{"id":23664,"date":"2025-03-25T07:19:43","date_gmt":"2025-03-25T11:19:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=23664"},"modified":"2025-03-25T07:19:43","modified_gmt":"2025-03-25T11:19:43","slug":"los-medicamentos-contra-la-obesidad-potencian-la-perdida-de-peso-cuando-la-terapia-conductual-resulta-insuficiente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-medicamentos-contra-la-obesidad-potencian-la-perdida-de-peso-cuando-la-terapia-conductual-resulta-insuficiente\/","title":{"rendered":"Los medicamentos contra la obesidad potencian la p\u00e9rdida de peso cuando la terapia conductual resulta insuficiente"},"content":{"rendered":"

Las investigaciones demuestran que introducir medicamentos antes de lo que indican las pautas actuales puede ayudar a los pacientes con obesidad que tienen dificultades para perder peso \u00fanicamente con dieta y actividad f\u00edsica.<\/em><\/strong><\/p>\n

Agregar un medicamento contra la obesidad solo un mes despu\u00e9s de que comienza la terapia conductual, en lugar de esperar los seis meses recomendados actualmente, puede m\u00e1s que duplicar la p\u00e9rdida de peso en pacientes que luchan inicialmente con cambios en el estilo de vida solos, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n publicada en Nature Medicine<\/em> por un equipo de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. La obesidad afecta a m\u00e1s del 40% de los adultos estadounidenses y est\u00e1 relacionada con un mayor riesgo de enfermedades card\u00edacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y ciertos tipos de c\u00e1ncer. Tanto la terapia conductual, tambi\u00e9n conocida como intervenci\u00f3n en el estilo de vida, como los medicamentos contra la obesidad pueden ayudar a los pacientes a alcanzar sus objetivos de peso y salud. Sin embargo, la eficacia de estos tratamientos var\u00eda considerablemente entre personas. Esta investigaci\u00f3n aborda una deficiencia crucial al proporcionar evidencia de que las personas que tienen dificultades para perder peso con un m\u00e9todo de tratamiento pueden lograrlo al a\u00f1adir un tipo de tratamiento diferente.<\/p>\n

La mayor\u00eda de las gu\u00edas para el manejo de la obesidad recomiendan probar intervenciones conductuales durante al menos seis meses como tratamiento de primera l\u00ednea para las personas que podr\u00edan beneficiarse de la p\u00e9rdida de peso. Estas intervenciones de estilo de vida incluyen una dieta baja en calor\u00edas, mayor actividad f\u00edsica y estrategias conductuales (como el seguimiento de la ingesta de alimentos y la actividad f\u00edsica). Las sesiones son dirigidas por consejeros capacitados y se centran en ayudar a los participantes a establecer objetivos de salud y peso espec\u00edficos y alcanzables. Tambi\u00e9n brindan responsabilidad y retroalimentaci\u00f3n sobre los objetivos de la semana anterior. Sin embargo, investigaciones previas han demostrado que hasta la mitad de los pacientes no logran una p\u00e9rdida cl\u00ednicamente significativa de al menos el 5% de su peso inicial con estas t\u00e1cticas. \u00abSorprendentemente, se sabe muy poco sobre c\u00f3mo ayudar a los pacientes que tienen dificultades para perder peso cuando ya reciben sesiones frecuentes de asesoramiento sobre estilo de vida\u00bb, afirm\u00f3 Jena Shaw Tronieri, PhD, investigadora s\u00e9nior del Centro de Trastornos del Peso y la Alimentaci\u00f3n del Departamento de Psiquiatr\u00eda. \u00abAlgunos expertos han sugerido que a\u00f1adir un medicamento contra la obesidad deber\u00eda ser el siguiente paso, pero ning\u00fan estudio ha comprobado si este enfoque realmente mejora la p\u00e9rdida de peso\u00bb.<\/p>\n

Acelerar la p\u00e9rdida de peso<\/strong><\/p>\n

El nuevo estudio, dirigido por Tronieri, evalu\u00f3 un enfoque de intervenci\u00f3n temprana para pacientes que perdieron menos del 2% de su peso corporal inicial tras un mes de sesiones conductuales semanales (menos de 450 g por semana en la mayor\u00eda de los pacientes). Estos pacientes que no respondieron al tratamiento conductual de forma temprana fueron asignados aleatoriamente a tomar clorhidrato de fentermina (15 mg al d\u00eda), un medicamento contra la obesidad, o un placebo, mientras completaban 24 semanas m\u00e1s de intervenci\u00f3n conductual. La fentermina, un supresor del apetito, es el f\u00e1rmaco para bajar de peso m\u00e1s antiguo del mercado y fue aprobado por primera vez por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 1959.<\/p>\n

Los participantes del estudio que tomaron un placebo junto con las sesiones individuales perdieron solo el 2,8% de su peso inicial despu\u00e9s de 24 semanas. Sin embargo, en el caso de los participantes que a\u00f1adieron fentermina, la p\u00e9rdida de peso se duplic\u00f3 con creces, alcanzando el 5,9% de su peso inicial. Para contextualizar, una persona que pesa 113 kg perder\u00eda aproximadamente 7 kg con la medicaci\u00f3n adicional, en comparaci\u00f3n con solo 3 kg con la terapia conductual m\u00e1s placebo. Por otro lado, quienes respondieron bien desde el inicio de las sesiones conductuales (denominados \u00abrespuestas fuertes tempranas\u00bb) continuaron sin medicaci\u00f3n y perdieron un 5,1% adicional de su peso inicial durante el mismo per\u00edodo de seis meses.<\/p>\n

\u00a0Un nuevo camino hacia mejores resultados<\/strong><\/p>\n

\u00abNuestros resultados respaldan firmemente la adici\u00f3n de medicamentos contra la obesidad a pacientes que no logran una p\u00e9rdida de peso significativa solo con m\u00e9todos conductuales\u00bb, afirm\u00f3 Tronieri. \u00abTambi\u00e9n sugieren que la medicaci\u00f3n puede introducirse al inicio del tratamiento, en lugar de esperar a que el paciente complete un programa completo de seis meses. La intervenci\u00f3n temprana es crucial, ya que los pacientes que no ven resultados iniciales son m\u00e1s propensos a desanimarse y a interrumpir el tratamiento por completo\u00bb. Los investigadores esperan que el tratamiento empleado en este estudio sirva de gu\u00eda a los profesionales de la salud que buscan apoyar a pacientes con dificultades para bajar de peso \u00fanicamente con dieta y ejercicio. Sin embargo, la eficacia de otros medicamentos para bajar de peso aprobados por la FDA para pacientes que no logran una p\u00e9rdida de peso significativa con m\u00e9todos conductuales a\u00fan debe demostrarse mediante pruebas formales. \u201cSi las personas que no respondieron al tratamiento al principio tomaran uno de los medicamentos aprobados m\u00e1s recientes, como semaglutida o tirzepatida, es probable que f\u00e1cilmente duplicaran o triplicaran su p\u00e9rdida de peso en comparaci\u00f3n con la fentermina\u201d, afirm\u00f3 el coautor del estudio, el Dr. Thomas A. Wadden, profesor de Psicolog\u00eda en Psiquiatr\u00eda. \u201cSe necesitan m\u00e1s investigaciones para confirmar esta hip\u00f3tesis\u201d, a\u00f1adi\u00f3. El estudio fue financiado por el NIH\/Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (K23DK116935).<\/p>\n

Fuente:<\/strong> Universidad de Pensilvania<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Tronieri JS, Ghanbari E, Chevinsky J, et al. Anti-obesity medication for weight loss in early nonresponders to behavioral treatment: a randomized controlled trial.<\/a> Nat Med. 2025 Mar 7.<\/p>\n

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