{"id":22940,"date":"2024-12-08T08:27:25","date_gmt":"2024-12-08T12:27:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=22940"},"modified":"2024-12-08T08:27:25","modified_gmt":"2024-12-08T12:27:25","slug":"relacion-fisiopatologica-entre-el-sindrome-de-apnea-obstructiva-del-sueno-la-obesidad-y-el-sindrome-metabolico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/relacion-fisiopatologica-entre-el-sindrome-de-apnea-obstructiva-del-sueno-la-obesidad-y-el-sindrome-metabolico\/","title":{"rendered":"Relaci\u00f3n fisiopatol\u00f3gica entre el s\u00edndrome de apnea obstructiva del sue\u00f1o, la obesidad y el s\u00edndrome metab\u00f3lico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, en particular entre las personas que padecen tanto apnea obstructiva del sue\u00f1o (AOS) como s\u00edndrome metab\u00f3lico (SM). Estas dos afecciones se exacerban mutuamente, creando un c\u00edrculo vicioso que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Comprender la relaci\u00f3n fisiopatol\u00f3gica entre la AOS y el SM es crucial para desarrollar estrategias efectivas de prevenci\u00f3n y tratamiento. <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Investigadores del Hospital Popular del Condado de Danling, el Centro de Salud de la Ciudad de Mingjian, Sichuan y la Universidad M\u00e9dica del Sur, Guangzhou, China, han explorado el conocimiento actual sobre la conexi\u00f3n entre la AOS y el SM y analizan el progreso en las opciones de tratamiento. Se observ\u00f3 que la apnea obstructiva del sue\u00f1o (AOS) se caracteriza por un colapso repetido de las v\u00edas respiratorias superiores durante el sue\u00f1o, lo que provoca hipoxia intermitente y patrones de sue\u00f1o fragmentados. Afecta al 14% de la poblaci\u00f3n mundial y es m\u00e1s frecuente entre los adultos de 30 a 69 a\u00f1os. Los s\u00edntomas incluyen somnolencia diurna, problemas de memoria y dolores de cabeza, lo que reduce significativamente la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome metab\u00f3lico es un conjunto de anomal\u00edas metab\u00f3licas que incluyen obesidad central, hipertensi\u00f3n arterial, dislipidemia y resistencia a la insulina. Se estima que la prevalencia del s\u00edndrome metab\u00f3lico es del 24% en los EEUU y la obesidad es un factor contribuyente clave. Los autores del estudio afirmaron que la AOS y el s\u00edndrome metab\u00f3lico comparten factores de riesgo comunes, como la obesidad y el envejecimiento, y que a menudo coexisten. Los estudios muestran que los pacientes con AOS grave tienen m\u00e1s probabilidades de tener s\u00edndrome metab\u00f3lico y viceversa. La naturaleza bidireccional de su relaci\u00f3n sugiere que estas afecciones se refuerzan entre s\u00ed, agravando a\u00fan m\u00e1s los riesgos metab\u00f3licos y cardiovasculares. La obesidad, en particular la grasa visceral, desempe\u00f1a un papel central en el empeoramiento de la AOS, mientras que la AOS exacerba los trastornos metab\u00f3licos a trav\u00e9s de la hipoxia intermitente y la activaci\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La acumulaci\u00f3n de grasa visceral en personas obesas aumenta significativamente el riesgo de padecer AOS. Las investigaciones muestran que las personas obesas con AOS tienen \u00e1reas de grasa visceral m\u00e1s grandes en comparaci\u00f3n con aquellas que no padecen AOS. Las alteraciones hormonales, que incluyen niveles bajos de leptina y niveles altos de grelina, est\u00e1n asociadas con la AOS y contribuyen a un mayor apetito y un mayor aumento de peso. La apnea obstructiva del sue\u00f1o est\u00e1 fuertemente asociada con la hipertensi\u00f3n. La hipoxia intermitente que se observa en la apnea obstructiva del sue\u00f1o desencadena un aumento de la actividad del sistema nervioso simp\u00e1tico, lo que provoca picos de presi\u00f3n arterial y altera el patr\u00f3n natural de \u201cdescenso\u201d nocturno de la presi\u00f3n arterial. Este efecto contribuye a un mayor riesgo cardiovascular entre los pacientes con apnea obstructiva del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La apnea obstructiva del sue\u00f1o est\u00e1 relacionada con un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). La hipoxia intermitente altera la regulaci\u00f3n de la glucosa y la sensibilidad a la insulina, lo que contribuye al desarrollo y empeoramiento de la DMT2. Los pacientes con apnea obstructiva del sue\u00f1o tambi\u00e9n presentan niveles elevados de citocinas inflamatorias, que se asocian con la resistencia a la insulina. La dislipidemia es com\u00fan en pacientes con apnea obstructiva del sue\u00f1o (AOS). Los estudios muestran niveles reducidos de lipoprote\u00edna de alta densidad (HDL) y niveles elevados de triglic\u00e9ridos (TG) y lipoprote\u00edna de baja densidad (LDL). La hipoxia intermitente y la actividad simp\u00e1tica aumentada contribuyen a estas anomal\u00edas lip\u00eddicas, lo que aumenta a\u00fan m\u00e1s el riesgo de enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terapia con presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP) es el principal tratamiento para la apnea obstructiva del sue\u00f1o. Si bien la CPAP alivia eficazmente los s\u00edntomas de la apnea obstructiva del sue\u00f1o, su impacto en los componentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico es limitado. La CPAP ha demostrado tener efectos modestos en la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, el colesterol total y la resistencia a la insulina, pero las mejoras a largo plazo en los marcadores metab\u00f3licos suelen ser insuficientes. El control del peso y las intervenciones relacionadas con el estilo de vida siguen siendo fundamentales para revertir el s\u00edndrome metab\u00f3lico. Se ha demostrado que la combinaci\u00f3n de la CPAP con estrategias de p\u00e9rdida de peso mejora los marcadores inflamatorios, la sensibilidad a la insulina y los niveles de triglic\u00e9ridos. Las cirug\u00edas metab\u00f3licas, como el bypass g\u00e1strico, ofrecen mejoras m\u00e1s sustanciales tanto en los s\u00edntomas de la apnea obstructiva del sue\u00f1o como en la salud metab\u00f3lica al abordar la causa ra\u00edz de la obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para los pacientes con apnea obstructiva del sue\u00f1o de leve a moderada, los dispositivos de avance mandibular (DAM) ofrecen una opci\u00f3n de tratamiento alternativa. Los DAM mejoran la calidad del sue\u00f1o y pueden ayudar a reducir la presi\u00f3n arterial, aunque su impacto en los marcadores metab\u00f3licos es menos significativo. \u201cLa AOS y el s\u00edndrome metab\u00f3lico forman un ciclo complejo que se refuerza mutuamente y que eleva significativamente los riesgos cardiovasculares. Romper este ciclo mediante el control del peso, las intervenciones en el estilo de vida y terapias dirigidas como la presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP) y la cirug\u00eda metab\u00f3lica puede mejorar los resultados de los pacientes\u201d, concluyeron los autores. \u201cSin embargo, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para comprender plenamente los beneficios metab\u00f3licos de estos tratamientos y optimizar la atenci\u00f3n para los pacientes con AOS y s\u00edndrome metab\u00f3lico\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.bariatricnews.net<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Li J, Zeng L,Feng T, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/The-Pathophysiological-Relationship-and-Treatment-Progress-of-Obstructive-Sleep-Apnea-Syndrome-Obesity-and-Metabolic-Syndrome.pdf\">The pathophysiological relationship and treatment progress of obstructive sleep apnea syndrome, obesity, and metabolic s\u00edndrome.<\/a> Chronic Metab Dis. Published online: Aug 30, 2024.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, en particular entre las personas que padecen tanto apnea obstructiva del sue\u00f1o (AOS) como s\u00edndrome metab\u00f3lico (SM). Estas dos afecciones se exacerban mutuamente, creando un c\u00edrculo vicioso que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. 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