{"id":24107,"date":"2025-06-07T07:37:24","date_gmt":"2025-06-07T11:37:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=24107"},"modified":"2025-06-07T07:37:24","modified_gmt":"2025-06-07T11:37:24","slug":"trasplantes-fecales-tratamiento-prometedor-o-potencial-riesgo-para-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/trasplantes-fecales-tratamiento-prometedor-o-potencial-riesgo-para-la-salud\/","title":{"rendered":"Trasplantes fecales: \u00bftratamiento prometedor o potencial riesgo para la salud?"},"content":{"rendered":"

Una nueva investigaci\u00f3n muestra que trasplantar microbios de una sola secci\u00f3n del tracto digestivo puede tener consecuencias no deseadas y duraderas. Los trasplantes de microbiota fecal (TMF) se han promocionado como un posible tratamiento para una variedad de afecciones, desde enfermedades inflamatorias del intestino, obesidad y diabetes tipo 2 hasta autismo. Sin embargo, una nueva investigaci\u00f3n de la Universidad de Chicago advierte contra el uso generalizado del TMF Debido al potencial de tener consecuencias no deseadas y duraderas para la salud de los receptores.<\/em><\/strong><\/p>\n

La investigaci\u00f3n fue publicada en Cell<\/em> en un art\u00edculo titulado \u00abLos desajustes de la microbiota regional de los TMF promueven consecuencias persistentes y no deseadas para el hu\u00e9sped\u00bb. El TMF consiste en transferir microbios presentes en las heces de una persona sana a una enferma, con la esperanza de restablecer un equilibrio saludable en el microbioma intestinal. Dado que las heces contienen principalmente microbios anaer\u00f3bicos del colon (es decir, que no toleran el ox\u00edgeno), el TMF puede causar desequilibrios en el ecosistema intestinal cuando estas bacterias colonizan el intestino delgado y otras partes del sistema digestivo.<\/p>\n

En experimentos con ratones y estudios con muestras de tejido humano, los investigadores que llevaron a cabo el nuevo estudio observaron que los microbios anaer\u00f3bicos del colon no solo colonizaron el intestino delgado tras un solo trasplante , sino que persistieron all\u00ed durante meses. Estos microbios tambi\u00e9n modificaron sus nuevos entornos intestinales para su beneficio, terraform\u00e1ndolos de maneras que provocaron cambios en el metabolismo, el comportamiento y el equilibrio energ\u00e9tico del receptor. \u00abCreo que es una especie de llamada de atenci\u00f3n para el campo de que tal vez no deber\u00edamos colocar, sin ton ni son, microbios del intestino grueso en diferentes partes del intestino que no deber\u00edan estar all\u00ed\u00bb, dijo Orlando (Landon) DeLeon, Ph.D., investigador postdoctoral en U Chicago y autor principal del nuevo estudio. \u00abSi dise\u00f1amos buenas terapias, debemos estar conscientes de la importancia de adecuar la microbiota regional a sus entornos adecuados, para as\u00ed brindar mejores beneficios generales para la salud\u00bb.<\/p>\n

Un ecosistema vasto y variado<\/strong><\/p>\n

El TMF est\u00e1 aprobado por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) \u00fanicamente para el tratamiento de infecciones recurrentes por Clostridium difficile<\/em> (C. diff<\/em>), una bacteria oportunista que suele causar s\u00edntomas gastrointestinales graves e inflamaci\u00f3n en pacientes hospitalizados que han recibido antibi\u00f3ticos. Tras el \u00e9xito en el tratamiento de pacientes con C. diff,<\/em> muchos m\u00e9dicos se han mostrado interesados \u200b\u200ben utilizar el TMF para tratar otras afecciones digestivas. Los investigadores entienden que la salud del microbioma intestinal puede afectar a todos los \u00f3rganos y sistemas vitales del cuerpo, por lo que la idea es que reemplazar un microbioma intestinal \u00abenfermo\u00bb por uno \u00absaludable\u00bb podr\u00eda solucionar el problema de una sola vez.<\/p>\n

Sin embargo, el intestino no es simplemente un entorno consistente con la misma microbiota en todas partes, sino que tiene varias regiones distintas que son ecosistemas microbianos muy diferentes, cada uno dise\u00f1ado para microbios espec\u00edficos que pueden proporcionar funciones vitales para la salud de su hu\u00e9sped. \u00abHay microbios a lo largo de todo el tracto intestinal, y nosotros estudiamos principalmente el \u00faltimo tercio (el colon)\u00bb, dijo DeLeon. \u00abEntonces, \u00bfc\u00f3mo se puede esperar que un TMF, con microbios de un tercio del tracto intestinal al final, repare el resto del intestino?\u00bb<\/p>\n

Para evaluar los efectos del TMF en diferentes partes del intestino, DeLeon, el Dr. Eugene B. Chang, profesor de Medicina Martin Boyer en la Universidad de Chicago y autor principal del estudio, y su equipo realizaron una serie de experimentos con ratones. A un grupo de ratones se le administr\u00f3 un trasplante de microbios extra\u00eddos del yeyuno, la primera porci\u00f3n del intestino delgado.<\/p>\n

A un segundo grupo se le administr\u00f3 un TMF est\u00e1ndar, y a un tercer grupo se le administr\u00f3 un trasplante del ciego, una secci\u00f3n que conecta el intestino delgado y el grueso, que tiene una mezcla de microbios de ambos. Los receptores de TMF generalmente reciben primero un tratamiento con antibi\u00f3ticos para eliminar los microbios que viven en el intestino, dejando as\u00ed un espacio limpio para que los microbios reci\u00e9n trasplantados se instalen, aunque a veces en los lugares equivocados. Las pruebas demostraron que los microbios de cada uno de estos trasplantes colonizaron con \u00e9xito la totalidad del tracto intestinal de los ratones, no solo sus nichos nativos. Esto gener\u00f3 desajustes intestinales regionales que persistieron hasta tres meses despu\u00e9s de un solo trasplante.<\/p>\n

Los microbiomas alterados tambi\u00e9n modificaron la producci\u00f3n de metabolitos en cada regi\u00f3n intestinal, lo cual puede tener efectos sobre la salud del hu\u00e9sped. Los investigadores observaron cambios en el metabolismo hep\u00e1tico, incluyendo la actividad de genes asociados con la funci\u00f3n inmunitaria. Tambi\u00e9n observaron diferencias en los h\u00e1bitos alimentarios, la actividad y el gasto energ\u00e9tico de los ratones tras los trasplantes. El hallazgo m\u00e1s sorprendente fue que la presencia de microbios inadecuados en el lugar equivocado transform\u00f3 la identidad del tejido para hacerlo m\u00e1s adecuado para ellos. DeLeon observ\u00f3 que los desajustes modificaban la expresi\u00f3n de genes y prote\u00ednas en el revestimiento intestinal de maneras que se asemejaban m\u00e1s a los niveles de expresi\u00f3n de las regiones intestinales originales o nativas de los microbios. \u00abEs como si estuvieran dise\u00f1ando o terraformando sus entornos para ayudarlos a encajar\u00bb, dijo DeLeon.<\/p>\n

Un enfoque \u00abomnimicrobiano\u00bb<\/strong><\/p>\n

Chang dijo que esta investigaci\u00f3n resalta la necesidad de tener m\u00e1s precauci\u00f3n con el TMF antes de comprender completamente los efectos a largo plazo de introducir un conjunto de microbios en un nuevo entorno. \u00abNo tenemos ni la menor idea de qu\u00e9 contiene el TMF, salvo que es una combinaci\u00f3n de microbios\u00bb, dijo Chang. \u00abPero incluso un solo TMF provocar\u00e1 un cambio en la relaci\u00f3n hu\u00e9sped-microbio en estas regiones tan diferentes del intestino, que podr\u00eda ser muy dif\u00edcil de revertir\u00bb. Tanto DeLeon como Chang abogan por los trasplantes omnimicrobianos (TMO). Este enfoque transferir\u00eda microbios extra\u00eddos de todas las regiones del intestino, no solo los provenientes principalmente del colon. Ya sea que se administren mediante una endoscopia o en forma de p\u00edldora, los microbios se instalan naturalmente en los lugares correctos, especialmente cuando compiten codo a codo con otros que normalmente habitan en una regi\u00f3n determinada.<\/p>\n

\u00abSi hay un espacio libre, algo lo llenar\u00e1\u00bb, dijo DeLeon. \u00abPero los microbios que se supone que deber\u00edan estar ah\u00ed son m\u00e1s adecuados, as\u00ed que lo llenar\u00e1n de forma m\u00e1s natural incluso en presencia de otros microbios\u00bb. DeLeon planea seguir estudiando c\u00f3mo los diferentes microbios ejercen su influencia en diferentes partes del intestino, utilizando diferentes enfoques como la secuenciaci\u00f3n de c\u00e9lulas individuales y la metabol\u00f3mica para rastrear su actividad. Tambi\u00e9n est\u00e1 explorando c\u00f3mo las regiones intestinales terraformadas por desajustes en la microbiota pueden restaurarse a su estado original, lo que podr\u00eda ayudar a restaurar la funci\u00f3n intestinal normal. Este conocimiento m\u00e1s profundo podr\u00eda conducir a mejoras en la aplicaci\u00f3n de los trasplantes microbianos, ayud\u00e1ndolos a cumplir con su importante promesa.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> University of Chicago<\/p>\n

Referencia:<\/strong> DeLeon O, Mocanu M, Tan A, et al. Microbiome mismatches from microbiota transplants lead to persistent, off-target metabolic & immunomodulatory effects, Cell (2025)<\/p>\n

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