{"id":22279,"date":"2024-08-26T08:51:04","date_gmt":"2024-08-26T12:51:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=22279"},"modified":"2024-08-26T08:51:04","modified_gmt":"2024-08-26T12:51:04","slug":"los-beneficios-cardiacos-de-los-medicamentos-para-bajar-de-peso-se-extienden-a-las-personas-con-insuficiencia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-beneficios-cardiacos-de-los-medicamentos-para-bajar-de-peso-se-extienden-a-las-personas-con-insuficiencia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Los beneficios card\u00edacos de los medicamentos para bajar de peso se extienden a las personas con insuficiencia card\u00edaca"},"content":{"rendered":"

El medicamento contra la obesidad semaglutida puede ayudar a prevenir ataques card\u00edacos y otros eventos card\u00edacos adversos importantes entre personas con sobrepeso que tienen enfermedad cardiovascular, tengan o no insuficiencia card\u00edaca, seg\u00fan un nuevo estudio dirigido por el profesor John Deanfield de UCL.<\/em><\/strong><\/p>\n

Los resultados siguen a una investigaci\u00f3n previa del mismo equipo internacional que encontr\u00f3 que las inyecciones semanales de semaglutida estaban relacionadas con una reducci\u00f3n del 20% en eventos card\u00edacos adversos mayores (MACE), como ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares, en personas con obesidad o que ten\u00edan sobrepeso y enfermedad cardiovascular. El nuevo estudio, publicado en The Lancet<\/em>, encontr\u00f3 beneficios cardiovasculares similares para un subgrupo de participantes del estudio que tambi\u00e9n fueron evaluados como portadores de insuficiencia card\u00edaca (es decir, cuyos corazones no bombeaban sangre a todo el cuerpo adecuadamente) por un m\u00e9dico al inicio del ensayo.<\/p>\n

Los investigadores analizaron datos de 4.286 personas (de un total de 17.605 del ensayo de referencia Semaglutide and Cardiovascular Outcomes <\/em>(SELECT) a quienes se les asign\u00f3 aleatoriamente semaglutida o un placebo) y que fueron seguidas durante un promedio de m\u00e1s de tres a\u00f1os. Encontraron que la semaglutida estaba relacionada con una reducci\u00f3n del 28% en eventos card\u00edacos adversos importantes (el 12,3% en el grupo placebo tuvo tales eventos en comparaci\u00f3n con el 9,1% en el grupo de semaglutida), as\u00ed como una reducci\u00f3n del 24% en muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares para este subgrupo de personas con insuficiencia card\u00edaca preexistente y una reducci\u00f3n del 19% en muertes por cualquier causa. El autor principal, el profesor John Deanfield (Instituto de Ciencias Cardiovasculares de la UCL), afirm\u00f3: \u00abNuestro an\u00e1lisis SELECT anterior mostr\u00f3 los beneficios de la semaglutida para las personas con enfermedad cardiovascular que ten\u00edan obesidad o sobrepeso. Este nuevo estudio descubre que, dentro de este grupo, las personas con insuficiencia card\u00edaca obtuvieron los mismos resultados que las personas sin insuficiencia card\u00edaca en t\u00e9rminos de los resultados que medimos.<\/p>\n

\u201cEsto es importante porque exist\u00eda la preocupaci\u00f3n de que la semaglutida pudiera ser perjudicial* para las personas con un tipo de insuficiencia card\u00edaca conocida como fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida, en la que el coraz\u00f3n bombea menos sangre por el cuerpo. Nuestros hallazgos muestran que el beneficio de la semaglutida fue similar independientemente del tipo de insuficiencia card\u00edaca\u201d. El estudio analiz\u00f3 los datos del ensayo SELECT, el mayor y m\u00e1s prolongado estudio cl\u00ednico sobre los efectos de la semaglutida en el peso de m\u00e1s de 17.000 adultos que no ten\u00edan diabetes pero s\u00ed sobrepeso u obesidad. El equipo internacional que dirige el ensayo incluye al profesor Deanfield.<\/p>\n

La semaglutida, un agonista del receptor GLP-1, simula las funciones de las hormonas incretinas naturales del cuerpo, que ayudan a reducir los niveles de az\u00facar en sangre despu\u00e9s de una comida. Inicialmente se prescrib\u00eda para adultos con diabetes tipo 2. La semaglutida es el principio activo de Wegovy <\/em>y Ozempic<\/em>. En julio, gracias a las pruebas del ensayo SELECT, el organismo regulador de medicamentos del Reino Unido aprob\u00f3 Wegovy<\/em> como tratamiento para personas con enfermedades cardiovasculares, lo que significa que puede prescribirse de forma privada. Sin embargo, el medicamento a\u00fan no est\u00e1 recomendado para este uso en el NHS. Es posible que primero sea necesario comparar sus beneficios con los de otro medicamento nuevo, los inhibidores de SGLT2, un medicamento para la diabetes que tambi\u00e9n tiene beneficios cardiovasculares. (Wegovy<\/em> ya est\u00e1 disponible en el NHS para ayudar a controlar el peso y para personas con diabetes tipo 2). No se conoce el mecanismo exacto a trav\u00e9s del cual la semaglutida proporciona beneficios cardiovasculares, pero puede incluir los impactos positivos del medicamento sobre el az\u00facar en sangre, la presi\u00f3n arterial y la inflamaci\u00f3n, as\u00ed como efectos directos sobre el m\u00fasculo card\u00edaco y los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n

Los investigadores dijeron que la reducci\u00f3n de la mortalidad por todas las causas en todos los grupos de insuficiencia card\u00edaca \u201csugiere el potencial de otros beneficios a\u00fan desconocidos\u201d. El estudio compar\u00f3 el impacto de la semaglutida en personas con dos tipos de insuficiencia card\u00edaca: fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada, en la que el coraz\u00f3n bombea sangre normalmente pero es demasiado r\u00edgido para llenarse adecuadamente, y fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida. Estos dos tipos de insuficiencia card\u00edaca tienen causas diferentes y responden al tratamiento de manera diferente; la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada, el tipo m\u00e1s com\u00fan, no responde tan bien a los tratamientos tradicionales, lo que genera una necesidad cl\u00ednica considerable no satisfecha.<\/p>\n

Los investigadores descubrieron que el beneficio cl\u00ednico de la semaglutida era independiente del tipo de insuficiencia card\u00edaca. Tambi\u00e9n se descubri\u00f3 que era independiente de la edad, el sexo, el IMC inicial y el estado cl\u00ednico. Se notificaron eventos adversos graves con mayor frecuencia en el grupo placebo que en el grupo de semaglutida. El tratamiento se interrumpi\u00f3 con mayor frecuencia en el grupo de semaglutida, principalmente debido a trastornos gastrointestinales (14,7% frente al 9,0% en los grupos con insuficiencia card\u00edaca; y 17,2% frente al 7,9% en los grupos sin insuficiencia card\u00edaca). Estos hallazgos, dijeron, respaldan el uso de semaglutida, adem\u00e1s de la atenci\u00f3n habitual, para reducir el riesgo de eventos card\u00edacos adversos importantes en una amplia poblaci\u00f3n de personas con enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica establecida y sobrepeso\/obesidad. Los investigadores se\u00f1alaron que se necesitaban m\u00e1s ensayos para evaluar el impacto de la semaglutida en los resultados relacionados con la insuficiencia card\u00edaca. Como SELECT no fue un ensayo espec\u00edfico sobre insuficiencia card\u00edaca, los resultados del estudio no se pueden extrapolar a los pacientes con insuficiencia card\u00edaca en general, dijeron. En su secci\u00f3n sobre limitaciones, los autores se\u00f1alaron que la mayor\u00eda de los participantes del estudio eran hombres y una gran proporci\u00f3n eran blancos. En el futuro, dijeron, los ensayos con agonistas del receptor de GLP-1 deber\u00edan examinar las respuestas por etnia y sexo.<\/p>\n

El estudio fue financiado por Novo Nordisk.<\/p>\n

*En peque\u00f1os estudios anteriores, se sugiri\u00f3 que el tratamiento con un tipo similar de medicamento, liraglutida, podr\u00eda resultar perjudicial en personas con insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.ucl.ac.uk\/news<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Deanfield J, Verma S, Scirica BM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial.<\/a> The Lancet 2004;404:773-786.<\/p>\n

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