{"id":22768,"date":"2024-11-05T17:33:39","date_gmt":"2024-11-05T21:33:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=22768"},"modified":"2024-11-05T17:33:39","modified_gmt":"2024-11-05T21:33:39","slug":"perdida-de-peso-causada-por-agonistas-del-receptor-del-peptido-similar-al-glucagon-1-efectos-sobre-la-salud-muscular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/perdida-de-peso-causada-por-agonistas-del-receptor-del-peptido-similar-al-glucagon-1-efectos-sobre-la-salud-muscular\/","title":{"rendered":"P\u00e9rdida de peso causada por agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n -1: efectos sobre la salud muscular"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Mediante el tratamiento con agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n &#8211; 1 (AR GLP-1) y terapias combinadas, las personas con diabetes tipo 2 u obesidad pueden reducir significativamente su peso. Pero, \u00bfla p\u00e9rdida de peso significativa tiene un efecto negativo sobre la masa muscular? Andreas Birkenfeld, miembro de la junta directiva del DZD, junto con Jennifer Linge e Ian J. Neeland, intenta aclarar esta cuesti\u00f3n en un art\u00edculo de revisi\u00f3n en la revista especializada \u201cCirculation\u201d. Los hallazgos y estudios actuales que utilizan im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica indican que las terapias con AR GLP-1 provocan esencialmente procesos de adaptaci\u00f3n adaptativos, es decir, fisiol\u00f3gicamente normales, en los m\u00fasculos. Los autores tambi\u00e9n se\u00f1alan que en este enfoque el criterio decisivo es la calidad muscular y no la pura masa muscular.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuevos estudios muestran que el tratamiento farmacol\u00f3gico con AR GLP-1 y agonistas duales del receptor del polip\u00e9ptido insulinotr\u00f3pico dependiente de glucosa (AR GIP) producen casi tanta p\u00e9rdida de peso como la cirug\u00eda g\u00e1strica. Sin embargo, existe la preocupaci\u00f3n de que una mayor p\u00e9rdida de peso pueda tener efectos negativos sobre la masa muscular, especialmente en pacientes m\u00e1s vulnerables. Por lo tanto, es importante comprender si los cambios en los m\u00fasculos causados \u200b\u200bpor los tratamientos de p\u00e9rdida de peso como los AR GLP-1 son negativos para los m\u00fasculos (mala adaptaci\u00f3n), representan una respuesta normal a la p\u00e9rdida de peso (adaptativa) o incluso mejoran la salud o funci\u00f3n de los m\u00fasculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andreas Birkenfeld, portavoz del DZD y director del Instituto Helmholtz para la Investigaci\u00f3n de la Diabetes y Enfermedades Metab\u00f3licas (IDM) del Centro Helmholtz de M\u00fanich de la Universidad de Tubinga, lo describe de la siguiente manera: \u201cEl concepto de adaptaci\u00f3n muscular adaptativa se conoce desde el coraz\u00f3n. Con la presi\u00f3n arterial alta, el m\u00fasculo card\u00edaco tiene que bombear m\u00e1s fuerte y el m\u00fasculo card\u00edaco se espesa, lo que significa que la masa card\u00edaca aumenta. Si se baja la presi\u00f3n arterial, por ejemplo con medicamentos, el m\u00fasculo card\u00edaco vuelve a adelgazarse y la masa disminuye porque ya no tiene que utilizar tanta fuerza. Este proceso es positivo para el m\u00fasculo card\u00edaco y se llama adaptativo. Asimismo, se sabe que la masa muscular que una persona pesada necesita para sostenerse disminuye a medida que la persona pierde peso y el m\u00fasculo ya no tiene que soportar el mismo peso. Este proceso tambi\u00e9n se considera generalmente adaptativo\u201d. En el nuevo art\u00edculo de <em>Circulation<\/em> se analiza c\u00f3mo se puede clasificar esto en el contexto del tratamiento con AR GLP-1, como semaglutida o tirzepatida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La p\u00e9rdida de peso causada por los AR GLP-1 tiene un efecto adaptativo en los m\u00fasculos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para responder a esta pregunta, se clasifican los hallazgos actuales y los estudios adicionales que utilizan im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica, que proporcionan informaci\u00f3n m\u00e1s precisa que los m\u00e9todos anteriores para medir el volumen muscular. Estos sugieren que los cambios en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico con los tratamientos con AR GLP-1 son un proceso adaptativo normal. Los cambios en el volumen muscular son los esperados seg\u00fan la edad, el estado de salud y la p\u00e9rdida de peso. Adem\u00e1s, la p\u00e9rdida de peso en personas con obesidad conduce a una mejor sensibilidad a la insulina y menos grasa en los m\u00fasculos, lo que mejora la calidad de los m\u00fasculos. La mejora de la calidad de los m\u00fasculos es el criterio importante para evaluar si un proceso es positivo o negativo para el m\u00fasculo. Una mejor calidad muscular se asocia con un menor riesgo de p\u00e9rdida de fuerza y \u200b\u200bfunci\u00f3n o incluso aumenta la fuerza y \u200b\u200bla funci\u00f3n. Sin embargo, factores como la edad avanzada y la prefragilidad pueden influir en la selecci\u00f3n de los pacientes adecuados para estas terapias. Para estos pacientes, se est\u00e1n desarrollando varios tratamientos farmacol\u00f3gicos para mantener o mejorar la masa muscular en combinaci\u00f3n con terapias basadas en GLP-1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Se necesitan m\u00e9todos m\u00e1s objetivos para evaluar la salud muscular<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores enfatizan que la introducci\u00f3n de m\u00e9todos m\u00e1s objetivos y completos para evaluar la salud muscular es fundamental para el desarrollo futuro de terapias de p\u00e9rdida de peso basadas en GLP-1 y otras terapias, as\u00ed como para la optimizaci\u00f3n del tratamiento centrado en el paciente. Esto incluye evaluaciones precisas y significativas de la cantidad, composici\u00f3n, funci\u00f3n, movilidad y fuerza muscular. Es importante que los pacientes y los m\u00e9dicos comprendan c\u00f3mo los medicamentos utilizados afectan la masa muscular. Por lo tanto, los tres autores quieren aclarar la discusi\u00f3n actual con su art\u00edculo. Esto es importante porque es previsible que estos medicamentos se utilicen en muchos pacientes en el futuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.dzd-ev.de<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Linge J, Birkenfeld AL, Neeland IJ. Muscle mass and glucagon-like peptide-1 receptor agonists: Adaptive or maladaptive response to weight loss? Circulation 2024;150:1288-1298.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mediante el tratamiento con agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n &#8211; 1 (AR GLP-1) y terapias combinadas, las personas con diabetes tipo 2 u obesidad pueden reducir significativamente su peso. Pero, \u00bfla p\u00e9rdida de peso significativa tiene un efecto negativo sobre la masa muscular? 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