{"id":25478,"date":"2025-11-02T08:28:16","date_gmt":"2025-11-02T12:28:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=25478"},"modified":"2025-11-02T08:28:16","modified_gmt":"2025-11-02T12:28:16","slug":"los-farmacos-glp-1-son-eficaces-para-la-perdida-de-peso-pero-se-necesitan-mas-estudios-independientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-farmacos-glp-1-son-eficaces-para-la-perdida-de-peso-pero-se-necesitan-mas-estudios-independientes\/","title":{"rendered":"Los f\u00e1rmacos GLP-1 son eficaces para la p\u00e9rdida de peso, pero se necesitan m\u00e1s estudios independientes"},"content":{"rendered":"

Tres nuevas revisiones Cochrane encuentran evidencia de que los f\u00e1rmacos GLP-1 producen una p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa, pero los estudios financiados por la industria generan dudas. Estas revisiones fueron encargadas por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) para fundamentar las pr\u00f3ximas directrices sobre el uso de estos f\u00e1rmacos en el tratamiento de la obesidad.<\/em><\/strong><\/p>\n

Los estudios, que analizan los efectos de tres f\u00e1rmacos para la p\u00e9rdida de peso conocidos como antagonistas del receptor GLP-1, han constatado que los tres producen una p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa en comparaci\u00f3n con el placebo. Sin embargo, la evidencia sobre los resultados a largo plazo, los efectos secundarios y los posibles conflictos de inter\u00e9s sigue siendo limitada o incierta. Los agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n-1 (GLP-1) se desarrollaron originalmente para tratar a personas con diabetes tipo 2 y comenzaron a utilizarse cl\u00ednicamente a mediados de la d\u00e9cada de 2000. En estos pacientes, especialmente en aquellos con cardiopat\u00eda o nefropat\u00eda, los f\u00e1rmacos mejoraron el control de la glucemia, redujeron el riesgo de complicaciones card\u00edacas y renales, favorecieron la p\u00e9rdida de peso y disminuyeron el riesgo de muerte prematura.<\/p>\n

M\u00e1s recientemente, se han realizado ensayos cl\u00ednicos con agonistas del receptor GLP-1 en personas con obesidad. Estos f\u00e1rmacos imitan la actividad de una hormona natural que ralentiza la digesti\u00f3n y ayuda a prolongar la sensaci\u00f3n de saciedad. Actualmente, est\u00e1n autorizados en el Reino Unido para el control del peso, junto con una dieta hipocal\u00f3rica y ejercicio, en personas con obesidad o con sobrepeso que presentan problemas de salud relacionados con el peso.<\/p>\n

Los f\u00e1rmacos GLP-1 se muestran prometedores para el control del peso<\/strong><\/p>\n

En todas las revisiones, tirzepatida, semaglutida y liraglutida produjeron una p\u00e9rdida de peso significativa en comparaci\u00f3n con el placebo despu\u00e9s de uno o dos a\u00f1os, y es probable que estos efectos se mantengan mientras contin\u00fae el tratamiento. La tirzepatida (administrada una vez por semana) produjo una reducci\u00f3n de peso de aproximadamente el 16% tras 12 a 18 meses. La evidencia de ocho ensayos controlados aleatorizados (6361 participantes) tambi\u00e9n sugiri\u00f3 que estos efectos podr\u00edan mantenerse hasta por 3,5 a\u00f1os, aunque los datos de seguridad a largo plazo fueron limitados.<\/p>\n

La semaglutida (tambi\u00e9n administrada mediante inyecci\u00f3n semanal) redujo el peso corporal en aproximadamente un 11% tras 24 a 68 semanas, con efectos que probablemente se mantuvieron hasta dos a\u00f1os, seg\u00fan 18 ensayos controlados aleatorizados (27.949 participantes). El f\u00e1rmaco aument\u00f3 la probabilidad de lograr una p\u00e9rdida de peso de al menos el 5%, pero se asoci\u00f3 con mayores tasas de efectos secundarios gastrointestinales leves a moderados. La liraglutida (inyecci\u00f3n diaria) produjo una reducci\u00f3n de peso promedio m\u00e1s modesta, de alrededor del 4% al 5%, seg\u00fan 24 ensayos (9937 participantes), pero aun as\u00ed aument\u00f3 la proporci\u00f3n de personas que lograron una p\u00e9rdida de peso significativa en comparaci\u00f3n con el placebo. La evidencia sobre los efectos a largo plazo, m\u00e1s all\u00e1 de los dos a\u00f1os, fue m\u00e1s limitada.<\/p>\n

En todos los an\u00e1lisis, se observ\u00f3 poca o ninguna diferencia entre estos f\u00e1rmacos y el placebo en cuanto a eventos cardiovasculares mayores, calidad de vida o mortalidad. Sin embargo, los eventos adversos, en particular las n\u00e1useas y los s\u00edntomas digestivos, fueron m\u00e1s frecuentes entre los participantes que tomaban f\u00e1rmacos GLP-1, y algunos interrumpieron el tratamiento debido a los efectos secundarios. \u00abEstos f\u00e1rmacos tienen el potencial de producir una p\u00e9rdida de peso sustancial, sobre todo durante el primer a\u00f1o\u00bb, afirma Juan Franco, coinvestigador principal de la Universidad Heinrich Heine de D\u00fcsseldorf, Alemania. \u00abEs un momento emocionante tras d\u00e9cadas de intentos infructuosos por encontrar tratamientos eficaces para las personas que viven con obesidad\u00bb.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n independiente y el acceso equitativo son clave<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de los estudios incluidos fueron financiados por las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas, quienes participaron activamente en la planificaci\u00f3n, realizaci\u00f3n, an\u00e1lisis y presentaci\u00f3n de los resultados. Esto genera inquietudes sobre posibles conflictos de inter\u00e9s y la necesidad de realizar investigaciones independientes. Los autores tambi\u00e9n destacaron que la generalizaci\u00f3n del uso de estos f\u00e1rmacos deber\u00eda considerar los determinantes sociales y econ\u00f3micos de la salud, como el acceso, la asequibilidad y la cobertura de seguro, para evitar agravar las desigualdades sanitarias existentes entre las personas con obesidad. Los elevados precios de la semaglutida y la tirzepatida limitan actualmente el acceso, mientras que la expiraci\u00f3n de la patente de la liraglutida ha permitido la disponibilidad de versiones gen\u00e9ricas m\u00e1s asequibles. La patente de la semaglutida tambi\u00e9n expirar\u00e1 en 2026. Los estudios incluidos en las tres revisiones se realizaron principalmente en pa\u00edses de ingresos medios y altos, con escasa o nula representaci\u00f3n de regiones como \u00c1frica, Am\u00e9rica Central y el Sudeste Asi\u00e1tico. Dada la diversidad en la composici\u00f3n corporal, la dieta y los h\u00e1bitos de salud entre las poblaciones, los autores destacan la importancia de evaluar el desempe\u00f1o de estos f\u00e1rmacos en diferentes contextos globales.<\/p>\n

\u00abNecesitamos m\u00e1s datos sobre los efectos a largo plazo y otros desenlaces relacionados con la salud cardiovascular, sobre todo en personas con menor riesgo\u00bb, afirma Eva Madrid, coinvestigadora principal de la Universidad de Valpara\u00edso, Chile. \u00abLa recuperaci\u00f3n del peso tras la interrupci\u00f3n del tratamiento puede afectar la sostenibilidad a largo plazo de los beneficios observados. Se requieren m\u00e1s estudios independientes desde una perspectiva de salud p\u00fablica\u00bb. Las revisiones subrayan que las investigaciones independientes a largo plazo son esenciales para fundamentar las decisiones cl\u00ednicas y de pol\u00edtica p\u00fablica y para establecer mejor el papel de los agonistas del receptor GLP-1 en el control del peso a largo plazo.<\/p>\n

Estas revisiones, encargadas por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, servir\u00e1n de base para las pr\u00f3ximas directrices de la OMS sobre el uso de agonistas del receptor GLP-1 para el tratamiento de la obesidad. Se prev\u00e9 que las directrices se publiquen pr\u00f3ximamente, tras una consulta p\u00fablica celebrada en septiembre.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.cochrane.org<\/p>\n

Referencias:<\/strong> Franco JV, Guo Y, Varela LB, et al. Tirzepatide for adults living with obesity.<\/a> Cochrane Database Syst Rev. 2025 Oct 30;10(10):CD016018.<\/p>\n

Bracchiglione J, Meza N, Franco JV, et al. Semaglutide for adults living with obesity.<\/a> Cochrane Database Syst Rev. 2025 Oct 30;10(10):CD015092.<\/p>\n

Meza N, Bracchiglione J, Escobar Liquitay CM, et al. Liraglutide for adults living with obesity<\/a>. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Oct 30;10(10):CD016017.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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