{"id":21973,"date":"2024-07-07T09:58:15","date_gmt":"2024-07-07T13:58:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=21973"},"modified":"2025-08-01T21:45:17","modified_gmt":"2025-08-02T01:45:17","slug":"los-investigadores-proponen-un-nuevo-marco-para-diagnosticar-la-obesidad-basandose-en-la-distribucion-de-la-grasa-corporal-no-en-el-imc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-investigadores-proponen-un-nuevo-marco-para-diagnosticar-la-obesidad-basandose-en-la-distribucion-de-la-grasa-corporal-no-en-el-imc\/","title":{"rendered":"Los investigadores proponen un nuevo marco para diagnosticar la obesidad bas\u00e1ndose en la distribuci\u00f3n de la grasa corporal, no en el IMC"},"content":{"rendered":"

El sistema de diagn\u00f3stico y manejo de la obesidad ya no puede basarse \u00fanicamente en el \u00edndice de masa corporal (IMC), que excluye a muchas personas que se beneficiar\u00edan del tratamiento de la obesidad.<\/em><\/strong><\/p>\n

Un nuevo marco para el diagn\u00f3stico, estadificaci\u00f3n y tratamiento de la obesidad en adultos, lanzado hoy por la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO) y publicado en Nature Medicine<\/em>, propondr\u00e1 modernizar el diagn\u00f3stico y el tratamiento de la obesidad para tener en cuenta los \u00faltimos avances en este campo, incluida la nueva generaci\u00f3n de medicamentos contra la obesidad. A pesar del amplio reconocimiento de la obesidad como una enfermedad multifactorial, cr\u00f3nica, recurrente y no transmisible caracterizada por una acumulaci\u00f3n anormal y\/o excesiva de grasa corporal, en muchos entornos, el diagn\u00f3stico de obesidad todav\u00eda se basa \u00fanicamente en los valores de corte del IMC y no refleja el papel de la distribuci\u00f3n y la funci\u00f3n del tejido adiposo en la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n

El Grupo Directivo de la EASO<\/em>, integrado por expertos entre los que se incluyen presidentes actuales y anteriores de la asociaci\u00f3n, ha elaborado una serie de declaraciones sobre el diagn\u00f3stico, la estadificaci\u00f3n y el tratamiento de la obesidad que ajustar\u00e1n el manejo de la enfermedad a los \u00faltimos conocimientos y avances cient\u00edficos. Los autores afirman que \u00abuna novedad importante de nuestro marco de trabajo se refiere al componente antropom\u00e9trico del diagn\u00f3stico. La base de este cambio es el reconocimiento de que el IMC por s\u00ed solo no es suficiente como criterio diagn\u00f3stico y que la distribuci\u00f3n de la grasa corporal tiene un efecto sustancial sobre la salud\u00bb.<\/p>\n

\u00abM\u00e1s espec\u00edficamente, la acumulaci\u00f3n de grasa abdominal se asocia con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardiometab\u00f3licas y es un determinante m\u00e1s fuerte del desarrollo de la enfermedad que el IMC, incluso en individuos con un nivel de IMC por debajo de los valores de corte est\u00e1ndar para el diagn\u00f3stico de obesidad (IMC de 30)\u00bb. El nuevo marco deja expl\u00edcito que la acumulaci\u00f3n de grasa abdominal (visceral) es un factor de riesgo importante para el deterioro de la salud, tambi\u00e9n en personas con un IMC bajo y a\u00fan libres de manifestaciones cl\u00ednicas evidentes; y el nuevo marco incluye a las personas con un IMC m\u00e1s bajo (\u2265 25\u201330 kg\/m2<\/sup>) pero con una mayor acumulaci\u00f3n de grasa abdominal y la presencia de cualquier deterioro m\u00e9dico, funcional o psicol\u00f3gico o complicaciones en la definici\u00f3n de obesidad, reduciendo as\u00ed el riesgo de tratamiento insuficiente en este grupo particular de pacientes en comparaci\u00f3n con la definici\u00f3n actual de obesidad basada en el IMC. Los autores dejan claro en sus recomendaciones que los pilares del tratamiento de las personas con obesidad se ajustan sustancialmente a las directrices disponibles actualmente. Se acord\u00f3 que las modificaciones de la conducta, incluida la terapia nutricional, la actividad f\u00edsica, la reducci\u00f3n del estr\u00e9s y la mejora del sue\u00f1o, son los pilares principales del manejo de la obesidad, con la posible adici\u00f3n de terapia psicol\u00f3gica, medicamentos para la obesidad y procedimientos metab\u00f3licos o bari\u00e1tricos (quir\u00fargicos y endosc\u00f3picos). Sin embargo, para las dos \u00faltimas opciones, el comit\u00e9 directivo discuti\u00f3 el hecho de que las directrices actuales se basan en evidencia cl\u00ednica derivada de ensayos cl\u00ednicos, en los que los criterios de inclusi\u00f3n se basaron principalmente en valores de corte antropom\u00e9tricos en lugar de en una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica completa.<\/p>\n

En la pr\u00e1ctica actual, la aplicaci\u00f3n estricta de estos criterios basados \u200b\u200ben evidencia impide el uso de medicamentos para la obesidad o procedimientos metab\u00f3licos\/bari\u00e1tricos en pacientes con una carga sustancial de enfermedad por obesidad pero valores bajos de IMC. Por lo tanto, los miembros del comit\u00e9 directivo propusieron que, en particular, se considere el uso de medicamentos para la obesidad en pacientes con un IMC de 25 kg\/m2<\/sup> o m\u00e1s y una relaci\u00f3n cintura-talla superior a 0,5 y presencia de discapacidades o complicaciones m\u00e9dicas, funcionales o psicol\u00f3gicas, independientemente de los valores de corte actuales del IMC. Los autores dicen: \u00abEsta declaraci\u00f3n tambi\u00e9n puede verse como un llamado a las compa\u00f1\u00edas farmacol\u00f3gicas y a las autoridades reguladoras para que utilicen criterios de inclusi\u00f3n que se adhieran m\u00e1s a la estadificaci\u00f3n cl\u00ednica de la obesidad y menos a los puntos de corte tradicionales del IMC al dise\u00f1ar futuros ensayos cl\u00ednicos con medicamentos contra la obesidad.<\/p>\n

\u00abEsta declaraci\u00f3n acercar\u00e1 el manejo de la obesidad al manejo de otras enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, en las que el objetivo no est\u00e1 representado por resultados intermedios a corto plazo, sino por beneficios para la salud a largo plazo. \u00abLa definici\u00f3n de objetivos terap\u00e9uticos personalizados a largo plazo debe orientar la discusi\u00f3n con los pacientes desde el inicio del tratamiento, considerando el estadio y la gravedad de la enfermedad, las opciones terap\u00e9uticas disponibles y los posibles efectos secundarios y riesgos concomitantes, las preferencias del paciente, los factores individuales de la obesidad y las posibles barreras al tratamiento. \u00abSe justifica hacer hincapi\u00e9 en la necesidad de un plan de tratamiento integral a largo plazo o de por vida en lugar de una reducci\u00f3n del peso corporal a corto plazo\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com\/<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Busetto L, Dicker D, Fr\u00fchbeck G, et al. A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults.<\/a> Nat Med. 2024 Jul 5.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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