{"id":22036,"date":"2024-07-19T18:53:28","date_gmt":"2024-07-19T22:53:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=22036"},"modified":"2024-07-19T18:53:28","modified_gmt":"2024-07-19T22:53:28","slug":"la-prueba-de-fenotipo-que-predice-la-respuesta-a-la-semaglutida-podria-cambiar-la-conversacion-sobre-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-prueba-de-fenotipo-que-predice-la-respuesta-a-la-semaglutida-podria-cambiar-la-conversacion-sobre-la-obesidad\/","title":{"rendered":"La prueba de fenotipo que predice la respuesta a la semaglutida podr\u00eda \u00abcambiar la conversaci\u00f3n\u00bb sobre la obesidad"},"content":{"rendered":"

En una exclusiva de Healio, el Dr. Andr\u00e9s J. Acosta, MD, PhD , destaca datos que demuestran que la prueba MyPhenome puede servir como biomarcador para determinar si un paciente con obesidad tendr\u00e1 una \u201cbuena respuesta\u201d a la semaglutida.<\/em><\/strong><\/p>\n

Desarrollada en la Cl\u00ednica Mayo, la prueba estratifica a los pacientes con obesidad en uno de cuatro grupos fenot\u00edpicos para identificar la intervenci\u00f3n \u00f3ptima para la p\u00e9rdida de peso: cerebro hambriento (consumir demasiadas calor\u00edas sin sentirse lleno), intestino hambriento (sentir hambre poco despu\u00e9s de comer), hambre emocional (comer en respuesta a desencadenantes emocionales) o quemador lento (quemar calor\u00edas de manera ineficaz).<\/p>\n

\u00abEstamos llevando la medicina de precisi\u00f3n a la primera l\u00ednea en el tratamiento de la obesidad. Como con cualquier otra enfermedad, creemos que tambi\u00e9n necesitamos encontrar pruebas diagn\u00f3sticas que puedan mejorar la precisi\u00f3n en el tratamiento de la obesidad\u00bb, se\u00f1al\u00f3 Andr\u00e9s J. Acosta, MD, PhD. \u201cHemos estado trabajando durante m\u00e1s de una d\u00e9cada para intentar predecir qui\u00e9nes responden mejor a las diferentes intervenciones contra la obesidad\u201d, dijo Acosta, profesor asociado de medicina y consultor en la divisi\u00f3n de gastroenterolog\u00eda y hepatolog\u00eda de la Cl\u00ednica Mayo, a Healio<\/em>. \u201cNuestro estudio anterior nos dijo que este fenotipo llamado ‘intestino hambriento’ puede identificar a los mejores respondedores a los GLP-1, pero la mayor\u00eda de nuestros estudios se realizaron con exenatida y liraglutida. La gran pregunta era si nuestra prueba de intestino hambriento podr\u00eda predecir la respuesta a la semaglutida\u201d.<\/p>\n

Utilizando un biobanco multic\u00e9ntrico y un registro de pacientes que se sometieron a intervenciones de p\u00e9rdida de peso en la Cl\u00ednica Mayo, Acosta y sus colegas inscribieron a 84 pacientes (edad media, 47,6 a\u00f1os; IMC medio, 38,8 kg\/m\u00b2) con obesidad a quienes se les prescribi\u00f3 semaglutida de 0,25 mg a 2,4 mg (Ozempic<\/em>, Wegovy<\/em>; Novo Nordisk). Los investigadores realizaron estudios gen\u00e9ticos en muestras de saliva y sangre de los participantes para crear un puntaje de riesgo gen\u00e9tico de aprendizaje autom\u00e1tico (ML-GRS), que estratificaron en intestino hambriento positivo (ML-GRS < 0,5) e intestino hambriento negativo (ML-GRS 0,5). Los criterios de valoraci\u00f3n principales fueron la p\u00e9rdida total de peso corporal a los 3, 6, 9 y 12 meses y la probabilidad de que la ML-GRS prediga la respuesta a la semaglutida, definida por una p\u00e9rdida total de peso corporal de al menos el 5% a los 12 meses.<\/p>\n

En esta entrevista de Healio<\/em>, Acosta detalla los hallazgos del estudio presentados en la Semana de las Enfermedades Digestivas, c\u00f3mo la prueba gen\u00e9tica puede informar la atenci\u00f3n al paciente y c\u00f3mo se puede utilizar en la medicina de precisi\u00f3n para tratar mejor a los pacientes con obesidad.<\/p>\n

Healio:<\/em><\/strong> C\u00f3mo funciona la prueba MyPhenome?<\/strong><\/p>\n

Acosta:<\/strong> MyPhenome<\/em> (Phenomix Sciences<\/em>) es una prueba gen\u00e9tica que incluye aproximadamente 6.000 polimorfismos de un solo nucle\u00f3tido. La puntuaci\u00f3n de riesgo gen\u00e9tico se combina con diferentes algoritmos para predecir si los pacientes tienen el fenotipo de intestino hambriento, el fenotipo de cerebro hambriento o el fenotipo de hambre emocional.<\/p>\n

Healio:<\/em><\/strong> \u00bfPuede describir brevemente el estudio?<\/strong><\/p>\n

Acosta:<\/strong> Este estudio fue dirigido por la Dra. Mar\u00eda Daniela Hurtado, endocrin\u00f3loga de la Cl\u00ednica Mayo en Florida. Con su equipo, Hurtado cre\u00f3 un registro en el que se invit\u00f3 a participar a pacientes que fueron tratados con semaglutida y se obtuvo una muestra gen\u00e9tica de ellos. Se hizo un seguimiento de los pacientes durante m\u00e1s de un a\u00f1o. El objetivo fue identificar qui\u00e9nes fueron los mejores respondedores a semaglutida porque no todos los pacientes tratados con este medicamento tienen respuesta.<\/p>\n

Healio: <\/em><\/strong>\u00bfCu\u00e1les fueron algunos hallazgos significativos del estudio?<\/strong><\/p>\n

Acosta:<\/strong> Con base en la prueba gen\u00e9tica, el hallazgo clave fue que los pacientes tratados con semaglutida perdieron el 19% de su peso corporal total si ten\u00edan intestino hambriento positivo, en comparaci\u00f3n con una p\u00e9rdida de peso del 10% en aquellos que ten\u00edan intestino hambriento negativo.<\/p>\n

Healio:<\/em><\/strong> \u00bfC\u00f3mo influyen estos resultados en la atenci\u00f3n al paciente?<\/strong><\/p>\n

Acosta:<\/strong> En los pacientes que est\u00e1n considerando usar GLP-1, esta prueba puede ayudar a decidir si van a tener o no una buena respuesta y si necesitan tomar decisiones financieras como pagar la medicaci\u00f3n de su bolsillo o incluso comenzar con los medicamentos. Lo bueno es que incluso si los pacientes son negativos al hambre intestinal, a\u00fan pueden responder bien a medicamentos para otros fenotipos, [que ser\u00edan] m\u00e1s rentables que la semaglutida.<\/p>\n

Healio: <\/em><\/strong>\u00bfC\u00f3mo pueden los m\u00e9dicos utilizar la prueba para hablar con los pacientes sobre los GLP-1?<\/strong><\/p>\n

Acosta:<\/strong> Por la misma raz\u00f3n que los pacientes se beneficiar\u00e1n sabiendo que responder\u00e1n mejor, es m\u00e1s f\u00e1cil para el m\u00e9dico decirle a un paciente que es m\u00e1s probable que le vaya bien con semaglutida en lugar de usar prueba y error. Tambi\u00e9n ayuda a los m\u00e9dicos a cambiar la conversaci\u00f3n sobre la obesidad. Los m\u00e9dicos pueden decirles a los pacientes que pueden comenzar y continuar usando GLP-1 porque tienen el fenotipo de intestino hambriento que probablemente tenga una fuerte predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. Y, con esa fuerte disposici\u00f3n gen\u00e9tica, los m\u00e9dicos pueden decirles a los pacientes que se beneficiar\u00e1n de la medicaci\u00f3n durante un largo per\u00edodo de tiempo. Con suerte, esto podr\u00e1 resolver el problema que estamos viendo, donde la mayor\u00eda de los pacientes no toman estos medicamentos durante m\u00e1s de tres meses.<\/p>\n

Healio:<\/em><\/strong> \u00bfQu\u00e9 demuestra el estudio sobre el uso de la medicina de precisi\u00f3n en pacientes con obesidad?<\/strong><\/p>\n

Acosta:<\/strong> Estamos llevando la medicina de precisi\u00f3n a la primera l\u00ednea en el tratamiento de la obesidad. Como con cualquier otra enfermedad, creemos que tambi\u00e9n necesitamos encontrar pruebas diagn\u00f3sticas que puedan mejorar la precisi\u00f3n en el tratamiento de la obesidad, no solo para que los pacientes tengan mejores resultados, sino tambi\u00e9n para que el tratamiento de la obesidad sea rentable.<\/p>\n

Healio:<\/em><\/strong> \u00bfCu\u00e1l es el siguiente paso en la investigaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Acosta:<\/strong> El estudio s\u00f3lo incluye un poco m\u00e1s de 80 pacientes, por lo que necesitamos hacer estudios en una poblaci\u00f3n m\u00e1s grande y m\u00e1s diversa. Lo ideal ser\u00eda que estos medicamentos se estudiaran en ensayos multic\u00e9ntricos, aleatorizados y controlados con placebo.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Fansa S, et al. Performance of a machine-learning gene risk score biomarker on predicting response to semaglutide: A prospectively followed multicenter biobank and outcomes registry. Presented at: Digestive Disease Week; May 18-21, 2024; Washington (hybrid).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En una exclusiva de Healio, el Dr. Andr\u00e9s J. Acosta, MD, PhD , destaca datos que demuestran que la prueba MyPhenome puede servir como biomarcador para determinar si un paciente con obesidad tendr\u00e1 una \u201cbuena respuesta\u201d a la semaglutida. Desarrollada en la Cl\u00ednica Mayo, la prueba estratifica a los pacientes con obesidad en uno de […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":22037,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-22036","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/My-e1721429593690.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22036","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22036"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22036\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22038,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22036\/revisions\/22038"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22037"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22036"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22036"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22036"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}