{"id":21548,"date":"2024-04-24T09:40:58","date_gmt":"2024-04-24T13:40:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=21548"},"modified":"2024-04-24T09:40:58","modified_gmt":"2024-04-24T13:40:58","slug":"he-aqui-por-que-la-perdida-de-peso-basada-en-una-dieta-deficitaria-en-calorias-no-funcionara-para-siempre-segun-la-ciencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/he-aqui-por-que-la-perdida-de-peso-basada-en-una-dieta-deficitaria-en-calorias-no-funcionara-para-siempre-segun-la-ciencia\/","title":{"rendered":"He aqu\u00ed por qu\u00e9 la p\u00e9rdida de peso basada en una dieta deficitaria en calor\u00edas no funcionar\u00e1 para siempre, seg\u00fan la ciencia"},"content":{"rendered":"

Ya sea que est\u00e9 perdiendo kilos con la ayuda de nuevos medicamentos eficaces, adelgazando despu\u00e9s de una cirug\u00eda de p\u00e9rdida de peso o reduciendo calor\u00edas y agregando ejercicio, llegar\u00e1 un d\u00eda en que los n\u00fameros en la b\u00e1scula dejen de bajar y llegue a la temida meseta de p\u00e9rdida de peso. <\/em><\/strong><\/p>\n

En un estudio reciente, Kevin Hall, investigador de los Institutos Nacionales de Salud que se especializa en medir el metabolismo y el cambio de peso, analiz\u00f3 cu\u00e1ndo generalmente se detiene la p\u00e9rdida de peso dependiendo del m\u00e9todo que las personas usaban para perder peso. Desglos\u00f3 la meseta en modelos matem\u00e1ticos utilizando datos de ensayos cl\u00ednicos de alta calidad sobre diferentes formas de perder peso para comprender por qu\u00e9 las personas dejan de perder peso cuando lo hacen. El estudio publicado el lunes en la revista Obesity.<\/em> Lo que descubri\u00f3 es que parte de la raz\u00f3n por la que la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico y los nuevos medicamentos para bajar de peso como Wegovy y Zepbound son tan efectivos es porque duplican el tiempo que lleva alcanzar un nivel estable. Las personas pueden perder peso durante m\u00e1s tiempo que simplemente reduciendo las calor\u00edas.<\/p>\n

El cuerpo regula el peso tratando de mantener un equilibrio entre las calor\u00edas que comemos y las calor\u00edas que quemamos. Cuando gastamos o reducimos calor\u00edas y comenzamos a quemar nuestra energ\u00eda almacenada, el apetito se activa para decirnos que comamos m\u00e1s. Los estudios de Hall han demostrado que cuanto m\u00e1s peso pierde una persona, m\u00e1s fuerte se vuelve el apetito hasta que contrarresta, y a veces deshace por completo, todo el arduo trabajo que ha hecho para perder en primer lugar. Este mecanismo de retroalimentaci\u00f3n fue valioso para nuestros ancestros cazadores-recolectores, pero no funciona tan bien para los humanos modernos que tienen f\u00e1cil acceso a alimentos ultraprocesados \u200b\u200bdensos en energ\u00eda.<\/p>\n

Mesetas en diferentes puntos<\/strong><\/p>\n

Para estudiar la trayectoria de la p\u00e9rdida de peso utilizando \u00fanicamente la restricci\u00f3n cal\u00f3rica, Hall model\u00f3 la p\u00e9rdida de peso observada en el estudio CALERIE, que asign\u00f3 al azar a 238 adultos a seguir durante dos a\u00f1os una dieta con restricci\u00f3n cal\u00f3rica del 25% o comer como lo har\u00edan normalmente. El estudio se realiz\u00f3 entre 2007 y 2010 y fue patrocinado por los NIH. Los adultos del grupo que redujeron las calor\u00edas perdieron en promedio alrededor de 16 libras. El grupo que sigui\u00f3 su dieta normal gan\u00f3 alrededor de 2 libras. Aunque las personas que participaron en el estudio CALERIE mantuvieron sus esfuerzos durante dos a\u00f1os, su p\u00e9rdida de peso se detuvo alrededor de los 12 meses, ya que su apetito aument\u00f3 para contrarrestarla. Hall se\u00f1ala que su estudio trata de promedios. El momento en que se alcanza un estancamiento en la p\u00e9rdida de peso puede variar seg\u00fan las personas.<\/p>\n

El modelo de Hall predijo que para lograr la p\u00e9rdida de peso reportada en ese estudio, las personas cuyas dietas comenzaban con 2.500 calor\u00edas por d\u00eda ten\u00edan que reducir un poco m\u00e1s de 800 calor\u00edas por d\u00eda. Sus cuerpos respondieron inst\u00e1ndolos a agregar a su ingesta cal\u00f3rica diaria aproximadamente 83 calor\u00edas por cada kilogramo de peso que perdieron. Un kilogramo equivale aproximadamente a 2,2 libras. Por cada 2,2 libras de peso que los participantes perdieron, su apetito respondi\u00f3 pidiendo 83 calor\u00edas m\u00e1s al d\u00eda. La p\u00e9rdida de peso promedio reportada en el estudio fue de 7,5 kilogramos, o 16 libras, lo que significar\u00eda que en sus pesos m\u00e1s bajos, sent\u00edan la necesidad de comer 622 calor\u00edas m\u00e1s al d\u00eda que antes de comenzar a perder peso.<\/p>\n

Pero en realidad no com\u00edan 622 calor\u00edas m\u00e1s al d\u00eda; en cambio, esa era la cantidad adicional de apetito que sent\u00edan, incluso cuando estaban haciendo el mismo esfuerzo que al principio para reducir 800 calor\u00edas al d\u00eda. Al final del estudio, dijo Hall, los participantes estaban trabajando tan duro como al principio para resistirse a la comida, pero solo lograron reducir alrededor de 200 calor\u00edas por d\u00eda en lugar de las 800 que buscaban. Eso detuvo su p\u00e9rdida de peso. El Dr. Christopher Gardner, director de estudios de nutrici\u00f3n en el Centro de Investigaci\u00f3n de Prevenci\u00f3n de Stanford, le dijo anteriormente a CNN que este mecanismo de retroalimentaci\u00f3n es la raz\u00f3n por la cual la p\u00e9rdida de peso se vuelve m\u00e1s dif\u00edcil cuanto m\u00e1s se pierde. \u00abPorque los cuerpos de las personas reaccionan a eso y se vuelven m\u00e1s eficientes metab\u00f3licamente. Por lo tanto, el mismo d\u00e9ficit de calor\u00edas no lo har\u00e1 por ti. Es por eso que la p\u00e9rdida de peso de las personas comienza a estabilizarse\u00bb, le dijo Gardner al corresponsal m\u00e9dico jefe de CNN, el Dr. Sanjay Gupta, en el podcast \u00abPersiguiendo la vida\u00bb.<\/p>\n

En el modelo de Hall, a medida que las personas en el estudio CALERIE perdieron m\u00e1s peso, su apetito volvi\u00f3 con fuerza y, alrededor de los 12 meses, dejaron de perder peso. Los medicamentos semaglutida y tirzepatida, que imitan las hormonas intestinales para ayudar a las personas a perder peso, provocaron una mayor restricci\u00f3n cal\u00f3rica. Para la semaglutida, el ingrediente activo de Wegovy, el modelo de Hall predijo que a medida que las personas aumentaban gradualmente su dosis en el estudio, pasaban de comer unas 600 calor\u00edas menos al d\u00eda a 1.300 calor\u00edas menos al d\u00eda con la dosis m\u00e1s alta. Para la tirzepatida, el ingrediente activo de Zepbound, la cantidad de calor\u00edas que las personas eliminaron de su dieta cada d\u00eda aument\u00f3 de 830 con la dosis m\u00e1s baja a 1.560 con la dosis m\u00e1s alta probada en el estudio.<\/p>\n

Pero lo m\u00e1s importante es que los medicamentos no solo tuvieron un efecto sobre la cantidad de calor\u00edas que las personas eliminaban de sus dietas. Tambi\u00e9n redujeron la cantidad de calor\u00edas que sus cuerpos les incitaban a comer nuevamente a medida que perd\u00edan peso, debilitando de hecho su apetito. Para Wegovy, las personas solo quer\u00edan recuperar alrededor de 49 calor\u00edas diarias por cada kilogramo de peso que perd\u00edan. Para Zepbound, ese n\u00famero fue 48. Al reducir su apetito a aproximadamente la mitad, pudieron seguir perdiendo peso durante m\u00e1s tiempo, un a\u00f1o m\u00e1s en promedio en comparaci\u00f3n con la restricci\u00f3n cal\u00f3rica \u00fanicamente. Las personas que tomaban medicamentos para bajar de peso generalmente dejaron de perder peso alrededor de los dos a\u00f1os.<\/p>\n

La cirug\u00eda para bajar de peso tuvo el efecto m\u00e1s fuerte de todos, lo que llev\u00f3 a las personas a reducir alrededor de 3.600 calor\u00edas de sus dietas cada d\u00eda y solo recuperar 58 calor\u00edas por cada kilogramo que hab\u00edan perdido cada d\u00eda. Las personas que se hab\u00edan sometido a una cirug\u00eda para bajar de peso tambi\u00e9n tuvieron otro a\u00f1o antes de alcanzar su meseta, lo que sugiere que la cirug\u00eda redujo significativamente su apetito.<\/p>\n

Podr\u00edan ser necesarias m\u00e1s intervenciones<\/strong><\/p>\n

Hall dice que este estudio aporta varias ideas importantes. El primero, dijo, son medicamentos como Wegovy y Zepbound e intervenciones como la cirug\u00eda para bajar de peso, que alargan el tiempo que lleva llegar a una meseta, pero no impiden que suceda por completo. \u00abLo que sucede es que todav\u00eda experimentan un aumento en el apetito cuanto m\u00e1s peso pierden\u00bb, dijo Hall. \u00abEn otras palabras, si no tuvieran un circuito de apetito, la droga simplemente se activar\u00eda y su consumo se mantendr\u00eda en este nivel muy bajo. Les tomar\u00eda muchos, muchos a\u00f1os alcanzar una meseta y perder\u00edan, ya sabes, una cantidad exorbitante de peso\u00bb, dijo Hall. Si bien puede obstaculizar a las personas que hacen dieta, el circuito de retroalimentaci\u00f3n del apetito es en realidad algo bueno, dijo. Ser\u00eda peligroso si un medicamento o tratamiento eliminara por completo el apetito. Si eso sucediera, una persona podr\u00eda dejar de comer por completo hasta morir.<\/p>\n

Hall dijo que el estudio tambi\u00e9n ayuda a refinar algunas ideas sobre por qu\u00e9 las personas dejan de perder peso. Por ejemplo, una teor\u00eda ha sido que la p\u00e9rdida de peso da\u00f1a el metabolismo, por lo que las personas terminan quemando muchas menos calor\u00edas en reposo que cuando comenzaron y pueden recuperar peso muy f\u00e1cilmente. Hall dice que el metabolismo disminuye despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de peso, \u00abpero ni de lejos la cantidad que se necesitar\u00e1 para explicar el momento o la magnitud de la p\u00e9rdida de peso\u00bb, dijo. Hall dice que el estudio tambi\u00e9n parece refutar la idea de que los medicamentos eventualmente dejan de funcionar. \u00abCreo que eso tambi\u00e9n es incorrecto\u00bb, dijo Hall. \u00abNuestro modelo sugiere que la raz\u00f3n de la meseta es que ese es el punto en el que el efecto de las drogas ha sido igualado por el aumento en el apetito\u00bb, dijo. A veces las personas llegan a un punto muerto mucho antes de alcanzar su peso ideal, lo que puede resultar extremadamente frustrante.<\/p>\n

Hall dijo que en situaciones como esa, es posible que las personas tengan que agregar intervenciones para aumentar su efecto. \u00abOtra cosa muy com\u00fan ahora es que las personas que no perdieron tanto peso con la cirug\u00eda bari\u00e1trica como pensaban, recibir\u00e1n uno de los agonistas del receptor GLP-1, por lo que est\u00e1n agregando intervenciones una encima de la otra\u00bb, dijo Hall. \u00a0Cualquiera que sea la ruta que elija, \u00abse requiere un efecto persistente para mantener la p\u00e9rdida de peso\u00bb, afirm\u00f3 Hall. Por lo tanto, es una buena idea considerar si puedes seguir haciendo lo que est\u00e1s haciendo a largo plazo. Las personas que llegan a un estancamiento despu\u00e9s de reducir calor\u00edas probablemente puedan superarlo restringiendo a\u00fan m\u00e1s las calor\u00edas o agregando ejercicio a su rutina. \u00abEl punto aqu\u00ed es que hagas lo que hagas, tienes que seguir haci\u00e9ndolo. Por lo tanto, debes estar feliz con esa intervenci\u00f3n en el estilo de vida por el resto de tu vida. De lo contrario, no tendr\u00e1s el beneficio adicional\u00bb, dijo Hall.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/abc7chicago.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Hall KD. Physiology of the weight-loss plateau in response to diet restriction, GLP-1 receptor agonism, and bariatric surgery.<\/a> Obesity (Silver Spring). 2024 Apr 22.<\/p>\n

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