{"id":21778,"date":"2024-06-02T18:08:10","date_gmt":"2024-06-02T22:08:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=21778"},"modified":"2024-06-02T18:08:10","modified_gmt":"2024-06-02T22:08:10","slug":"tanto-los-agonistas-del-receptor-de-glp-1-como-la-cirugia-bariatrica-reducen-el-riesgo-de-cancer-relacionado-con-el-peso-en-pacientes-con-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/tanto-los-agonistas-del-receptor-de-glp-1-como-la-cirugia-bariatrica-reducen-el-riesgo-de-cancer-relacionado-con-el-peso-en-pacientes-con-obesidad\/","title":{"rendered":"Tanto los agonistas del receptor de GLP-1 como la cirug\u00eda bari\u00e1trica reducen el riesgo de c\u00e1ncer relacionado con el peso en pacientes con obesidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>La cirug\u00eda bari\u00e1trica ha demostrado una reducci\u00f3n en el riesgo de c\u00e1ncer asociado a la obesidad 10 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con ninguna intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Los agonistas del receptor del p\u00e9ptido \u00a0similar al glucag\u00f3n 1 (AR GLP-1) se utilizan para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad, pero muchas preguntas rodean su uso a largo plazo. Un estudio retrospectivo de pacientes con un \u00edndice de masa corporal (IMC) de 35 kg\/m<sup>2<\/sup> o superior encontr\u00f3 que tanto los AR GLP-1 como la cirug\u00eda bari\u00e1trica reducen el riesgo de desarrollar c\u00e1nceres relacionados con la obesidad.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio retrospectivo de pacientes con un IMC de 35 kg\/m<sup>2 <\/sup>o superior encontr\u00f3 que el tratamiento con un AR GLP-1 parece reducir el riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer relacionado con la obesidad similar a la cirug\u00eda bari\u00e1trica. Los hallazgos presentados en la Reuni\u00f3n Anual de la ASCO de 2024 tambi\u00e9n mostraron que las personas que tomaban un AR GLP-1 perdieron menos peso en promedio pero tuvieron un menor riesgo de muerte (<em>Abstract<\/em> 10508 ). \u201cLa obesidad es una de las principales causas prevenibles de c\u00e1ncer; sin embargo, los datos que comparan la reducci\u00f3n del riesgo de c\u00e1ncer con diferentes tratamientos para la obesidad son actualmente limitados. Intentamos explorar los efectos de dos tratamientos comunes y eficaces para la obesidad (terapia AR con GLP-1 y cirug\u00eda bari\u00e1trica) sobre el riesgo y la mortalidad por c\u00e1ncer\u201d, dijo la autora principal del estudio, Cindy Hsin-Ti Lin, MD, de la Universidad Case Western Reserve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2016, el Grupo de Trabajo del Manual de la Agencia Internacional para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer (IARC) inform\u00f3 13 c\u00e1nceres relacionados con la obesidad. La cirug\u00eda bari\u00e1trica generalmente solo se recomienda para personas que no han podido perder peso con otros m\u00e9todos y si su peso corporal aumenta el riesgo de sufrir problemas de salud. Una investigaci\u00f3n publicada en 2022 mostr\u00f3 una reducci\u00f3n del 32% en el riesgo de c\u00e1ncer asociado a la obesidad 10 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con ninguna intervenci\u00f3n quir\u00fargica. \u00a0Los AR GLP-1, como la exenatida y la semaglutida, se usan para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad y pueden retardar la digesti\u00f3n, haciendo que las personas se sientan m\u00e1s llenas despu\u00e9s de comer. Aunque este efecto puede conducir a la p\u00e9rdida de peso, todav\u00eda existen muchas preguntas sobre los efectos a largo plazo de estos tratamientos. Adem\u00e1s, tienen efectos secundarios que pueden incluir n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, estre\u00f1imiento y disminuci\u00f3n del apetito. \u201cEstos f\u00e1rmacos son una especie de gran desconocido porque muchas personas todav\u00eda desconf\u00edan de los riesgos potenciales. Se preguntan si esto es demasiado bueno para ser verdad porque pierden peso, pero \u00bfsuceder\u00e1 algo m\u00e1s despu\u00e9s?\u201d dijo el comentarista Onyinye Balogun, MD, MSc, del <em>NewYork-Presbyterian\/Weill Cornell Medical Center.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados y m\u00e9todos del estudio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores analizaron datos de registros m\u00e9dicos de pacientes con un IMC de 35 kg\/m<sup>2<\/sup> o superior de la base de datos mundial de atenci\u00f3n m\u00e9dica TriNetX de 15 pa\u00edses diferentes (el 99% eran de Estados Unidos). Dividieron a los pacientes en 3 grupos de comparaci\u00f3n diferentes: (1) AR GLP-1 versus cirug\u00eda bari\u00e1trica, (2) AR GLP-1 versus ning\u00fan tratamiento para bajar de peso y (3) cirug\u00eda bari\u00e1trica versus ning\u00fan tratamiento para bajar de peso. En la comparaci\u00f3n directa entre AR GLP-1 y cirug\u00eda bari\u00e1trica, 273 pacientes que usaron AR GLP-1 y 397 pacientes que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica desarrollaron uno de los 13 c\u00e1nceres relacionados con la obesidad de la IARC. En comparaci\u00f3n con aquellos que no recibieron tratamiento, los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron un AR GLP-1 ten\u00edan un riesgo 39% menor de desarrollar un c\u00e1ncer relacionado con la obesidad. Adem\u00e1s, quienes se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica ten\u00edan un riesgo 22% menor de desarrollar c\u00e1ncer que quienes no recibieron ning\u00fan tratamiento. La cirug\u00eda bari\u00e1trica tambi\u00e9n provoc\u00f3 una mayor p\u00e9rdida de peso en los primeros 2 a\u00f1os de tratamiento que la toma de AR GLP-1. Los pacientes que usaron un AR GLP-1 tambi\u00e9n tuvieron un menor riesgo de morir por cualquier causa. Adem\u00e1s, aquellos que recibieron un AR GLP-1 ten\u00edan un riesgo de muerte un 50% menor que los pacientes que no recibieron tratamiento y un riesgo de muerte un 14% menor que los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica. \u00abEstos hallazgos pueden ayudar a los m\u00e9dicos y pacientes a tomar decisiones informadas al decidir entre intervenciones para perder peso\u00bb, agreg\u00f3 la Dra. Cindy Hsin-Ti Lin<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cAunque los pacientes tratados con GLP-1 AR perdieron menos peso al cabo de 1 o 2 a\u00f1os que los que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica, la [terapia] AR GLP-1 tuvo beneficios de mortalidad por todas las causas superiores en comparaci\u00f3n con la cirug\u00eda bari\u00e1trica o ninguna intervenci\u00f3n. Estos hallazgos pueden ayudar a los m\u00e9dicos y pacientes a tomar decisiones informadas al decidir entre intervenciones para perder peso\u201d, afirm\u00f3 el Dr. Lin. Otra preocupaci\u00f3n sobre los AR GLP-1 es un posible mayor riesgo de c\u00e1ncer de tiroides, ya que un estudio de 2023 en <em>Diabetes Care<\/em> encontr\u00f3 un mayor riesgo de todos los c\u00e1nceres de tiroides y c\u00e1ncer medular de tiroides dentro de 1 a 3 a\u00f1os de tratamiento con un AR GLP-1. \u00a0Sin embargo, el an\u00e1lisis por tipo de c\u00e1ncer encontr\u00f3 que no hab\u00eda un mayor riesgo de c\u00e1ncer de tiroides en la cohorte de AR GLP-1. \u201cEstos [nuevos] hallazgos muestran que el AR GLP-1 probablemente disminuye el riesgo de 13 c\u00e1nceres relacionados con la obesidad, pero a\u00fan se necesitan investigaciones futuras para garantizar que no aumente el riesgo de c\u00e1nceres no relacionados con la obesidad. \u201cDijo el Dr. Balogun.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Dr. Balogun tom\u00f3 nota de los criterios de exclusi\u00f3n del ensayo (que exclu\u00edan a personas con VIH, personas que ten\u00edan antecedentes de c\u00e1ncer, personas con un trastorno relacionado con el alcohol o personas que se hab\u00edan sometido a un trasplante de \u00f3rgano) y que investigaciones futuras deber\u00edan determinar si Los efectos tanto de la cirug\u00eda bari\u00e1trica como del tratamiento con AR GLP-1 son similares en estas poblaciones. Tambi\u00e9n dijo que debido a que la p\u00e9rdida de peso implica mucho ensayo y error, los estudios futuros deber\u00edan determinar la interacci\u00f3n, si la hay, entre los tratamientos para bajar de peso. \u201cDado que estos tratamientos son costosos, probablemente existe un sesgo socioecon\u00f3mico en cuanto a qui\u00e9n los recibe, y sabemos que las poblaciones minoritarias tienen menos riqueza en este pa\u00eds. Creo que queremos asegurarnos de que tambi\u00e9n sea accesible para esas poblaciones\u201d, dijo el Dr. Balogun. El Dr. Lin se\u00f1al\u00f3 que \u00abun siguiente paso ideal es aumentar el nivel de evidencia a trav\u00e9s de ensayos prospectivos y metaan\u00e1lisis para guiar a los pacientes a seleccionar el mejor enfoque terap\u00e9utico\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/dailynews.ascopubs.org (01\/06\/24)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> <a href=\"https:\/\/meetings.asco.org\/abstracts-presentations\/238997\">https:\/\/meetings.asco.org\/abstracts-presentations\/238997<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cirug\u00eda bari\u00e1trica ha demostrado una reducci\u00f3n en el riesgo de c\u00e1ncer asociado a la obesidad 10 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en comparaci\u00f3n con ninguna intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Los agonistas del receptor del p\u00e9ptido \u00a0similar al glucag\u00f3n 1 (AR GLP-1) se utilizan para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad, pero muchas preguntas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":21779,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-21778","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/OP-e1717366079262.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21778","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21778"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21778\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21780,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21778\/revisions\/21780"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21779"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21778"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21778"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21778"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}