{"id":22183,"date":"2024-08-11T18:58:16","date_gmt":"2024-08-11T22:58:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=22183"},"modified":"2024-08-11T19:00:05","modified_gmt":"2024-08-11T23:00:05","slug":"la-aterosclerosis-coronaria-es-prevalente-incluso-en-adultos-de-bajo-riesgo-con-niveles-normales-de-colesterol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-aterosclerosis-coronaria-es-prevalente-incluso-en-adultos-de-bajo-riesgo-con-niveles-normales-de-colesterol\/","title":{"rendered":"La aterosclerosis coronaria es prevalente incluso en adultos de bajo riesgo con niveles normales de colesterol"},"content":{"rendered":"

En un estudio reciente publicado en la revista JACC Advances, investigadores de Estados Unidos examinaron la presencia de aterosclerosis coronaria mediante angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada coronaria (CCTA) en adultos asintom\u00e1ticos sin factores de riesgo tradicionales en funci\u00f3n de sus niveles s\u00e9ricos de colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL-C), colesterol de lipoprote\u00ednas no de alta densidad (no HDL-C) y apolipoprote\u00edna B (apoB). Descubrieron que la aterosclerosis coronaria es com\u00fan y que la prevalencia aumenta con el aumento de los niveles de lipoprote\u00ednas aterog\u00e9nicas, incluso en adultos de bajo riesgo sin factores de riesgo tradicionales.<\/em><\/strong><\/p>\n

La enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica (ECVA) es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, principalmente debido a la aterosclerosis coronaria, que se sabe que tiene un inicio temprano y muestra progresi\u00f3n con el tiempo. El aumento del colesterol LDL es una causa importante de ECVA, y la reducci\u00f3n del colesterol LDL es crucial para la prevenci\u00f3n. Hist\u00f3ricamente, se consideraba elevado un nivel de colesterol LDL \u2265160 mg\/dL, mientras que un nivel \u00f3ptimo era <100 mg\/dL. Sin embargo, estos niveles a\u00fan pueden ser insuficientes para prevenir la aterosclerosis o la ECVA. Adem\u00e1s, el colesterol no HDL y la apoB son fuertes predictores de la ECVA, pero rara vez se eval\u00faan en poblaciones asintom\u00e1ticas. Sigue habiendo escasez de evidencia sobre la relaci\u00f3n entre estas lipoprote\u00ednas y la aterosclerosis coronaria en adultos que carecen de ECVA cl\u00ednica u otros factores de riesgo. Por lo tanto, los investigadores del presente estudio investigaron la asociaci\u00f3n entre la aterosclerosis coronaria subcl\u00ednica y las lipoprote\u00ednas aterog\u00e9nicas en adultos estadounidenses asintom\u00e1ticos de mediana edad que carec\u00edan de los factores de riesgo tradicionales de la ECVA. Plantearon la hip\u00f3tesis de una correlaci\u00f3n potencialmente significativa y se propusieron mejorar las estrategias primarias de diagn\u00f3stico y prevenci\u00f3n empleadas contra la enfermedad.<\/p>\n

Acerca del estudio<\/strong><\/p>\n

Los datos del presente estudio se obtuvieron del estudio Miami Heart<\/em> (MiHeart). Se incluy\u00f3 a un total de 1.033 participantes del grupo de edad de 40 a 65 a\u00f1os y libres de enfermedad cardiovascular cl\u00ednicamente sintom\u00e1tica o terapia de reducci\u00f3n de l\u00edpidos, con un subgrupo de 184 participantes que ten\u00edan factores de riesgo \u00f3ptimos. Tambi\u00e9n se excluy\u00f3 a las personas con afecciones de alto riesgo, como obesidad, niveles altos de creatinina, asma, c\u00e1ncer o embarazo. La edad media de los participantes fue de 51 a\u00f1os, el 42,1% de ellos eran blancos no hispanos y el 55% eran mujeres. Se obtuvieron datos sobre demograf\u00eda, historial cl\u00ednico e im\u00e1genes de CCTA. La aterosclerosis coronaria se diagnostic\u00f3 utilizando el m\u00e9todo de Agatson y la clasificaci\u00f3n de la American Heart Association<\/em>. El estudio examin\u00f3 la posible asociaci\u00f3n de colesterol no HDL, colesterol LDL y apoB con la aterosclerosis coronaria, estenosis significativa, calcificaci\u00f3n de la arteria coronaria y caracter\u00edsticas de placa de alto riesgo. El an\u00e1lisis estad\u00edstico implic\u00f3 el uso de pruebas t, pruebas de chi-cuadrado, pruebas exactas de Fisher y modelos de regresi\u00f3n log\u00edstica con selecci\u00f3n progresiva.<\/p>\n

Resultados y discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La cohorte del estudio ten\u00eda niveles s\u00e9ricos medios de LDL-C, no HDL-C y apoB de 125, 144 y 94 mg\/dL, respectivamente. La mayor\u00eda de los participantes ten\u00edan un riesgo previsto de ASCVD a 10 a\u00f1os m\u00e1s bajo, con m\u00e1s del 86% teniendo un riesgo <5%. Los hombres mostraron un \u00edndice de masa corporal, niveles de lipoprote\u00edna aterog\u00e9nica y riesgo de ASCVD m\u00e1s altos en comparaci\u00f3n con las mujeres. Alrededor del 35,9% de los participantes sin factores de riesgo tradicionales de ASCVD ten\u00edan placa coronaria, y se encontr\u00f3 que la prevalencia de placa coronaria y calcificada aumentaba progresivamente con los niveles de no HDL-C, LDL-C y apoB. Los hombres mostraron tasas de placa m\u00e1s altas y m\u00e1s caracter\u00edsticas de alto riesgo que las mujeres. Adem\u00e1s, se observ\u00f3 que la placa coronaria se volv\u00eda m\u00e1s com\u00fan con el avance de la edad tanto en hombres como en mujeres. Los an\u00e1lisis multivariables mostraron que las lipoprote\u00ednas aterog\u00e9nicas m\u00e1s altas, la edad, el sexo masculino y la lipoprote\u00edna(a) alta se asociaron significativamente con la placa coronaria. En el subgrupo de factores de riesgo \u00f3ptimos, el 21,2% ten\u00eda placa coronaria, pero con menor frecuencia ten\u00eda caracter\u00edsticas de placa grave o de alto riesgo. Se observ\u00f3 que la edad avanzada y el sexo masculino eran los predictores clave de la aterosclerosis coronaria. Al mismo tiempo, se encontr\u00f3 que los niveles m\u00e1s altos de colesterol no HDL, colesterol LDL y apoB segu\u00edan estando asociados positivamente con la placa coronaria. Sin embargo, estas asociaciones no fueron estad\u00edsticamente significativas en este grupo m\u00e1s peque\u00f1o.<\/p>\n

El estudio se ve reforzado por su gran cohorte comunitaria de adultos asintom\u00e1ticos, la evaluaci\u00f3n detallada de la placa coronaria calcificada y no calcificada mediante CCTA y su enfoque en una amplia gama de lipoprote\u00ednas aterog\u00e9nicas y caracter\u00edsticas de la placa de alto riesgo. Sin embargo, el estudio est\u00e1 limitado por la recopilaci\u00f3n de datos en un \u00fanico momento, la falta de informaci\u00f3n sobre la dieta y la actividad, un subgrupo de factores de riesgo \u00f3ptimos potencialmente poco potente, una muestra no representativa y la ausencia de resultados cl\u00ednicos longitudinales.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En conclusi\u00f3n, el estudio sugiere que entre los adultos estadounidenses de mediana edad, asintom\u00e1ticos y aparentemente sanos sin factores de riesgo tradicionales de ECVA, la aterosclerosis coronaria es com\u00fan incluso con niveles de colesterol s\u00e9rico considerados normales. La prevalencia de la afecci\u00f3n aumenta con niveles m\u00e1s altos de colesterol LDL, colesterol no HDL y apoB. A pesar de las caracter\u00edsticas de placa de alto riesgo relativamente infrecuentes de esta poblaci\u00f3n, los profesionales de la salud deber\u00edan considerar la posibilidad de reducir las lipoprote\u00ednas aterog\u00e9nicas s\u00e9ricas mediante la dieta, cambios en el estilo de vida o medicamentos para prevenir o retrasar potencialmente la aterosclerosis coronaria y mejorar sus resultados de salud. En el futuro, los estudios podr\u00edan centrarse en el mejor momento para la evaluaci\u00f3n del riesgo, el papel de las im\u00e1genes complementarias y el uso de terapia para reducir los l\u00edpidos en adultos de bajo riesgo.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.news-medical.net<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Faridi KF, Lahan S, Budoff MJ, et al. Serum lipoproteins are associated with atherosclerosis in asymptomatic U.S. adults without traditional risk factors.<\/a> JACC Adv. 2024 Jul, 3 (7_Part_1) 101049.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En un estudio reciente publicado en la revista JACC Advances, investigadores de Estados Unidos examinaron la presencia de aterosclerosis coronaria mediante angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada coronaria (CCTA) en adultos asintom\u00e1ticos sin factores de riesgo tradicionales en funci\u00f3n de sus niveles s\u00e9ricos de colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL-C), colesterol de lipoprote\u00ednas no de alta […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":22185,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-22183","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Aterot-e1723417087499.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22183","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22183"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22183\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22186,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22183\/revisions\/22186"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22185"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22183"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22183"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22183"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}