{"id":21876,"date":"2024-06-17T17:11:11","date_gmt":"2024-06-17T21:11:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=21876"},"modified":"2024-06-17T17:12:51","modified_gmt":"2024-06-17T21:12:51","slug":"como-desbloquear-el-exito-nutricional-una-guia-para-medicos-sobre-dietas-con-medicamentos-contra-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/como-desbloquear-el-exito-nutricional-una-guia-para-medicos-sobre-dietas-con-medicamentos-contra-la-obesidad\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo desbloquear el \u00e9xito nutricional: una gu\u00eda para m\u00e9dicos sobre dietas con medicamentos contra la obesidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Las personas que toman medicamentos contra la obesidad a menudo experimentan una reducci\u00f3n del apetito y de la ingesta de alimentos, lo que hace que la calidad nutricional sea crucial. Una nueva revisi\u00f3n proporciona a los m\u00e9dicos pautas nutricionales basadas en evidencia, enfatizando el \u00abModelo 5A\u00bb para una comunicaci\u00f3n y manejo efectivo del paciente. Las recomendaciones nutricionales incluyen necesidades cal\u00f3ricas personalizadas, ingesta elevada de prote\u00ednas y macronutrientes equilibrados, con seguimiento continuo para gestionar posibles deficiencias de nutrientes y respaldar resultados de salud \u00f3ptimos.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una nueva revisi\u00f3n presenta pautas nutricionales para pacientes que usan medicamentos contra la obesidad, enfatiza la importancia de mantener la calidad de la dieta y monitorearla para prevenir deficiencias, y destaca la necesidad de realizar m\u00e1s investigaciones sobre nuevos tratamientos. Las personas que toman medicamentos contra la obesidad a menudo sienten que su apetito disminuye, lo que lleva a una menor ingesta de alimentos. En consecuencia, la calidad de la dieta se vuelve crucial ya que debe cubrir las necesidades nutricionales consumiendo menos alimentos. Para respaldar esto, los m\u00e9dicos expertos han compilado un conjunto de pautas diet\u00e9ticas basadas en evidencia para ayudar a los m\u00e9dicos a orientar a los pacientes sobre los medicamentos contra la obesidad. Estas recomendaciones se detallan en una revisi\u00f3n publicada en <em>Obesity<\/em>, la revista insignia de <em>The Obesity Society<\/em> (TOS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abNuestra revisi\u00f3n basada en evidencia tiene como objetivo equipar a los m\u00e9dicos con conocimientos y herramientas para ayudar a respaldar resultados m\u00e9dicos y nutricionales \u00f3ptimos para sus pacientes tratados con medicamentos contra la obesidad\u00bb, dijo Eli Lilly y Directora Ejecutiva de Asuntos M\u00e9dicos Globales de la Compa\u00f1\u00eda: Obesidad, Lisa M. Neff. Neff es el autor correspondiente del art\u00edculo de revisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El modelo 5A para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la revisi\u00f3n, los autores recomiendan el \u201cmodelo 5A\u201d (preguntar, evaluar, aconsejar, aceptar, ayudar) al trabajar con pacientes. Los m\u00e9dicos deben pedir permiso antes de iniciar una conversaci\u00f3n sobre la p\u00e9rdida de peso y luego evaluar al paciente. La evaluaci\u00f3n debe incluir una historia m\u00e9dica completa, que incluya antecedentes psicosociales, de peso, diet\u00e9ticos y de otros estilos de vida; examen f\u00edsico; estudios de laboratorio o de im\u00e1genes apropiados para evaluar las causas fundamentales de la obesidad, identificar las complicaciones relacionadas con la obesidad y evaluar el estado nutricional, incluido el riesgo de desnutrici\u00f3n. Los m\u00e9dicos deben asesorar a los pacientes sobre las opciones de tratamiento y discutir las expectativas del tratamiento. Los m\u00e9dicos y los pacientes deben ponerse de acuerdo sobre los objetivos relacionados con la salud, los patrones diet\u00e9ticos, otros estilos de vida y el peso. Los m\u00e9dicos deben ayudar a los pacientes a abordar los desaf\u00edos y barreras para el control del peso teniendo en cuenta los determinantes sociales de la salud. Debido a que la obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica que requiere un enfoque a largo plazo, los autores sugieren que los m\u00e9dicos organicen la atenci\u00f3n de seguimiento y remitan a los pacientes para recibir apoyo adicional seg\u00fan sea necesario, como consultar a un dietista registrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las recomendaciones nutricionales para pacientes que toman medicamentos contra la obesidad, los autores sugieren lo siguiente bas\u00e1ndose en patrones diet\u00e9ticos saludables:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Ingesta de energ\u00eda:<\/strong> las necesidades de energ\u00eda var\u00edan seg\u00fan la edad, el sexo, el peso corporal, el nivel de actividad f\u00edsica de cada individuo y otros factores. Los objetivos m\u00ednimos recomendados para la ingesta energ\u00e9tica durante la p\u00e9rdida de peso deben personalizarse. En general, se ha recomendado como seguro un consumo energ\u00e9tico de 1.200 a 1.500 kcal\/d\u00eda para las mujeres y de 1.500 a 1.800 kcal\/d\u00eda para los hombres durante la p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Prote\u00ednas:<\/strong> Se pueden recomendar m\u00e1s de 60 a 75 g de prote\u00edna\/d\u00eda y de 0,8 a 1,5 g\/kg de peso corporal por d\u00eda. Se pueden considerar de forma individual m\u00e1s de 1,5 g\/kg de peso corporal por d\u00eda. Las fuentes recomendadas de prote\u00ednas incluyen frijoles, lentejas y guisantes; nueces, semillas y productos de soja; mariscos; carnes magras, aves, productos l\u00e1cteos bajos en grasa y huevos. Se pueden recomendar productos sustitutivos de comidas que normalmente contienen entre 15 y 25 g de prote\u00edna por raci\u00f3n cuando el consumo de alimentos integrales es insuficiente.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Carbohidratos:<\/strong> Entre el 45% al \u200b\u200b65% del aporte energ\u00e9tico. Limite los az\u00facares a\u00f1adidos a menos del 10% de la ingesta energ\u00e9tica. Las fuentes recomendadas incluyen cereales integrales, frutas, verduras, nueces y semillas, productos l\u00e1cteos como la leche y el yogur y alternativas l\u00e1cteas como la leche de soja.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Grasas:<\/strong> Entre el 20% y el 35% del aporte energ\u00e9tico. Limite las grasas saturadas a menos del 10% de la ingesta energ\u00e9tica. Se deben evitar los alimentos fritos y ricos en grasas para disminuir los efectos secundarios gastrointestinales asociados con los medicamentos contra la obesidad. Buenas fuentes de grasas incluyen nueces y semillas, aguacate, aceites vegetales, pescados grasos y mariscos.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Fibra:<\/strong> La cantidad recomendada es de 21 a 25 g\/d\u00eda para mujeres adultas y de 30 a 38 g\/d\u00eda para hombres adultos, seg\u00fan la edad. Buenas fuentes de fibra incluyen frutas, verduras y cereales integrales. Se puede considerar el uso de un suplemento de fibra cuando los pacientes no pueden alcanzar los objetivos de fibra solo con los alimentos.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Micronutrientes:<\/strong> Los micronutrientes de inter\u00e9s para la salud p\u00fablica de los adultos estadounidenses incluyen el potasio, el calcio y la vitamina D. Otros nutrientes de inter\u00e9s incluyen el hierro para las mujeres en edad f\u00e9rtil y la vitamina B12 en los adultos mayores. Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de sufrir deficiencias de micronutrientes como vitamina D, folato y tiamina. Las pautas recomiendan una mayor ingesta de frutas, verduras, productos l\u00e1cteos bajos en grasa y alternativas de soya fortificadas. Las recomendaciones tambi\u00e9n incluyen la suplementaci\u00f3n con un multivitam\u00ednico completo, calcio y vitamina D, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u00edquidos:<\/strong> La ingesta de l\u00edquidos objetivo debe ser superior a 2 a 3 litros\/d\u00eda. Las fuentes recomendadas incluyen agua, bebidas bajas en calor\u00edas como caf\u00e9 o t\u00e9 sin az\u00facar, o bebidas ricas en nutrientes como l\u00e1cteos bajos en grasa o alternativas a la soya. Se recomienda limitar o evitar la cafe\u00edna durante la p\u00e9rdida de peso debido al posible efecto diur\u00e9tico del consumo elevado de cafe\u00edna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores recomiendan un seguimiento continuo de la ingesta diet\u00e9tica y del estado nutricional durante el tratamiento con medicamentos contra la obesidad. El seguimiento regular puede facilitar el reconocimiento y el tratamiento tempranos de los s\u00edntomas gastrointestinales, los trastornos del estado de \u00e1nimo y la ingesta inadecuada de nutrientes o l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abordar las lagunas de la investigaci\u00f3n y las direcciones futuras<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores explican que existe evidencia limitada para guiar las recomendaciones nutricionales para pacientes que reciben nuevos medicamentos contra la obesidad que tienen una eficacia del 15% o m\u00e1s en la reducci\u00f3n de peso. Se necesita investigaci\u00f3n adicional para abordar esta brecha de conocimiento. \u00abCentrarse simplemente en la p\u00e9rdida de peso es insuficiente para lograr una salud \u00f3ptima\u00bb, afirm\u00f3 Jessica \u00c1lvarez, PhD, RD, profesora asociada de medicina, Divisi\u00f3n de Endocrinolog\u00eda, Metabolismo y L\u00edpidos, Facultad de Medicina de la Universidad Emory, Atlanta, Georgia. \u00c1lvarez no estuvo asociada con la investigaci\u00f3n. A\u00f1adi\u00f3 que \u201clas personas con obesidad ya corren el riesgo de sufrir algunas deficiencias de nutrientes. Esta es una gu\u00eda importante que reconoce la necesidad de una evaluaci\u00f3n nutricional exhaustiva antes y durante el tratamiento con medicamentos contra la obesidad. Muchos pacientes necesitan orientaci\u00f3n detallada sobre qu\u00e9 y cu\u00e1nto comer para garantizar una calidad \u00f3ptima de la dieta, evitar deficiencias de nutrientes y evitar la p\u00e9rdida excesiva de masa muscular mientras toman medicamentos contra la obesidad. Este trabajo tambi\u00e9n destaca la necesidad de una investigaci\u00f3n cl\u00ednica rigurosa para establecer recomendaciones diet\u00e9ticas espec\u00edficas para las personas que reciben tratamiento con medicamentos contra la obesidad\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La revisi\u00f3n actual se bas\u00f3 en una b\u00fasqueda en <em>PubMed<\/em> que utiliz\u00f3 una variedad de palabras clave como diet\u00e9tico, nutricional, nutrici\u00f3n, p\u00e9rdida de peso, obesidad, obesidad, dieta muy baja en calor\u00edas, desnutrici\u00f3n, bari\u00e1trica, pautas y referencia. Tambi\u00e9n se revisaron las listas de referencias de manuscritos. Debido a que se trataba de una revisi\u00f3n narrativa, las b\u00fasquedas se complementaron con investigaciones relevantes mediante consenso de expertos. Las recomendaciones nutricionales se basaron en evidencia de la poblaci\u00f3n general, dietas bajas en calor\u00edas y cirug\u00eda bari\u00e1trica, incluidas observaciones de pacientes preoperatorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/scitechdaily.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Almandoz JP, Wadden TA, Tewksbury C, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Nutritional-considerations-with-antiobesity-medications.pdf\">Nutritional considerations with antiobesity medications.<\/a> Obesity (Silver Spring). 2024 Jun 10.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las personas que toman medicamentos contra la obesidad a menudo experimentan una reducci\u00f3n del apetito y de la ingesta de alimentos, lo que hace que la calidad nutricional sea crucial. 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