{"id":23429,"date":"2025-02-07T07:51:24","date_gmt":"2025-02-07T11:51:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=23429"},"modified":"2025-02-07T07:52:21","modified_gmt":"2025-02-07T11:52:21","slug":"la-adrenomedulina-provoca-diabetes-en-personas-excedidas-en-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-adrenomedulina-provoca-diabetes-en-personas-excedidas-en-peso\/","title":{"rendered":"La adrenomedulina provoca diabetes en personas excedidas en peso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>La hormona desencadena la resistencia a la insulina en el endotelio de los vasos sangu\u00edneos en la obesidad. En Alemania, aproximadamente seis millones de pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso y, por tanto, la acci\u00f3n de la insulina est\u00e1 alterada. La causa de esta resistencia a la insulina se ha buscado desde hace tiempo, sobre todo en \u00f3rganos metab\u00f3licamente activos. Los investigadores del Instituto Max Planck de Investigaci\u00f3n Cardiopulmonar de Bad Nauheim han demostrado que los efectos de la insulina sobre la capa celular m\u00e1s interna de los vasos sangu\u00edneos, el endotelio, son de gran importancia para la resistencia a la insulina en el tejido adiposo y muscular. La mol\u00e9cula clave en este caso es la hormona adrenomedulina. <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este estudio, los investigadores esperan haber encontrado la base para un nuevo principio terap\u00e9utico para la diabetes tipo 2. El objetivo ahora es desarrollar sustancias que act\u00faen espec\u00edficamente sobre los vasos sangu\u00edneos. En nueve de cada diez pacientes con diabetes tipo 2, la obesidad severa, conocida como adiposidad, conduce a la diabetes. La diabetes tipo 2 se caracteriza por el hecho de que las c\u00e9lulas del organismo ya no absorben suficiente glucosa. Como resultado, el nivel de glucosa en la sangre aumenta. En este proceso, la insulina pierde su efecto al menos en parte y hablamos de resistencia a la insulina. Para esclarecer la causa de la resistencia a la insulina en pacientes excedidos en peso, la investigaci\u00f3n se ha centrado principalmente en \u00f3rganos metab\u00f3licos como el h\u00edgado, el tejido adiposo y el m\u00fasculo esquel\u00e9tico. En las c\u00e9lulas de estos \u00f3rganos hay receptores para la insulina. Sin embargo, hasta el momento no se han desarrollado enfoques terap\u00e9uticos para superar la resistencia a la insulina. Investigadores del Departamento de Farmacolog\u00eda del Instituto Max Planck de Investigaci\u00f3n Cardiopulmonar de Bad Nauheim han estudiado en un estudio el papel de la capa celular m\u00e1s interna de los vasos sangu\u00edneos, el endotelio, en el desarrollo de la diabetes tipo 2 en combinaci\u00f3n con la obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque se sabe que los receptores de insulina tambi\u00e9n est\u00e1n presentes en las c\u00e9lulas endoteliales, hasta ahora se ha subestimado su importancia en el desarrollo de la diabetes. \u00abCuando la insulina se acopla a su receptor en el endotelio y lo activa, esto conduce a una expansi\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos y una mejor permeabilidad de la pared vascular para la insulina. Como resultado, la glucosa y la insulina pueden entrar mejor en los \u00f3rganos metab\u00f3licos como el h\u00edgado y los m\u00fasculos\u00bb, explica Haaglim Cho, primer autor del estudio. El estudio de los investigadores de Bad Nauheimer ha demostrado por primera vez que este mecanismo puede verse alterado en caso de obesidad grave. En ratones que se volvieron obesos debido a una dieta especialmente rica en calor\u00edas, se desarroll\u00f3 resistencia a la insulina despu\u00e9s de un tiempo, explica Cho. \u00abPudimos identificar una actividad reducida de los receptores de insulina en el endotelio como la causa\u00bb. Los resultados sugieren que la resistencia a la insulina en el endotelio conduce a una reducci\u00f3n del efecto de la insulina en todo el organismo, ya que los dos mecanismos por los que la insulina entra en los \u00f3rganos metab\u00f3licos se ven alterados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero, \u00bfcu\u00e1l es la causa de la aparici\u00f3n de resistencia a la insulina en el endotelio? Los investigadores han descubierto, mediante experimentos posteriores, la adrenomedulina, una hormona que se libera desde las c\u00e9lulas grasas a la sangre, sobre todo en personas con sobrepeso. \u00abHemos detectado un efecto comparable en los ratones obesos, es decir, que el nivel de adrenomedulina en la sangre aumenta considerablemente. Adem\u00e1s, otra prote\u00edna, el factor H del complemento, est\u00e1 elevada en la sangre tanto de los ratones como de los humanos con obesidad. Nuestro estudio ha demostrado que ambos factores potencian su efecto sobre el receptor de insulina\u00bb, explica Cho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El receptor de adrenomedulina inhibe el receptor de insulina<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ratones sanos de peso normal, la insulina aumenta el flujo sangu\u00edneo a los m\u00fasculos activando su receptor en el interior de los vasos sangu\u00edneos (el endotelio) (mostrado en rojo, a la izquierda). Como resultado, la insulina y la glucosa llegan a las c\u00e9lulas musculares de manera eficiente, y la insulina promueve la absorci\u00f3n de glucosa en las c\u00e9lulas musculares. Esto conduce a una reducci\u00f3n de los niveles de glucosa en sangre. En ratones diab\u00e9ticos con sobrepeso, existe una considerable resistencia a la insulina en el sistema vascular, lo que significa que la insulina tiene poco efecto sobre el flujo sangu\u00edneo a los m\u00fasculos. Esta resistencia a la insulina en la vasculatura es causada por niveles elevados de adrenomedulina. Si el receptor de adrenomedulina se desactiva en animales diab\u00e9ticos con sobrepeso, la adrenomedulina pierde su efecto y la resistencia a la insulina disminuye significativamente. Ahora, la insulina puede, como en un estado saludable, provocar un aumento significativo de la perfusi\u00f3n muscular, lo que conduce a un mejor estado metab\u00f3lico con niveles reducidos de glucosa en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estudios realizados con ratones se ha demostrado que el aumento de la concentraci\u00f3n de adrenomedulina y del factor H del complemento influye en la actividad de la insulina : ambos factores activan el receptor de adrenomedulina en el endotelio de forma sin\u00e9rgica, es decir, potencian mutuamente su efecto. El receptor de adrenomedulina activado, a su vez, inhibe fuertemente el receptor de insulina, con lo que se reduce el efecto de la insulina. \u00abHemos podido confirmar este hallazgo en ratones sanos de peso normal a los que les hemos administrado adrenomedulina, lo que tambi\u00e9n ha provocado resistencia a la insulina\u00bb, afirma Cho. Por el contrario, los ratones en los que se bloque\u00f3 temporalmente la producci\u00f3n de adrenomedulina o la activaci\u00f3n del receptor de adrenomedulina endotelial mediante intervenci\u00f3n gen\u00e9tica mostraron un metabolismo normal de la insulina, incluso cuando eran obesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Stefan Offermanns, director del Departamento de Farmacolog\u00eda, resume as\u00ed los resultados del estudio: \u00abNuestros datos muestran los efectos de la insulina en los vasos sangu\u00edneos y la importancia que tiene el efecto de la insulina en los vasos sangu\u00edneos para los efectos sist\u00e9micos de la insulina\u00bb. Sobre todo, el estudio revela un mecanismo por el cual la resistencia sist\u00e9mica a la insulina de una diabetes tipo 2 provocada por la obesidad se basa en gran medida en la resistencia a la insulina en el sistema vascular. \u00abEsperamos que con la mejora de los conocimientos sobre la diabetes tipo 2 causada por la adiposidad se haya dado un primer paso hacia el desarrollo de nuevas sustancias que puedan tratar la diabetes tipo 2\u00bb, explica Offermanns.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.mpg.de<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Cho H, Lai C, Bonnavion R, et al. Endothelial insulin resistance induced by adrenomedullin mediates obesity-associated diabetes. Science 2025;387:674-682.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La hormona desencadena la resistencia a la insulina en el endotelio de los vasos sangu\u00edneos en la obesidad. 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