{"id":22031,"date":"2024-07-19T13:06:14","date_gmt":"2024-07-19T17:06:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=22031"},"modified":"2024-07-19T13:06:51","modified_gmt":"2024-07-19T17:06:51","slug":"que-medicamento-para-bajar-de-peso-deberia-elegir-si-pudiera-elegir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/que-medicamento-para-bajar-de-peso-deberia-elegir-si-pudiera-elegir\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 medicamento para bajar de peso deber\u00eda elegir (si pudiera elegir)?"},"content":{"rendered":"

Mientras los pacientes consideran medicamentos como Wegovy, Ozempic, Zepbound y Mounjaro para tratar la obesidad, los expertos dicen que las opciones no son tan simples. <\/em>Las personas con obesidad ahora pueden elegir entre dos medicamentos potentes para ayudarlas a perder peso. Uno es la semaglutida, vendida por Novo Nordisk como Wegovy para el tratamiento de la obesidad y como Ozempic para la diabetes. El segundo, la tirzepatida, es vendida por Eli Lilly como Zepbound para la obesidad y como Mounjaro para la diabetes. <\/em><\/strong><\/p>\n

Muchas personas que no tienen ni obesidad ni diabetes usan estos medicamentos para adelgazar. Un estudio reciente sugiri\u00f3 que las personas perdieron m\u00e1s peso usando Mounjaro <\/em>que\u00a0Ozempic<\/em>, y puede que te preguntes: \u00bfcu\u00e1l deber\u00eda usar? Y si ya estoy tomando uno de ellos, \u00bfdeber\u00eda cambiar? Seg\u00fan los expertos en medicina de la obesidad, las respuestas no son tan sencillas. A continuaci\u00f3n se presentan algunos factores que pueden ayudar a distinguir entre la exageraci\u00f3n y la esperanza realista.<\/p>\n

\u00bfEs realmente un f\u00e1rmaco para bajar de peso mejor que otro?<\/strong><\/p>\n

Por ahora, es dif\u00edcil decirlo. Toda la informaci\u00f3n disponible proviene de \u201cestudios con muchos fallos\u201d, dijo la Dra. Diana Thiara, directora m\u00e9dica de la cl\u00ednica de p\u00e9rdida de peso de la Universidad de California en San Francisco. Entre ellos se incluye el reciente estudio que compara Mounjaro <\/em>y Ozempic<\/em>. Utilizando registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos, los investigadores informaron que quienes tomaron Mounjaro<\/em> perdieron un promedio del 15,3% de su peso despu\u00e9s de un a\u00f1o. Quienes tomaron Ozempic<\/em> perdieron un promedio del 8,3%. Aunque esto suena impresionante, la Dra. Susan Z. Yanovski, codirectora de la Oficina de Investigaci\u00f3n de la Obesidad del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, dijo: \u00abNo tomar\u00eda ninguna decisi\u00f3n sobre mi atenci\u00f3n m\u00e9dica bas\u00e1ndome \u00fanicamente en un estudio como este\u00bb. La utilizaci\u00f3n de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos entra\u00f1a una dificultad inherente, se\u00f1al\u00f3, porque no se sabe por qu\u00e9 los pacientes tomaban los medicamentos (el estudio se realiz\u00f3 antes de que se aprobaran Wegovy<\/em> y Zepbound <\/em>para tratar la obesidad. Los medicamentos que se comercializan, O<\/em>zempic<\/em> y Mounjaro<\/em>, se aprobaron para tratar la diabetes. Sin embargo, muchos de los participantes del estudio no padec\u00edan diabetes). Los investigadores tampoco conoc\u00edan las dosis; solo sab\u00edan que se hab\u00eda expedido una receta. Esto es un problema porque los medicamentos se pueden recetar en diferentes dosis, lo que \u201cpuede llevar a diferentes resultados de p\u00e9rdida de peso\u201d, se\u00f1al\u00f3 Tricia Rodr\u00edguez, cient\u00edfica aplicada s\u00e9nior de Truveta Research e investigadora principal del estudio comparativo. Y el Dr. Yanovski observ\u00f3 que menos de la mitad de los pacientes segu\u00edan tomando los medicamentos al final del estudio.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es cierto que los ensayos cl\u00ednicos de los f\u00e1rmacos mostraron diferencias en la p\u00e9rdida de peso. Novo Nordisk inform\u00f3 que los participantes que tomaron Wegovy perdieron el 14,9% de su peso corporal despu\u00e9s de 68 semanas. En el caso de Zepbound, Eli Lilly dijo que los participantes perdieron el 20,9% despu\u00e9s de 72 semanas con una dosis de 15 miligramos. Pero esos no fueron estudios comparativos en los que se probaron los f\u00e1rmacos entre s\u00ed, lo que dificulta la comparaci\u00f3n de los resultados. Las investigaciones futuras deber\u00edan ofrecer mejores respuestas: Eli Lilly est\u00e1 llevando a cabo un ensayo cl\u00ednico que compara Zepbound <\/em>con Wegovy<\/em> en personas obesas que no padecen diabetes. Se espera que concluya a finales de este a\u00f1o.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 mi m\u00e9dico eligi\u00f3 un medicamento en lugar del otro?<\/strong><\/p>\n

Puede que dependa de su seguro m\u00e9dico. Algunas aseguradoras pagar\u00e1n por uno pero no por el otro, dijo la Dra. Thiara. Otras, a\u00f1adi\u00f3, insistir\u00e1n en que los pacientes comiencen con Wegovy y s\u00f3lo pagar\u00e1n por Zepbound<\/em> si no logran perder peso o si los efectos secundarios son intolerables. Ella ha recetado ambos a sus pacientes, pero dice que su elecci\u00f3n a menudo est\u00e1 determinada por el seguro del paciente. \u201cLas compa\u00f1\u00edas de seguros dictan gran parte de lo que podemos hacer\u201d, dijo el Dr. Thiara. O tal vez su m\u00e9dico est\u00e9 siendo cauteloso. Wegovy ha existido por m\u00e1s tiempo, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Yanovski. Otra consideraci\u00f3n podr\u00eda ser otras condiciones m\u00e9dicas en las que los medicamentos podr\u00edan ayudar.<\/p>\n

La semaglutida reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, algo que a\u00fan no se ha demostrado con la tirzepatida. El f\u00e1rmaco tambi\u00e9n reduce las complicaciones en personas con enfermedad renal. Novo Nordisk descubri\u00f3 en otro ensayo cl\u00ednico que Wegovy mejoraba el funcionamiento f\u00edsico (como la capacidad para hacer ejercicio) en personas con obesidad e insuficiencia card\u00edaca. Por otra parte, Eli Lilly descubri\u00f3 que Zepbound <\/em>pod\u00eda ayudar con la apnea del sue\u00f1o. Los pacientes que tomaron el f\u00e1rmaco tambi\u00e9n tuvieron una presi\u00f3n arterial significativamente m\u00e1s baja. Diversos ensayos cl\u00ednicos est\u00e1n probando los efectos de la semaglutida y la tirzepatida en a\u00fan m\u00e1s enfermedades: c\u00e1ncer, artritis e incluso Alzheimer.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 pasa si quiero cambiar de medicamento para perder m\u00e1s peso?<\/strong><\/p>\n

Si le va bien con Wegovy <\/em>y su salud ha mejorado, es posible que le convenga continuar us\u00e1ndolo, dijo el Dr. Rudolph Leibel, investigador de diabetes y obesidad en el Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de Columbia. No est\u00e1 claro si cambiar a Zepbound<\/em> ser\u00eda mejor. \u201cPor otro lado\u201d, dijo el Dr. Leibel, \u201cclaramente hay personas que no responden bien a la semaglutida y podr\u00edan beneficiarse al cambiar a tirzepatida\u201d. Pero es pr\u00e1cticamente imposible predecir qui\u00e9n responder\u00e1 mejor a uno de estos medicamentos, dijo, y qui\u00e9n experimentar\u00e1 menos efectos secundarios.<\/p>\n

Tu salud tambi\u00e9n es un problema<\/strong><\/p>\n

Si un paciente est\u00e1 m\u00e1s saludable despu\u00e9s de comenzar a tomar Wegovy, con cambios como presi\u00f3n arterial m\u00e1s baja y una reducci\u00f3n de la cantidad de grasa e inflamaci\u00f3n en el h\u00edgado, por ejemplo, eso es un argumento para seguir tomando el medicamento, dijo el Dr. Yanovski. Por supuesto, dijo el Dr. Thiara, muchos pacientes quieren perder tanto peso como puedan; muchos han luchado contra la obesidad y su estigma durante a\u00f1os y solo quieren que termine. Si cambiar a Zepbound los ayudar\u00e1 a perder m\u00e1s peso, quieren hacerlo. La Dra. Thiara dijo que hizo hincapi\u00e9 en los objetivos con sus pacientes: el objetivo es estar saludable, \u201cno ser talla 2\u201d. \u201cSi su objetivo es lucir de cierta manera, no hay mucho que pueda hacer\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

\u00bfExisten desventajas al cambiar?<\/strong><\/p>\n

Cuando los pacientes comienzan a tomar un medicamento contra la obesidad, sus m\u00e9dicos suelen recetar una dosis baja y luego la van aumentando. El objetivo es minimizar los efectos secundarios, como las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos. Los expertos en medicina de la obesidad afirman que no hay datos que indiquen que cambiar de un f\u00e1rmaco a otro en dosis m\u00e1s altas pueda provocar problemas, pero muchos m\u00e9dicos son cautelosos y quieren dar a los pacientes al menos un mes con la dosis m\u00e1s baja del nuevo f\u00e1rmaco para ver qu\u00e9 tan bien lo toleran. Sin embargo, si cambias a una dosis m\u00e1s baja, probablemente recuperar\u00e1s algo de peso.<\/p>\n

Otro factor a tener en cuenta es si es m\u00e1s f\u00e1cil conseguir un medicamento que otro. Como la demanda es tan alta y la producci\u00f3n no puede satisfacerla, ambos medicamentos pueden ser dif\u00edciles de conseguir y su disponibilidad \u201cvar\u00eda de un lado a otro\u201d, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Thiara.<\/p>\n

\u00bfHabr\u00e1 en el futuro m\u00e1s medicamentos para bajar de peso?<\/strong><\/p>\n

Los f\u00e1rmacos en desarrollo prometen ser incluso m\u00e1s potentes para provocar la p\u00e9rdida de peso que los dos que se encuentran en el mercado. Los economistas esperan que, con m\u00e1s f\u00e1rmacos, los precios bajen y las restricciones de suministro se alivien. Los m\u00e9dicos esperan que la decisi\u00f3n de qu\u00e9 medicamento recetar sea a\u00fan m\u00e1s compleja. Pero ese es un buen problema, dijo el Dr. Leibel, y agreg\u00f3 que le recordaba la evoluci\u00f3n de los medicamentos para la presi\u00f3n arterial alta. En los primeros tiempos, s\u00f3lo hab\u00eda unos pocos, y eran menos eficaces y ten\u00edan m\u00e1s efectos secundarios que las docenas de medicamentos para la presi\u00f3n arterial que hay hoy en d\u00eda. Ahora, la mayor\u00eda de los pacientes pueden encontrar un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos para controlar su presi\u00f3n arterial sin efectos secundarios o con efectos secundarios m\u00ednimos. Los medicamentos contra la obesidad, predijo, seguir\u00e1n un camino similar. \u201cEste es un nuevo punto de inflexi\u00f3n en la historia del tratamiento de la obesidad\u201d, afirm\u00f3 el Dr. Leibel.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.nytimes.com<\/a> (19\/07\/24)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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