{"id":22715,"date":"2024-10-26T18:00:32","date_gmt":"2024-10-26T22:00:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=22715"},"modified":"2024-10-27T17:57:06","modified_gmt":"2024-10-27T21:57:06","slug":"el-declive-de-la-cirugia-bariatrica-esta-relacionado-con-el-aumento-de-los-medicamentos-glp-1-para-tratar-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-declive-de-la-cirugia-bariatrica-esta-relacionado-con-el-aumento-de-los-medicamentos-glp-1-para-tratar-la-obesidad\/","title":{"rendered":"El declive de la cirug\u00eda bari\u00e1trica est\u00e1 relacionado con el aumento de los medicamentos GLP-1 para tratar la obesidad"},"content":{"rendered":"

Un nuevo estudio realizado por investigadores del Brigham and Women’s Hospital en colaboraci\u00f3n con investigadores de la Escuela de Salud P\u00fablica TH Chan de Harvard y la Escuela de Salud P\u00fablica Brown, examin\u00f3 una gran muestra de pacientes con seguro privado con obesidad y descubri\u00f3 que el uso de agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n-1 (AR GLP-1) como medicamentos contra la obesidad aument\u00f3 m\u00e1s del doble entre 2022 y 2023. <\/em><\/strong><\/p>\n

Durante el mismo per\u00edodo, se observ\u00f3 una disminuci\u00f3n del 25,6% en los pacientes sometidos a cirug\u00eda bari\u00e1trica metab\u00f3lica para tratar la obesidad. El estudio se publica en JAMA Network Open<\/em>. \u00abNuestro estudio proporciona una de las primeras estimaciones nacionales de la disminuci\u00f3n en la utilizaci\u00f3n de la cirug\u00eda metab\u00f3lica bari\u00e1trica entre los pacientes con seguro privado, en correspondencia con el aumento del uso de los exitosos medicamentos AR GLP-1\u00bb, dijo el autor principal Thomas C. Tsai, MD, MPH, cirujano bari\u00e1trico metab\u00f3lico en el Departamento de Cirug\u00eda del Brigham and Women’s Hospital<\/em>. Utilizando una muestra nacional de datos de reclamaciones de seguros m\u00e9dicos de m\u00e1s de 17 millones de adultos con seguro privado, los investigadores identificaron a pacientes con un diagn\u00f3stico de obesidad sin diabetes en 2022-2023. El estudio encontr\u00f3 un marcado aumento en la proporci\u00f3n de pacientes que recibieron AR GLP-1 durante el per\u00edodo de estudio, con un aumento del uso de AR GLP-1 del 132,6% desde los \u00faltimos seis meses de 2022 hasta los \u00faltimos seis meses de 2023 (de 1,89 a 4,41 pacientes por cada 1.000 pacientes). Mientras tanto, hubo una disminuci\u00f3n del 25,6% en el uso de cirug\u00eda metab\u00f3lica bari\u00e1trica durante el mismo per\u00edodo (de 0,22 a 0,16 pacientes por cada 1.000 pacientes).<\/p>\n

Entre los pacientes con obesidad, el 94,7% no recibi\u00f3 ning\u00fan tipo de tratamiento durante el per\u00edodo de estudio (mientras que el 5,0% recibi\u00f3 AR GLP-1 y el 0,3% se someti\u00f3 a cirug\u00eda). En comparaci\u00f3n con los pacientes a los que se les prescribieron AR GLP-1, los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda tendieron a presentar una mayor complejidad m\u00e9dica. \u00abPor ahora, la cirug\u00eda bari\u00e1trica metab\u00f3lica sigue siendo el tratamiento m\u00e1s eficaz y duradero para la obesidad. Los esfuerzos nacionales deber\u00edan centrarse en mejorar el acceso al tratamiento de la obesidad, ya sea farmacol\u00f3gico o quir\u00fargico, para garantizar que los pacientes puedan recibir una atenci\u00f3n \u00f3ptima\u00bb, dijo Tsai, quien tambi\u00e9n es profesora adjunta de Cirug\u00eda en la Facultad de Medicina de Harvard y profesora adjunta de Pol\u00edtica y Gesti\u00f3n de la Salud en la Facultad de Salud P\u00fablica TH Chan de Harvard. Tsai se\u00f1ala que si bien los AR GLP-1 pueden tratar eficazmente la obesidad y enfermedades relacionadas (como la diabetes), estos medicamentos se han visto limitados por sus altos costos, suministro limitado y efectos secundarios gastrointestinales que pueden provocar la interrupci\u00f3n del tratamiento y la posterior recuperaci\u00f3n del peso.<\/p>\n

\u00abDado que los pacientes con obesidad dependen cada vez m\u00e1s de los GLP-1 en lugar de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se necesitan m\u00e1s investigaciones para evaluar el impacto de este cambio del tratamiento quir\u00fargico al farmacol\u00f3gico de la obesidad en los resultados a largo plazo de los pacientes\u00bb, afirm\u00f3 Tsai. \u00abCon la disminuci\u00f3n nacional en la utilizaci\u00f3n de la cirug\u00eda bari\u00e1trica metab\u00f3lica y el posible cierre de los programas de cirug\u00eda bari\u00e1trica, existe la preocupaci\u00f3n de que el acceso al tratamiento multidisciplinario integral de la obesidad que incluya intervenciones farmacol\u00f3gicas, endosc\u00f3picas o quir\u00fargicas pueda volverse m\u00e1s limitado\u00bb. \u00abEstos resultados tambi\u00e9n destacan una oportunidad para ampliar a\u00fan m\u00e1s la adopci\u00f3n de tratamientos quir\u00fargicos y farmacol\u00f3gicos para la obesidad y las comorbilidades relacionadas\u00bb, dijo el coautor Ateev Mehrotra, MD, MPH, presidente del Departamento de Servicios de Salud, Pol\u00edtica y Pr\u00e1ctica de la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad de Brown. \u00abLa cirug\u00eda bari\u00e1trica metab\u00f3lica y los AR GLP-1 son intervenciones eficaces para los pacientes con obesidad, pero menos del 6% de los pacientes en nuestro estudio recibieron alguna forma de tratamiento\u00bb.<\/p>\n

Teniendo en cuenta estos resultados, los autores alientan a los m\u00e9dicos y a los responsables de las pol\u00edticas a que sigan vigilando el acceso a un tratamiento eficaz de la obesidad en un panorama de opciones de tratamiento en r\u00e1pida evoluci\u00f3n. Adem\u00e1s, se necesitan m\u00e1s investigaciones para comprender las ventajas y desventajas entre el uso de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y el uso de los cada vez m\u00e1s populares AR GLP-1 para tratar la obesidad.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Lin K, Mehrotra A, Tsai TC.\u00a0Metabolic bariatric surgery in the era of GLP-1 receptor agonists for obesity management<\/a>. JAMA Netw Open. 2024 Oct 1;7(10):e2441380.<\/p>\n

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