mediadores de riesgo inflamatorio y cardiovascular.<\/em><\/strong><\/p>\n

Estos dos logros condujeron a una reducci\u00f3n de la resistencia a la insulina y, por tanto, a un menor riesgo de diabetes, as\u00ed como a una menor grasa visceral y a un mejor equilibrio energ\u00e9tico (la relaci\u00f3n entre la ingesta y el gasto de calor\u00edas). Todos estos factores promovieron una mejora general de la salud y evitaron los ciclos de peso, a veces llamados dietas yo-yo. El estudio se public\u00f3 en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health<\/em>. \u00abProbamos un nuevo modelo de tratamiento que no es tan intensivo como aquel cuya eficacia nuestro grupo demostr\u00f3 en estudios anteriores. Eso es importante porque menos intensivo significa sesiones menos frecuentes, para que los adolescentes no abandonen el tratamiento y el costo para el SUS [Sistema \u00danico de Sa\u00fade, el servicio nacional de salud de Brasil] es menor\u00bb, dijo a Ag\u00eancia FAPESP Ana Raimunda D\u00e2maso, \u00faltima autora del art\u00edculo y profesora de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp), en Brasil.<\/p>\n

La principal diferencia entre el modelo intensivo y el modelo semiintensivo que propone el art\u00edculo radica en el menor n\u00famero de sesiones. Anteriormente, los participantes iban a la universidad tres veces por semana para realizar ejercicios f\u00edsicos asistidos por un profesor, mientras que en este enfoque, recib\u00edan instrucciones sobre c\u00f3mo realizar los ejercicios en casa. En cuanto al asesoramiento nutricional, las sesiones grupales fueron quincenales en lugar de semanales, y no hubo sesiones individuales ni reuniones mensuales con padres o tutores. En apoyo psicol\u00f3gico, el modelo semiintensivo contemplaba sesiones grupales quincenales frente a sesiones grupales e individuales semanales, aunque en ambos modelos se realizaban consultas m\u00e9dicas individuales mensualmente. Seg\u00fan D\u00e2maso, incluso el programa menos intensivo produjo una mejora significativa en los niveles de dos hormonas secretadas por el tejido adiposo: la leptina (factor clave en el control del equilibrio energ\u00e9tico y los procesos inflamatorios) y la adiponectina (que act\u00faa inhibiendo la inflamaci\u00f3n y protegiendo las funciones del p\u00e1ncreas).<\/p>\n

\u00abLos adolescentes con obesidad grave suelen presentar hiperleptinemia [sobreproducci\u00f3n de leptina] y una reducci\u00f3n en la secreci\u00f3n de adiponectina. Esta combinaci\u00f3n intensifica el estado proinflamatorio y el riesgo cardiometab\u00f3lico\u00bb, dijo. La intervenci\u00f3n semiintensiva demostr\u00f3 ser capaz de mejorar significativamente esta condici\u00f3n. La prevalencia de hiperleptinemia cay\u00f3 del 77,3% de los adolescentes al 36,4%. En un estudio anterior realizado por el mismo grupo de investigadores que utiliz\u00f3 el modelo intensivo, la proporci\u00f3n cay\u00f3 mucho menos: del 75,0% al 55,0%. \u00abPor lo tanto, en lo que respecta a la hiperleptinemia, el modelo semiintensivo produjo mejores resultados\u00bb, afirm\u00f3 D\u00e2maso.<\/p>\n

Reducir el riesgo<\/strong><\/p>\n

La obesidad ha sido caracterizada por los especialistas como un trastorno inflamatorio cr\u00f3nico. El inicio en la adolescencia conlleva efectos a\u00fan peores para toda la vida porque la inflamaci\u00f3n constante act\u00faa en el organismo durante m\u00e1s tiempo. En el art\u00edculo, los investigadores se\u00f1alan que una de las implicaciones m\u00e1s preocupantes de la creciente obesidad en los adolescentes es \u00abla asociaci\u00f3n entre el exceso de tejido adiposo y el mayor riesgo de desarrollar enfermedades metab\u00f3licas y cardiovasculares durante la adolescencia y la edad adulta, lo que aumenta la mortalidad prematura\u00bb y disminuye sustancialmente la calidad de vida de las personas afectadas. \u00abCuanto m\u00e1s tiempo tengan obesidad severa durante su vida, mayor ser\u00e1 el riesgo de muerte prematura. Los adolescentes con obesidad extrema presentan alteraciones en todo su organismo, y descubrimos que una de las formas claves de lidiar con esto es poner la leptina nuevamente a funcionar \u00ab, dijo D\u00e2maso.<\/p>\n

\u00abSe debe reducir la inflamaci\u00f3n y el riesgo cardiometab\u00f3lico en todo el sistema, bajando la hiperleptinemia, el colesterol, la presi\u00f3n arterial, la resistencia a la insulina y la grasa visceral, as\u00ed como otros biomarcadores de la inflamaci\u00f3n. Controlar la obesidad en los adolescentes tambi\u00e9n puede mejorar la apnea del sue\u00f1o y los trastornos de conducta como la ansiedad, depresi\u00f3n y bulimia, como hemos descubierto en investigaciones anteriores\u00bb. Estudios anteriores del grupo demostraron que los niveles elevados de leptina en la obesidad se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, trastornos alimentarios, inflamaci\u00f3n y alteraciones en la regulaci\u00f3n del equilibrio energ\u00e9tico neuroendocrino, lo que perjudica los esfuerzos de p\u00e9rdida de peso. \u00abEntre los adolescentes que participaron en el estudio, el 77,3% presentaba hiperlipidemia (niveles anormalmente altos de grasas en la sangre) y, por lo tanto, ya presentaban alteraciones metab\u00f3licas y proinflamatorias en curso. Hemos logrado revertirlas y normalizar el equilibrio energ\u00e9tico\u00bb, \u00a0afirm\u00f3 Deborah Cristina Landi Masquio, primera autora del art\u00edculo e investigadora que pertenece al Grupo de Estudio de Obesidad de la Unifesp. El estudio fue parte de su tesis de doctorado.<\/p>\n

\u00abUn equilibrio entre los niveles de leptina y adiponectina reduce la inflamaci\u00f3n caracter\u00edstica de la obesidad y el riesgo de diversas enfermedades relacionadas con la obesidad. Todo esto est\u00e1 relacionado con una reducci\u00f3n de la resistencia a la insulina. Al inicio del estudio, el 81,8% de los participantes ten\u00edan resistencia a la insulina, al final la proporci\u00f3n hab\u00eda ca\u00eddo al 50%\u00bb, dijo Masquio. Los resultados tambi\u00e9n mostraron una reducci\u00f3n en dos importantes biomarcadores de riesgo cardiovascular, PAI-1 e ICAM. PAI-1 se considera un inhibidor importante del sistema fibrinol\u00edtico (regulaci\u00f3n de la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea) y niveles elevados de esta prote\u00edna pueden provocar un estado protromb\u00f3tico que puede contribuir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares. ICAM-1 es una glicoprote\u00edna de la superficie celular asociada con la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias). \u00abEn los adolescentes con diabetes, los niveles de PAI-1 se correlacionan con un aumento de la glucemia, los triglic\u00e9ridos y el colesterol total, y con un engrosamiento de la arteria car\u00f3tida\u00bb, dijo D\u00e2maso. La intervenci\u00f3n interdisciplinaria condujo a una reducci\u00f3n de la circunferencia de la cintura y de la grasa visceral. \u00abEste es un resultado importante. La grasa abdominal se correlaciona estrechamente con las comorbilidades de la obesidad, como las alteraciones metab\u00f3licas y la inflamaci\u00f3n\u00bb, afirm\u00f3 D\u00e2maso.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Masquio DCL, Campos RMDS, Netto BDM, et al. Interdisciplinary therapy improves the mediators of inflammation and cardiovascular risk in adolescents with obesity.<\/a> Int J Environ Res Public Health. 2023 Nov 27;20(23):7114.<\/p>\n

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